闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 莲花清瘟胶囊

    莲花清瘟胶囊对流感相关症状有循证改善作用可缓解发热等症状,在新冠治疗中有临床试验支持可改善相关症状但非特异性抗病毒药,儿童使用需谨慎低龄儿童需医生指导,孕妇及哺乳期女性使用需医生评估风险受益,肝肾功能不全者用前应咨询医生,其由多种中药成分组成通过多靶点协同发挥效应有循证支撑。 一、对流行性感冒相关症状的改善作用 莲花清瘟胶囊在改善流行性感冒引起的症状方面有一定循证依据。临床研究显示,其能缓解发热、肌肉酸痛、鼻塞流涕、咳嗽、咽痛等症状。例如多项针对流感患者的对照试验表明,服用莲花清瘟胶囊的患者在症状缓解时间上相较于对照组有明显优势,通过对患者症状评分的统计分析,证实其对流感相关症状有较好的改善效果,主要是基于其中多种中药成分协同发挥作用,调节机体的炎症反应等环节来减轻症状。 二、在新冠病毒感染治疗中的循证情况 在新冠病毒感染的治疗中,有多项临床试验为莲花清瘟胶囊的应用提供了循证支持。研究发现,莲花清瘟胶囊可在一定程度上改善新冠患者的发热、乏力、咳嗽等症状,缩短症状持续时间。相关研究通过对不同病情严重程度的新冠患者进行观察,统计分析用药后的症状变化情况,表明其能通过调节机体的免疫炎症反应等机制,对新冠病毒感染相关症状起到缓解作用,但需注意其并非针对新冠病毒的特异性抗病毒药物,而是通过多途径发挥对症状的改善作用。 三、特殊人群的注意事项 儿童:低龄儿童由于其生理结构和代谢功能与成人存在差异,莲花清瘟胶囊的使用需谨慎。儿童肝肾功能尚未发育完全,药物在体内的代谢过程不同于成人,可能会增加不良反应的发生风险。因此,低龄儿童应避免自行使用莲花清瘟胶囊,若有相关病症需要使用,必须在医生的严格指导下,根据儿童的具体体重、病情等因素综合评估后决定是否使用及确定合适的用药方案。 孕妇及哺乳期女性:孕妇处于特殊生理阶段,药物可能会通过胎盘影响胎儿,哺乳期女性用药后药物可能会通过乳汁传递给婴儿。目前关于莲花清瘟胶囊在孕妇及哺乳期女性中的安全性循证资料相对有限,所以这类特殊人群使用莲花清瘟胶囊时需格外谨慎,应在医生充分评估潜在风险与受益后,权衡利弊再决定是否使用。 肝肾功能不全者:肝肾功能不全者的药物代谢和排泄能力下降,莲花清瘟胶囊中的成分需要经过肝肾代谢,可能会加重肝肾负担。因此,肝肾功能不全者使用莲花清瘟胶囊前应咨询医生,医生会根据患者的肝肾功能具体情况来评估用药的安全性和合理性,必要时可能需要调整用药方案。 四、成分及作用机制的循证阐释 莲花清瘟胶囊由多种中药成分组成,如麻黄、金银花、连翘、石膏、板蓝根等。其作用机制通过多靶点发挥效应,例如其中的石膏、知母等成分具有清热作用,可调节机体的体温调节中枢,缓解发热症状;金银花、连翘等成分具有抗炎、抗菌作用,能抑制炎症反应相关的细胞因子释放,减轻呼吸道炎症;麻黄等成分可在一定程度上改善呼吸道症状,通过调节气道平滑肌等发挥作用,整体上这些成分协同作用来达到改善感冒及新冠病毒感染相关症状的效果,这些作用机制均有相应的药理学研究和临床观察作为循证支撑。

