黎钢

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。

向 Ta 提问
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脑血管疾病的诊断、治疗和康复;各类头痛、眩晕综合治疗;颈椎、周围神经疾病;躯体化障碍;脱髓鞘疾病等。展开
  • 怎么改善睡眠

    建立规律作息保持固定上床起床时间包括周末,营造安静昏暗且温度适宜的睡眠环境,适度进行有氧运动避免临近睡前剧烈运动,合理饮食避免睡前摄入咖啡因尼古丁等刺激物及过饱饥饿并选助眠食物,通过冥想深呼吸等心理调节放松,儿童睡前1小时内不用电子设备家长助其放松,孕妇选左侧卧位白天轻度活动听音乐缓解焦虑,老年人白天不过长午睡傍晚后少剧烈活动睡前泡温水脚。 一、建立规律作息时间 保持固定的上床睡觉和起床时间,包括周末也不例外,有助于调整人体生物钟,让睡眠周期更规律。例如,每天尽量在22:00~23:00之间上床,早上6:00~7:00左右起床,长期坚持可使身体形成稳定的睡眠节律,提升睡眠质量。 二、营造适宜睡眠环境 1.环境安静:选择安静的卧室,可使用耳塞等工具阻隔外界噪音干扰,保证睡眠环境安静。 2.光线昏暗:拉上遮光窗帘,避免灯光等外界光线影响,因为黑暗环境能促进褪黑素分泌,利于入睡。 3.温度适宜:将卧室温度维持在18~22℃左右,适宜的温度能让人感觉舒适,利于进入睡眠状态。 三、适度运动调节 每天进行适量有氧运动,如散步、慢跑等,每周可进行3~5次,每次30分钟左右。但需注意避免在临近睡觉前1~2小时内进行剧烈运动,因为剧烈运动可能会使身体处于兴奋状态,影响入睡。例如,下午或傍晚进行适度运动,能消耗多余精力,帮助夜间更好入睡。 四、合理饮食调整 1.避免睡前刺激物:睡前4~6小时内避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如香烟),这些物质会兴奋神经系统,干扰睡眠。同时,避免睡前大量饮水,以防夜间频繁起夜影响睡眠连续性。 2.选择助眠食物:可适量食用富含色氨酸、镁等有助于睡眠的食物,如香蕉(富含钾和镁)、牛奶(含有色氨酸)等。但晚餐不宜过饱或饥饿,过饱可能导致消化不良,饥饿则可能引发不适影响入睡。 五、心理调节放松 通过冥想、深呼吸等方式缓解压力与焦虑。例如,每天睡前花10~15分钟进行深呼吸练习,吸气时腹部慢慢隆起,呼气时腹部缓缓收缩,重复几次,帮助身心放松;也可进行简单冥想,专注于呼吸或内心平静的场景,让自己从紧张状态中脱离出来,利于入睡。 特殊人群注意事项 儿童:保证规律作息,睡前1小时内避免使用电子设备(如手机、平板等),因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌。同时,营造安全舒适的睡眠环境,家长可通过讲睡前故事等方式帮助儿童放松进入睡眠。 孕妇:睡眠姿势可选择左侧卧位,利于胎儿血液循环。白天可适当进行散步等轻度活动,但避免过度劳累。通过听轻柔音乐、进行简单放松操等方式缓解孕期焦虑情绪以改善睡眠。 老年人:白天避免过长时间午睡(一般不超过1小时),保持白天适度活动,如慢走等,但傍晚后减少剧烈活动。睡前可通过泡温水脚等方式放松身体,促进睡眠,但水温不宜过高,时间不宜过长。

