闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 治疗肝硬化的常用中药

    丹参可改善肝脏微循环、抗肝纤维化,一般人群可在医生指导下使用,孕妇等特殊人群需谨慎;黄芪有免疫调节、抗氧化功效,湿热实证者不宜单独大量使用;冬虫夏草能调节免疫、抗纤维化,肝硬化患者可在医生评估后使用,儿童等特殊人群需谨慎;三七有活血化瘀、改善肝血流作用,孕妇禁用,有出血性疾病患者应避免使用,它们均可辅助治疗肝硬化但需根据不同情况注意适用人群和事项。 一、丹参 1.作用机制:丹参具有改善肝脏微循环、抗肝纤维化等作用。研究表明,丹参中的有效成分能够抑制肝星状细胞的活化,减少细胞外基质的合成,从而在一定程度上延缓肝硬化的进展。例如,多项动物实验显示,丹参可通过调节相关细胞因子的表达,减轻肝脏的炎症和纤维化程度。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可在医生指导下使用丹参辅助治疗肝硬化,但对于孕妇等特殊人群需谨慎,因为丹参有一定的活血化瘀作用,可能会对妊娠产生影响。有出血倾向的患者也应慎用,防止加重出血风险。 二、黄芪 1.作用机制:黄芪具有免疫调节、抗氧化等功效。它可以增强机体的免疫力,减少肝脏的炎症损伤,同时其抗氧化作用有助于减轻氧化应激对肝细胞的损害,对肝硬化的病情控制有一定帮助。研究发现,黄芪能通过多种途径调节机体的免疫功能,改善肝脏的微环境。 2.适用人群及注意事项:黄芪适用范围较广,但对于湿热实证者不宜单独大量使用。在使用时需根据患者的具体病情和体质来综合判断,比如对于有发热、口苦等湿热表现的肝硬化患者,单独使用黄芪可能会加重湿热症状。 三、冬虫夏草 1.作用机制:冬虫夏草具有调节免疫、抗纤维化等作用。它可以增强机体的免疫细胞功能,抑制肝纤维化的进程。研究显示,冬虫夏草能够影响细胞内的信号传导通路,减少纤维化相关因子的产生,对肝脏的纤维化有一定的改善作用。 2.适用人群及注意事项:肝硬化患者可在医生评估后使用冬虫夏草辅助治疗,但儿童等特殊人群使用需格外谨慎,因为目前对于儿童使用冬虫夏草治疗肝硬化的安全性和有效性证据相对有限。同时,冬虫夏草的使用也需要严格遵循医生的建议,不能替代正规的肝硬化治疗方案。 四、三七 1.作用机制:三七具有活血化瘀、改善肝血流等作用。它可以促进肝脏的血液循环,改善肝脏的缺血缺氧状态,从而有助于减轻肝硬化的相关病理改变。研究表明,三七能通过改善肝脏微循环,减少肝细胞的坏死和纤维化形成。 2.适用人群及注意事项:三七对于肝硬化患者有一定的辅助作用,但孕妇禁用,因为其活血化瘀作用可能导致流产等风险。有出血性疾病的患者也应避免使用,防止加重出血情况。