    2025-10-13 12:51:58
  • 老年人腿肿中医如何治疗

    老年人腿肿可通过中医辨证论治,脾虚湿盛型用参苓白术散加减,肾阳亏虚型用金匮肾气丸加减;针灸推拿可选足三里等穴位及按揉相关经络穴位;中药外治有熏洗、贴敷等方法;生活方式上要注意饮食清淡、适当运动、休息时抬高下肢;特殊人群需注意用药、外治安全及结合基础疾病治疗。 一、中医辨证论治 脾虚湿盛型:老年人多脾胃功能减弱,脾虚则运化水湿无力,导致水湿内停,出现腿肿。常见症状为腿肿按之凹陷不易恢复,伴有乏力、食欲不振、腹胀等。治疗以健脾利湿为主,可选用参苓白术散加减。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气;山药、莲子肉助健脾益气之力;砂仁、陈皮、桔梗理气化湿,宣肺健脾,通利气机。 肾阳亏虚型:老年人肾阳不足,不能温煦机体,蒸腾气化水液失常,可致腿肿。表现为腿肿以下肢为甚,按之凹陷不起,伴有畏寒肢冷、腰膝酸软、小便清长等。治疗宜温补肾阳、化气行水,常用金匮肾气丸加减。方中附子、肉桂温补肾阳;熟地、山茱萸、山药滋补肝肾;泽泻、茯苓、丹皮利水渗湿。 二、针灸推拿治疗 针灸:可选取足三里、三阴交、阴陵泉、水分等穴位。足三里是足阳明胃经合穴,能健脾和胃;三阴交为足三阴经交会穴,可健脾利湿、补益肝肾;阴陵泉是脾经合穴,有健脾利湿之功;水分能利水消肿。通过针刺这些穴位,起到调理气血、疏通经络、利水消肿的作用。 推拿:按揉下肢膀胱经和胃经,从臀部开始,沿膀胱经向下至小腿,再沿胃经从大腿向下至小腿,以促进气血运行、利水消肿。对于肾阳亏虚型,可在腰部肾俞、命门等穴位进行揉按,以温补肾阳。 三、中药外治 中药熏洗:常用具有利水消肿作用的中药如麻黄、桂枝、茯苓、泽泻、艾叶等煎水熏洗下肢。通过药物的温热刺激和药力作用,促进局部气血流通,达到利水消肿的目的。熏洗时注意温度适中,避免烫伤,尤其是老年人皮肤感觉相对迟钝,更要留意。 中药贴敷:可将利水消肿的中药制成膏剂贴敷于相关穴位,如神阙穴等。神阙穴为经络之总枢,经气之汇海,贴敷于此可调节脏腑功能,促进水湿代谢。 四、生活方式调整 饮食:老年人腿肿应注意饮食清淡,减少盐分摄入,避免食用过多油腻、辛辣、生冷食物。可适当多吃一些健脾利湿的食物,如山药、薏米、冬瓜等。山药能健脾益胃、滋肾益精;薏米利水渗湿、健脾止泻;冬瓜清热利水。 运动:适当进行有氧运动,如散步、太极拳等。散步可促进下肢血液循环,增强肌肉力量;太极拳能调节身体气血运行,增强体质,有助于改善腿肿情况,但运动要适度,避免过度劳累。 休息与体位:避免长时间站立或久坐,休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻腿肿。老年人长时间站立或久坐后,下肢血液回流不畅,易加重腿肿。 五、特殊人群注意事项 老年人身体机能下降,在中医治疗腿肿时需特别注意。用药方面要考虑药物的耐受性和肝肾功能情况,中药外治时注意操作的安全性和舒适性。同时,要密切观察腿肿的变化情况,如有异常及时就医。对于伴有心、肝、肾等基础疾病的老年人,中医治疗应与西医治疗相结合,全面评估病情,制定合理的治疗方案,以保障老年人的健康和安全。