    2025-11-28 12:57:02
  • 一到晚上就头晕怎么回事

    一到晚上就头晕可能与低血压、贫血、睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征、药物副作用、心理因素、内耳问题等有关,也可能是其他原因引起。如果头晕症状严重或频繁发生,应及时就医,医生会进行详细的检查和评估,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。同时,保持良好的睡眠习惯、调整饮食、增加运动量、管理压力和焦虑、注意环境因素等也有助于缓解头晕症状。 1.低血压:晚上时,血压可能会生理性下降,从而导致头晕。建议监测血压,尤其是在改变体位时,如从卧位到坐位或站立位。如果低血压是问题所在,医生可能会建议调整饮食、增加运动量或考虑使用药物。 2.贫血:贫血会导致氧气供应不足,也可能引起头晕。其他症状可能包括疲劳、乏力和呼吸困难。医生会进行血液检查以确定是否存在贫血,并根据具体情况推荐治疗方法。 3.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠中反复发生呼吸暂停或低通气的疾病,可能导致间歇性缺氧和头晕。常见症状还包括打鼾、日间嗜睡和呼吸中断。医生可能会建议进行睡眠监测,并根据结果提供相应的治疗方案,如持续气道正压通气(CPAP)治疗。 4.不宁腿综合征:这种疾病会导致腿部不适和强烈的运动欲望,常常在夜间加重,可能影响睡眠并引起头晕。医生可能会建议采取一些措施来缓解症状,如穿着舒适的鞋子、进行适当的运动和避免咖啡因等。 5.药物副作用:某些药物可能会导致头晕,特别是在晚上。如果正在服用某种药物并出现头晕症状,应咨询医生是否可以调整剂量或更换药物。 6.心理因素:焦虑、压力和抑郁等心理问题可能与头晕有关。心理咨询或治疗可能有助于缓解这些情绪问题。 7.内耳问题:耳部疾病如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕(BPPV)等也可能导致头晕。医生可能会进行听力测试和平衡测试来评估耳部功能。 8.其他原因:其他可能导致晚上头晕的原因包括低血糖、颈椎病、心脏问题等。 如果头晕症状严重、频繁发生或伴有其他严重症状,如视力模糊、言语不清、胸痛或呼吸困难等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。 此外,以下措施也有助于缓解头晕症状: 1.保持良好的睡眠习惯,确保充足的睡眠时间和质量。 2.调整饮食,保持均衡的饮食,避免过度饮酒和咖啡因摄入。 3.增加运动量,但避免在晚上过度运动。 4.避免长时间保持同一姿势,尤其是在电脑前工作或看电视后,应定期活动颈部和肩部。 5.管理压力和焦虑,通过放松技巧如深呼吸、冥想和瑜伽来缓解情绪。 6.注意环境因素,避免昏暗或明亮的光线对眼睛的刺激。 需要注意的是,头晕的原因可能因人而异,对于某些人来说,可能需要进一步的检查和诊断才能确定确切的病因。在处理头晕问题时,遵循医生的建议是非常重要的。此外,如果头晕症状持续不缓解或加重,应及时复诊。

    2025-11-28 12:56:05
  • 总是偏头痛

    偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其病因尚不完全清楚,可能与遗传、环境、神经递质失衡、血管功能异常等有关。其治疗方法包括药物治疗、预防性治疗、生活方式调整等,治疗需要个体化,且预防偏头痛的发作比治疗更为重要。 偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的头痛,通常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的病因尚不完全清楚,但可能与遗传、环境因素、神经递质失衡、血管功能异常等有关。以下是一些可能导致偏头痛的原因: 遗传因素:偏头痛可能与家族遗传有关。如果你的家族中有偏头痛患者,那么你患上偏头痛的风险可能会增加。 环境因素:某些环境因素可能触发偏头痛发作,如压力、焦虑、疲劳、睡眠不足、强光、噪音、气候变化、饮食等。 神经递质失衡:大脑中的神经递质,如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等,可能在偏头痛的发生中起作用。 血管功能异常:偏头痛患者的血管可能对神经递质或其他刺激过度敏感,导致血管扩张和收缩异常,从而引起头痛。 其他因素:某些疾病、药物、激素变化、头部外伤、月经周期等也可能与偏头痛有关。 偏头痛的诊断通常基于症状和病史。医生可能会询问你的头痛特点、发作频率、伴随症状等,并进行身体检查和神经系统检查,以排除其他潜在的健康问题。如果需要,医生可能会建议进行进一步的检查,如脑电图(EEG)、头部磁共振成像(MRI)或其他相关检查。 偏头痛的治疗旨在减轻疼痛、预防发作和改善生活质量。以下是一些治疗偏头痛的方法: 药物治疗:常用的偏头痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物、曲坦类药物等。这些药物可以缓解头痛症状,但应在医生的指导下使用。 预防性治疗:对于频繁发作或严重影响生活质量的偏头痛患者,预防性治疗可能是必要的。预防性药物包括抗抑郁药、抗癫痫药、β受体阻滞剂等。 生活方式调整:改变生活方式可以对偏头痛的预防和治疗起到重要作用。以下是一些建议: 保持规律的作息时间,确保充足的睡眠。 避免过度劳累和压力。 管理饮食,避免食用可能触发偏头痛的食物,如巧克力、咖啡、酒精等。 定期进行体育锻炼,但避免在头痛发作时进行剧烈运动。 学习放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。 其他治疗方法:医生可能还会推荐其他治疗方法,如物理治疗、针灸、按摩等。 对于儿童偏头痛患者,治疗方法可能与成人有所不同。医生会根据患儿的年龄、症状严重程度和其他因素制定个性化的治疗方案。在治疗儿童偏头痛时,安全性和有效性是首要考虑的因素。 需要注意的是,偏头痛的治疗需要个体化,并且可能需要尝试不同的治疗方法来找到最适合的治疗方案。此外,预防偏头痛的发作比治疗更为重要。如果你经常遭受偏头痛的困扰,建议咨询医生,以便获得更详细的诊断和治疗建议。医生还可以提供关于生活方式调整和预防偏头痛发作的具体指导。