    2025-10-13 11:42:30
  • 积食咳嗽与肺热咳嗽有什么区别

    积食咳嗽与肺热咳嗽在病因、症状表现、治疗原则和预防方面均有区别。积食咳嗽因饮食不节致食积化热熏肺,有消化系统症状;肺热咳嗽由外感风热或风寒化热犯肺,以咳嗽及风热表证为主。积食咳嗽治以消食导滞清热肃肺,肺热咳嗽治以清热宣肺,预防上分别从合理喂养和防外感、强体质入手。 积食咳嗽:多因饮食不节,小儿脾胃功能相对较弱,过食辛辣、油腻、生冷等食物,导致食积停滞,脾胃运化失常,食积化热,上熏于肺而引起咳嗽。例如,儿童若一次性进食过多肉类、甜食等,容易出现积食情况进而引发咳嗽。其发病与小儿的饮食喂养方式密切相关,年龄较小的儿童由于家长喂养不当更易发生。 肺热咳嗽:常由外感风热之邪,侵袭肺卫,郁而化热;或风寒之邪入里化热,蕴结于肺所致。不同年龄人群均可发病,但小儿由于自身脏腑娇嫩,卫外不固,更容易受外邪侵袭引发肺热咳嗽。比如,在季节更替时,小儿若未能及时增减衣物,感受风热之邪后易出现肺热咳嗽。 症状表现方面 积食咳嗽:除了咳嗽症状外,还伴有食欲不振、腹胀、口臭、大便干结或酸臭、舌苔厚腻等消化系统症状。咳嗽多为干咳或咳有痰涎,痰质较稠厚,可能伴有恶心等表现。儿童患者可能会表现出不想进食,腹部胀满不适等情况。 肺热咳嗽:主要以咳嗽为主,咳嗽较为剧烈,咳痰色黄、质黏稠,不易咳出,还可伴有发热、口渴、咽痛、流黄涕、舌尖边红、苔薄黄等症状。不同年龄患者表现有所差异,年龄较小的患儿可能不能准确表达口渴等症状,但会出现烦躁不安等情况。 治疗原则方面 积食咳嗽:治疗以消食导滞、清热肃肺为主。可通过调整饮食结构,让小儿进食清淡、易消化的食物,如米粥、蔬菜汤等。也可在医生指导下使用一些消食导滞的中成药,如小儿消积止咳口服液等,以促进食积的消化,从而缓解咳嗽症状。 肺热咳嗽:治疗以清热宣肺为主。可选用清热解毒、宣肺止咳的药物,如小儿肺热咳喘口服液等。同时要注意让患儿多饮水,保持室内空气流通等。对于不同年龄患儿,在治疗时需根据其具体情况进行调整,如婴儿用药需更加谨慎,要严格遵循医嘱。 预防方面 积食咳嗽:家长要合理喂养小儿,遵循少食多餐的原则,避免过度喂养。控制小儿对高热量、高糖分食物的摄入,培养良好的饮食习惯。对于年龄较小的儿童,添加辅食要循序渐进。 肺热咳嗽:要注意根据气候变化及时为小儿增减衣物,避免外感风热之邪。在流感高发季节,尽量少带小儿去人员密集的场所,减少感染外邪的机会。同时,增强小儿体质也有助于预防肺热咳嗽,可通过适当的户外运动等方式来实现,但要注意根据小儿年龄和体质选择合适的运动方式和强度。