    2025-10-13 12:50:37
  • 女人夏天吃什么补气血

    夏天可通过吃富含铁、蛋白质、维生素的食物及药膳来补气血,不同特殊人群补气血有相应注意事项,如孕妇要注意食物多样性和安全性,老年人要注意食物易消化性和糖分摄入,体质偏热人群要避免过多食用温热性食物并注意补水。 一、富含铁元素的食物 铁是合成血红蛋白的重要原料,夏天可多吃富含铁的食物来补气血。常见的有动物肝脏,每100克猪肝中含铁量约22.6毫克,且利用率较高;还有红色肉类,如牛肉,每100克牛肉含铁约2.8毫克;此外,豆类中的红豆也富含铁,每100克红豆含铁量约7.4毫克。这些食物中的铁元素能为身体补充造血原料,有助于改善气血状况。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体细胞的重要组成部分,对于气血的生成也至关重要。夏季可选择的富含蛋白质的食物有鸡蛋,一个鸡蛋约含6-7克蛋白质,易于人体吸收;鱼类也是不错的选择,比如鲈鱼,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,鱼类不仅富含优质蛋白质,还含有不饱和脂肪酸等有益成分;豆制品如豆腐,每100克豆腐含蛋白质约8克左右,豆腐营养丰富且适合夏季食用。摄入足够的蛋白质有助于身体合成气血相关的物质。 三、富含维生素的食物 维生素C能促进铁的吸收,夏天可以多吃富含维生素C的蔬菜水果。例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,橙子酸甜可口,适合夏季食用;草莓每100克含维生素C约47毫克,草莓富含多种维生素和矿物质;还有菠菜,每100克菠菜含维生素C约32毫克,同时菠菜还含有铁等营养成分,能从多方面助力气血补充。 四、药膳类食物 1.红枣桂圆粥:红枣具有补中益气、养血安神的功效,桂圆能补益心脾、养血安神。将红枣和桂圆与大米一起煮粥,夏季食用既美味又能补气血。红枣一般每100克含铁量约2.3毫克,桂圆含有多种营养成分,能为身体补充气血所需的营养。 2.当归生姜羊肉汤(女性适用):当归有补血活血、调经止痛的作用,生姜能温中散寒,羊肉富含蛋白质等营养。不过夏季食用时要注意适量,因为羊肉性温热,可根据个人体质调整用量。对于气血不足的女性来说,适当食用这类药膳能起到一定的补气血效果,但体质偏热的女性要谨慎选择。 特殊人群提示 孕妇:孕妇在夏季补气血时,要注意食物的多样性和安全性。在选择富含铁的食物时,要确保食材新鲜卫生,避免因食用不新鲜食物导致肠胃不适。同时,对于药膳类食物如当归生姜羊肉汤,要根据自身身体状况适量食用,如有特殊的妊娠反应或健康问题,需在医生指导下进行饮食调整。 老年人:老年人夏季补气血要注意食物的易消化性。选择蛋白质丰富的食物时,可优先考虑鱼肉等容易消化的品种。在食用红枣桂圆粥等药膳时,要注意控制糖分摄入,因为老年人可能存在血糖方面的问题,可适当减少红枣和桂圆的用量,或者选择低糖的烹饪方式。 体质偏热人群:夏季本身气候炎热,体质偏热的人在选择补气血食物时要避免过多食用温热性的食物,如过多食用羊肉等。可以多选择一些性凉或平和的补气血食物,如绿豆芽搭配一些含铁的食物来补气血,同时要注意补充水分,保持身体的水电解质平衡。

    2025-10-13 12:48:24
  • 女孩子肾虚的调理方法是什么

    女孩子可从生活方式、饮食、中医等方面调理肾虚。生活方式上要作息规律、适度运动;饮食要选补肾及营养均衡的食物;中医可通过中药、针灸推拿调理;青春期、有慢性病、孕期哺乳期等特殊人群调理需注意相应事项。 一、生活方式调理 (一)作息规律 女孩子应保证充足且规律的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间。睡眠是身体自我修复的重要时段,肾虚的女孩子若长期熬夜,会影响身体的气血运行和脏腑功能恢复。例如,长期熬夜可能导致内分泌失调,进而加重肾虚相关症状,如疲劳、腰膝酸软等。 (二)适度运动 选择适合的运动方式,如慢跑、瑜伽、太极拳等。每周坚持3-5次运动,每次运动30分钟左右。适度运动可以促进气血流通,增强体质。以慢跑为例,它能提升心肺功能,促进身体的新陈代谢,有助于改善肾虚引起的身体乏力等状况;瑜伽通过一些特定的体式和呼吸法,能调节身体的气血经络,对肾虚有一定的调理作用。 二、饮食调理 (一)食物选择 1.补肾食物:多吃一些具有补肾作用的食物,如黑芝麻,富含多种营养成分,具有补肝肾、益精血的功效;黑豆,能滋阴补肾、健脾利湿;核桃,有补肾固精、温肺定喘的作用。例如,黑芝麻可以做成黑芝麻糊食用,每天适量食用能起到一定的补肾效果。 2.营养均衡:保证饮食中摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,可通过摄入瘦肉、鱼类、豆类等获取;维生素如维生素B族等对身体的代谢等功能有重要影响,可通过食用各类蔬菜水果来补充,像橙子富含维生素C,有助于提高身体免疫力,间接对肾虚的调理有帮助。 三、中医调理 (一)中药调理 可在专业中医的指导下,根据个体情况使用一些补肾的中药,如女贞子、墨旱莲、枸杞等。女贞子具有滋补肝肾的作用;墨旱莲能滋补肝肾、凉血止血;枸杞可滋补肝肾、明目。但需注意,中药的使用必须严格遵循中医的辨证论治原则,不同的肾虚类型(如肾阴虚、肾阳虚等)所使用的中药方剂不同,不能自行盲目用药。 (二)针灸推拿 针灸可以通过刺激特定的穴位来调节身体的气血和脏腑功能。例如,针刺肾俞、关元、三阴交等穴位,对肾虚有一定的调理作用。肾俞是肾脏的背俞穴,针刺该穴位可以调节肾脏功能;关元是任脉上的穴位,有补益元气的作用;三阴交是肝、脾、肾三经的交会穴,针刺此穴对调理肾虚相关问题有帮助。推拿按摩也可以选择一些补肾的推拿手法,如按揉腰部的肾区等部位,通过手法刺激来促进腰部的气血流通,改善肾虚引起的腰部不适等症状。 四、特殊人群注意事项 对于处于青春期的女孩子,要注意避免过度节食等不良饮食习惯,因为营养不良可能会影响身体的正常发育和肾脏功能。对于有慢性疾病史的女孩子,在进行肾虚调理时,要注意所采取的调理措施不能与原有疾病的治疗产生冲突,例如正在服用其他药物的女孩子,在选择饮食调理或中医调理方法时,要咨询相关医生,确保安全。同时,孕期、哺乳期的女孩子在进行肾虚调理时,更要谨慎,应在医生的专业指导下进行,避免因不当的调理方法对自身和胎儿或婴儿造成不良影响。