    2025-11-28 12:55:20
  • 眉毛骨头疼是怎么回事

    眉毛骨头疼的原因多样,外伤因素有直接撞击和局部挫伤;感染性因素包括额窦炎、筛窦炎等鼻窦炎症;神经性因素涉及三叉神经痛、紧张性头痛;其他因素有肿瘤和内分泌因素,不同因素对应不同年龄段及症状表现等情况。 一、外伤因素 (一)直接撞击 头部受到外力直接撞击时,眉毛部位的骨头可能会疼痛。例如头部被球类击中、与人碰撞头部等情况,外力作用于眉毛周围的颅骨,导致骨膜、骨质等组织受到刺激,从而引发疼痛。这种情况在有明确头部外伤史的人群中较为常见,不同年龄段都可能发生,儿童在玩耍时较易出现此类外伤情况。 (二)局部挫伤 眉毛部位受到擦伤、磕碰等造成局部挫伤,也会引起骨头疼。皮肤表面可能有擦伤痕迹,但深层次的骨头周围组织受损,会刺激神经产生疼痛感觉。各年龄段均可能因日常活动中的小磕碰导致局部挫伤。 二、感染性因素 (一)鼻窦炎症 1.额窦炎:额窦位于眉毛上方的颅骨内,当额窦发生炎症时,炎症刺激会导致眉毛骨头疼。额窦炎可由感冒等上呼吸道感染诱发,也可能是鼻窦解剖结构异常等原因引起。儿童由于鼻窦发育尚未完善,相对成人更易患额窦炎;成年人若有鼻窦邻近组织感染蔓延等情况也可能引发。患者除了眉毛骨头疼外,还可能伴有鼻塞、流涕、头痛等症状,疼痛具有一定的时间规律性,比如晨起时症状可能较重。 2.筛窦炎:筛窦也靠近眉毛周围的骨头位置,筛窦炎症时也可能牵涉到眉毛骨头疼痛。筛窦炎的病因与额窦炎类似,感染、解剖因素等都可能导致,不同年龄段均可发病,症状可能包括眼部周围及眉毛附近的不适、鼻塞、流涕等。 三、神经性因素 (一)三叉神经痛 三叉神经的眼支分布区域包括眉毛附近,当三叉神经眼支受到刺激发生疼痛时,可能表现为眉毛骨头疼。三叉神经痛可突发突止,疼痛较为剧烈,呈电击样、针刺样等,多见于中老年人,但近年来也有年轻化趋势。疼痛诱因可能是面部的一些动作,如洗脸、说话等。 (二)紧张性头痛 长期精神紧张、焦虑、压力大等情况可能引发紧张性头痛,疼痛可累及眉毛周围的骨头部位。各年龄段都可能发生,年轻人由于生活工作压力大较易出现,表现为头部紧箍样疼痛,可伴有眉毛部位的酸痛感。 四、其他因素 (一)肿瘤因素 眉毛周围颅骨的肿瘤性病变,如骨瘤等,会逐渐压迫周围组织,导致骨头疼。肿瘤的发生与遗传、局部刺激等多种因素有关,不同年龄段均可出现,随着肿瘤的生长,疼痛可能会逐渐加重,还可能伴有局部肿块等表现。 (二)内分泌因素 女性在月经周期、孕期等特殊生理时期,体内激素水平变化可能导致眉毛骨头疼。例如经期前由于雌激素等激素水平波动,可能出现头部相关区域的不适包括眉毛骨头疼,孕期由于身体的一系列生理变化,也可能出现类似症状,一般在生理周期结束或分娩后可逐渐缓解。