    2025-10-13 11:42:10
  • 舌苔白厚是什么原因怎么调理

    舌苔白厚常见原因有寒湿困脾、湿浊内蕴、食积停滞,调理可从饮食上宜食清淡易消化健脾祛湿食物且避生冷油腻辛辣、生活作息保持规律并适当有氧运动、中医可艾灸穴位或遵医嘱用药,儿童需防过食冷饮甜食、孕妇调理要谨慎、老年人调理宜温和且综合基础疾病考量。 一、舌苔白厚的常见原因 1.寒湿困脾:外感寒湿之邪,或过食生冷,致寒湿内停,影响脾胃运化功能,水湿停滞,舌苔呈现白厚且质地湿润状态,多伴随畏寒、肢体困重等表现,常见于居住环境潮湿、长期贪凉饮冷人群。 2.湿浊内蕴:脾胃功能失调,水湿运化不利,湿浊上泛舌面则见舌苔白厚,常与脾胃虚弱相关,如素体脾胃虚弱者,易出现脾胃运化水湿能力下降,伴随腹胀、食欲不振等表现,常见于饮食不规律、长期劳累人群。 3.食积停滞:饮食不节,暴饮暴食,食物积滞肠胃,脾胃运化不及,食积生湿化热或阻滞气机,导致舌苔白厚,多伴随嗳腐吞酸、胃脘胀满等表现,常见于过度进食油腻、不易消化食物人群。 二、舌苔白厚的调理方法 1.饮食调理 宜食清淡易消化且健脾祛湿食物,如山药、薏米、芡实等,可煮粥或炖汤食用,帮助健脾化湿;避免食用生冷、油腻、辛辣刺激食物,如冰镇饮品、油炸食品、辣椒等,以防加重脾胃负担,阻碍湿邪运化。 2.生活作息调整 保持规律作息,保证充足睡眠,利于身体气血运行和脾胃功能恢复;适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,促进气血流通及脾胃运化,增强身体代谢湿邪能力,尤其避免长期熬夜,以免影响脾胃功能。 3.中医调理 可在专业医师指导下通过艾灸足三里、中脘等穴位健脾祛湿,足三里为健脾要穴,中脘属任脉,能调理脾胃气机;也可遵医嘱使用一些健脾化湿的中药方剂,但需严格遵循医嘱,不可自行盲目用药。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童脾胃功能尚未发育完善,需特别注意避免过食冷饮、甜食等,以防损伤脾胃导致湿浊内生出现舌苔白厚,日常饮食应均衡,可适当增加健脾食物摄入,如小米粥等,且儿童调理需谨慎,若舌苔白厚情况持续或伴随其他不适,建议及时就医,由专业医师判断处理。 孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,出现舌苔白厚时需谨慎调理,饮食上避免自行服用过于寒凉或滋腻药物性食物,如需调理应咨询专业中医师,根据自身具体情况制定安全合理的调理方案,以防影响自身及胎儿健康。 老年人:老年人脾胃功能逐渐衰退,出现舌苔白厚时,调理应注重温和,饮食上选择易消化且利于脾胃运化的食物,生活作息上保持适度运动,如太极拳等轻柔运动,促进气血流通,若有基础疾病需综合考虑疾病影响及调理措施,必要时寻求专业医疗人员指导。

    2025-10-13 11:41:22
  • 宫寒的特征是什么

    宫寒会引发多种表现,包括经期改变(周期推后或缩短、经量减少、经血暗褐或黑色)、腹痛(经期下腹部冷痛、平时下腹隐隐冷痛且受寒加重)、白带异常(量多、色白混浊)、畏寒怕冷、不孕或易流产、面色晦暗无光等,不同年龄表现程度有差异,长期不健康生活方式易致宫寒,需注意保暖、调整饮食与作息。 经量与经血颜色:经量可能减少,正常经量为20~60ml,宫寒者经量少于20ml;经血颜色多为暗褐色或黑色,这是因为宫寒导致气血运行不畅,血液瘀滞。 腹痛表现 经期腹痛:在月经期间,下腹部会出现冷痛,疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微坠胀感,有的则较为剧烈,呈绞痛或隐痛,疼痛部位多集中在下腹部,可能还会放射至腰骶部。这种疼痛通常在得热后会有所缓解,比如用热水袋热敷下腹部会感觉舒服一些。 非经期下腹不适:平时也可能有下腹部隐隐冷痛的情况,尤其是在受寒后症状会加重,比如在天气寒冷、穿着单薄时,下腹部冷痛会更明显。 白带异常 白带量多:宫寒者白带量往往较多,质地清稀,像水一样。正常白带量较少,呈白色稀糊状或蛋清样,无异味。 白带颜色:白带颜色可能偏白,且没有正常白带应有的那种淡淡的透明感,显得比较混浊。 其他相关表现 畏寒怕冷:相较于常人,宫寒者更容易感到怕冷,尤其是腰腹、手脚部位。在寒冷的环境中,这种畏寒的感觉会更突出,比如在冬天,别人穿着合适的衣物还能耐受,而宫寒者可能需要多穿很多衣服才能感觉暖和。女性在月经前后或经期时,这种畏寒怕冷的情况可能会加重。 不孕或易流产:从中医角度来看,宫寒会影响子宫的内环境,不利于受精卵着床,所以可能导致不孕;即使怀孕,由于子宫寒冷,气血不能很好地滋养胎儿,也容易出现流产的情况。这是因为宫寒使得子宫的温度偏低,不利于胚胎的生长发育。 面色表现:可能会出现面色晦暗无光的情况,因为宫寒导致气血运行不畅,面部得不到充足的气血滋养,所以显得黯淡。 不同年龄的女性,宫寒的表现可能在程度上有所差异。例如,青春期女性可能主要表现为月经异常和痛经;育龄期女性除了月经、生育相关问题外,畏寒怕冷等症状可能更明显;围绝经期女性出现宫寒相关表现时,需要更关注整体身体机能的调节。女性如果长期生活方式不健康,比如过度节食、长期处于寒冷环境、经常吃冷饮等,会增加宫寒的发生风险,从而使上述特征更易出现。有宫寒相关表现的女性在日常生活中要注意保暖,尤其是腰腹部和下肢,避免受寒;在饮食上要避免食用过多生冷食物,可适当多吃一些温热性的食物,如桂圆、羊肉等;同时要保持良好的生活作息,避免过度劳累。