    2025-10-13 12:47:05
  • 宫颈糜烂中药能不能治

    宫颈糜烂本质是宫颈柱状上皮异位的生理现象,中药可辅助缓解相关症状但不能替代规范医疗,育龄女性、妊娠期女性及有宫颈病变风险人群需依不同情况正确对待,育龄女性出现异常要及时就医,妊娠期女性中药使用谨慎,有宫颈病变风险人群不能单纯靠中药治疗,要遵循规范诊疗流程。 一、宫颈糜烂的医学本质 宫颈糜烂曾是一个常见的妇科术语,不过现在已经明确,它并不是一种独立的疾病,而是宫颈柱状上皮异位这一生理现象。在青春期、生育年龄女性雌激素分泌旺盛、口服避孕药或妊娠期等情况下,宫颈柱状上皮会外移,使宫颈外观呈现糜烂样改变,这是正常的生理变化,并非病理状态下的糜烂。 二、中药治疗宫颈糜烂的情况 (一)中药辅助缓解症状 一些中药可能在缓解宫颈糜烂相关的一些症状方面有一定作用,比如对于伴有白带异常(如白带量多、色黄等)、下腹坠胀等症状的患者,部分清热利湿、活血化瘀类的中药可能在一定程度上改善局部的炎症反应相关症状。但是目前并没有足够的科学证据表明中药可以从根本上治愈宫颈糜烂这种生理现象。例如,有部分研究观察到某些具有清热解毒功效的中药方剂在体外实验中对一些可能导致宫颈局部炎症的病菌有一定的抑制作用,但这与针对宫颈柱状上皮异位本身的治疗是不同的概念。 (二)中药不能替代规范医疗 对于真正由病原体感染等病理因素导致的类似宫颈糜烂样改变的情况,中药不能替代规范的西医治疗。比如当宫颈糜烂样改变是由于淋病奈瑟菌、衣原体等病原体感染引起的宫颈炎时,需要根据病原体类型选用敏感的抗生素进行规范治疗,而不能单纯依靠中药来治愈。因为西医的抗生素治疗是针对病原体的直接作用,有明确的循证医学依据来保证其有效性和安全性,而中药在这方面的作用相对较局限,且缺乏像西药那样严谨的大规模临床研究证实其能针对病原体进行精准治疗来消除病因。 三、不同人群的相关情况及建议 (一)育龄女性 育龄女性由于雌激素水平的变化更容易出现宫颈柱状上皮异位这种类似宫颈糜烂的生理现象,一般不需要特殊治疗,但如果出现白带异常加重、接触性出血等情况,需要及时就医,进行相关检查(如宫颈细胞学检查、HPV检测等),以排除宫颈病变等情况,此时不能盲目依赖中药治疗,而应遵循西医的规范检查和治疗流程。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性由于体内激素变化,宫颈柱状上皮异位可能会更明显,这是生理现象。如果没有特殊症状一般不需要治疗,产后随着激素水平恢复正常,宫颈外观可能会恢复正常。在妊娠期如果出现异常情况,也需要在医生指导下进行合适的处理,中药使用需谨慎,因为很多中药的安全性在妊娠期缺乏足够研究,避免对胎儿产生不良影响。 (三)有宫颈病变风险人群 对于本身有宫颈病变风险的人群,比如有长期HPV感染、宫颈细胞学异常等情况的女性,更不能单纯依靠中药治疗宫颈糜烂相关表现,而需要严格按照宫颈癌筛查和诊治的规范流程进行,可能需要进行阴道镜检查、宫颈活检等明确病变性质后采取相应的治疗措施,中药不能替代这些规范的诊疗手段来早期发现和处理可能存在的宫颈病变。

    2025-10-13 12:46:11
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