    2025-11-28 12:50:41
  • 突然头痛欲裂要爆炸一样怎么回事

    颅内压增高可因脑出血、高血压致脑血管破裂出血、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血等引起,表现为突然剧烈头痛伴恶心呕吐等;血管性疾病中偏头痛急性发作有先兆及一侧搏动性头痛伴相关表现,高血压急症因血压骤升致剧烈头痛伴头晕心悸等;感染性疾病的脑膜炎由病原体感染脑膜致剧烈头痛伴发热等,脑炎因病原体侵犯脑实质有剧烈头痛伴抽搐等;出现突然头痛欲裂情况无论何人群均应立即就医,告知病史等情况以便通过相关检查明确病因针对性治疗。 一、颅内压增高相关原因及表现 颅内压增高可导致突然头痛欲裂如爆炸一样,常见于脑出血,高血压患者血压急剧升高时易引发脑血管破裂出血,血液在颅内积聚,使颅内压力迅速升高,从而引起剧烈头痛,还常伴有恶心、呕吐等症状,多为喷射性呕吐;颅内肿瘤也是常见原因,肿瘤不断生长占据颅内空间,导致颅内压力逐渐升高,初期可能为间歇性头痛,随着肿瘤增大可变为持续性剧烈头痛,且进行性加重;蛛网膜下腔出血,多由脑动脉瘤破裂等引起,血液流入蛛网膜下腔,刺激脑膜等结构,引发严重头痛,常表现为突发的剧烈头痛,如“头要炸开”般。 二、血管性疾病相关原因及表现 偏头痛急性发作时也可能出现剧烈头痛,部分患者头痛前有先兆症状,如视觉模糊、闪光等,头痛发作时为一侧头部搏动性疼痛,程度较剧烈,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等表现;高血压急症时,血压突然急剧升高,超过脑血管自身调节能力,导致脑血管过度灌注,引起头痛,这种头痛通常较为剧烈,同时可能伴有头晕、心悸等症状,不同年龄、性别的人群都可能发生,有高血压病史且未良好控制血压的人群风险更高。 三、感染性疾病相关原因及表现 脑膜炎是由细菌、病毒等病原体感染引起的脑膜炎症,炎症刺激脑膜及周围神经等结构,导致剧烈头痛,同时可伴有发热、颈项强直、意识障碍等表现,不同年龄段均可发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染,感染源侵入途径不同表现可能有差异;脑炎也是感染性因素导致,病原体侵犯脑实质引起炎症,除剧烈头痛外,还可能出现抽搐、意识障碍、认知功能改变等症状,各年龄段都可发生,生活方式不健康、免疫力低下者更易患病。 四、需要立即就医的情况及应对建议 当出现突然头痛欲裂像要爆炸一样的情况时,无论年龄、性别如何,都应立即就医。因为这可能是严重疾病的信号,延误治疗可能导致严重后果甚至危及生命。应尽快拨打急救电话,在等待救援过程中,让患者保持安静,避免情绪激动和剧烈活动,尽量平卧休息。对于有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群,更要重视,因为基础疾病可能会加重病情发展,需向急救人员详细告知病史等情况,以便及时进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)、腰椎穿刺等检查来明确病因,从而进行针对性治疗。

    2025-11-28 12:49:32
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