    2025-10-13 11:40:34
  • 红糖水喝多了会发胖吗

    红糖水喝多了可能会发胖,因其主要成分蔗糖产热,摄入超消耗会存为脂肪;不同人群如儿童、成年人、老年人喝多红糖水发胖情况有差异;可通过控制饮用量、结合运动、用健康饮品替代等来避免红糖水喝多发胖。 一、热量摄入与发胖的关系 红糖水的主要成分是蔗糖,蔗糖属于碳水化合物,每克碳水化合物能提供约4千卡的热量。如果红糖水喝多了,意味着摄入的热量会增加。当人体摄入的热量超过消耗的热量时,多余的热量就会以脂肪的形式储存起来,从而导致发胖。例如,正常成年人每天的热量摄入需要与消耗达到平衡才能维持体重稳定,如果一天中额外饮用了大量高糖的红糖水,使得热量摄入大幅超出身体代谢消耗的量,长期积累就会引起体重上升。 二、不同人群喝红糖水多导致发胖的差异 儿童:儿童处于生长发育阶段,但如果过量饮用红糖水,由于他们的活动量相对有限,多余的热量更易转化为脂肪堆积。而且儿童的味觉偏好可能会因过多高糖摄入而改变,养成不良的饮食习惯,进一步增加日后发胖的风险。比如一些幼儿喜欢喝甜甜的红糖水,若不加以控制,很可能导致体重超标。 成年人:成年人如果本身运动量较少,比如长期久坐办公的人群,喝多红糖水后,热量更难消耗,更容易转化为脂肪。而对于有基础疾病如糖尿病的成年人,过量饮用红糖水还可能影响血糖控制,同时也会面临发胖的问题,因为血糖波动异常也可能干扰身体的代谢平衡,促进脂肪合成。 老年人:老年人的新陈代谢减缓,身体消耗热量的能力下降。如果喝多红糖水,多余热量更容易转化为脂肪储存,而且老年人可能存在一些慢性疾病,如高血脂等,过量摄入红糖水导致发胖后会加重这些疾病的病情。例如,老年人心血管系统功能相对较弱,体重增加会增加心脏负担,影响身体健康。 三、避免红糖水喝多发胖的措施 控制饮用量:根据个人的身体状况、活动量等来合理控制红糖水的饮用。一般建议每天红糖水的摄入量不宜过多,对于健康成年人,每天饮用红糖水的量以不超过100-150毫升为宜。 结合运动:如果饮用了较多红糖水,可通过适当运动来消耗多余热量。比如进行30分钟左右的快走、慢跑等有氧运动,能够帮助身体消耗糖分,避免热量转化为脂肪。对于儿童,可以鼓励他们多参与户外活动,增加运动量;老年人则可以选择较为温和的运动方式,如太极拳等,既可以消耗一定热量,又不会对身体造成过大负担。 替代选择:可以用一些低热量、健康的饮品来替代红糖水,如白开水、淡茶水等。白开水是最健康的饮品,能够满足人体水分需求,而且不含热量;淡茶水也有一定的保健作用,同时热量很低,不会导致发胖。

    2025-10-13 11:40:06
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