闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 花旗参的禁忌人群

    花旗参虽有补气养阴功效,但并非所有人适用,以下人群需禁忌或谨慎使用: 一、体质虚寒型人群。这类人群多表现为怕冷、手脚冰凉、舌淡苔白、易腹泻、大便溏薄等症状。花旗参性偏凉,易进一步损伤脾胃阳气,导致虚寒症状加重,如服用后可能出现腹泻次数增多、腹部冷痛加剧等情况。尤其脾胃虚寒者,补气养阴的作用可能与脾胃运化需求相悖,加重消化负担。 二、湿热或实热证患者。湿热体质者常伴随舌苔黄腻、口苦口臭、身体困重、大便黏滞等症状;实热证患者多有高热、咽喉肿痛、便秘、面红目赤等急性症状。花旗参的滋补作用可能助湿生热,湿热体质者服用后易加重湿邪滞留,实热证患者服用则可能“闭门留寇”,使热邪难以排出,导致症状恶化。 三、正在服用特定药物者。如正在使用抗凝血药物(如华法林)的人群,花旗参可能增强药物的抗凝血效果,增加牙龈出血、皮下瘀斑等出血风险;正在服用降压药、降糖药的人群,花旗参可能与药物产生协同作用,导致血压、血糖过度降低,需在医生指导下调整用药方案。 四、特殊生理状态女性。经期女性服用花旗参可能影响经血正常排出,导致经量减少或经期延长;孕妇及哺乳期女性,花旗参中的人参皂苷等成分可能对激素水平产生影响,增加胎儿发育异常或影响婴儿神经系统发育的风险,需严格遵循医嘱使用。 五、婴幼儿及儿童。儿童消化系统和免疫系统尚未发育成熟,服用花旗参可能导致脾胃功能紊乱,出现消化不良、食欲不振等问题;部分研究表明,长期服用可能影响生长激素分泌,增加性早熟风险。此类人群应优先通过均衡饮食、适度运动等非药物方式调理身体,避免盲目使用滋补品。

    2026-01-26 12:50:32
  • 肾虚型脱发是什么意思

    一、 肾虚型脱发的定义 核心概念:中医理论中因肾精不足、肾气亏虚导致头发失养脱落的病症,临床以头发稀疏、细软为特征,常伴随腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。现代医学重叠:与雄激素性脱发、营养性脱发等存在部分临床表现重叠,需结合生活方式与检查综合判断。 二、 中医病理机制分类 先天不足型:遗传因素或胎儿期肾精亏虚,幼年即可出现头发细软、稀疏,常伴随发育迟缓。 后天失养型:长期熬夜、过度劳累或慢性疾病致肾精耗伤,中年后出现脱发,多伴随精神疲惫、睡眠差。 三、 现代医学关联因素 雄激素代谢异常:男性雄激素性脱发患者中,约60%存在类似“肾虚”的腰酸、乏力症状,与长期压力导致的内分泌紊乱相关。 营养缺乏:缺铁性贫血、蛋白质不足时,毛囊因血供或营养不足出现脱落,中医辨证常归为“肾虚”范畴。 四、 临床表现特征 头发外观:头顶或发际线区域渐进性稀疏,头发细软、易断,梳头时脱发量增多。 伴随症状:腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦、手脚冰凉或潮热盗汗,女性可能伴随月经不调。 五、 诊断与干预策略 诊断方法:中医通过舌脉(舌淡苔白、脉沉细弱)辨证,现代医学检查血常规、激素水平、微量元素。 干预原则:优先非药物干预(规律作息、补充蛋白质及锌铁),必要时在医师指导下使用制何首乌、黑芝麻等调理,特殊人群(儿童、孕妇)需避免自行用药。 特殊人群注意事项:儿童3岁以下禁用中药复方制剂,建议通过补充维生素D(每日400IU)改善;孕妇需在医师指导下用药,禁用含重金属的矿物药;合并高血压、肾病者,药物使用需监测肝肾功能,避免加重基础病。

    2026-01-26 12:50:04
  • 扩张血管的中药可通过改善血液循环辅助改善心脑血管供血,常见药物包括丹参、川芎、葛根等,需在专业指导下使用。 一、常见有效中药及作用机制 扩张血管的中药多属活血通脉类,经现代药理证实其有效成分可直接作用于血管平滑肌。丹参含丹参素,能扩张冠状动脉与外周血管;川芎中的川芎嗪可降低血管阻力,改善微循环;葛根素(葛根提取物)可选择性扩张脑血管,提升脑血流速度。研究显示,此类药物能降低血液黏稠度、减少血管阻力,缓解缺血症状。 二、适用范围与临床应用 适用于轻中度高血压、冠心病、脑供血不足等患者,可缓解胸闷、胸痛、头晕、肢体麻木等缺血症状。需注意:中药仅作辅助治疗,不可替代规范西药(如降压药、抗血小板药),急性心梗、严重心律失常等急症需优先就医。 三、特殊人群使用禁忌 孕妇及月经期女性:活血类中药可能增加出血风险,禁用或慎用; 肝肾功能不全者:药物代谢可能加重肝肾负担,需减量或避免使用; 出血倾向者:如血小板减少、凝血功能障碍患者,或正在服用抗凝药(华法林等)者,联用可能增加出血风险。 四、使用原则与规范 需经中医师辨证后个体化用药。中医认为“气行则血行”,气虚血瘀、寒凝血瘀体质者更适用;湿热体质、阴虚火旺者慎用。避免长期自行服用,建议疗程不超过1个月,定期监测凝血功能及肝肾功能。 五、药物联用注意事项 与降压药、他汀类、抗血小板药(阿司匹林等)合用时,可能增强疗效或增加副作用(如低血压、出血)。用药前需告知医生正在服用的所有药物,尤其是抗凝药、抗抑郁药等,避免药物相互作用。

    2026-01-26 12:49:08
  • 针灸对肩袖损伤具有一定辅助治疗价值,可缓解疼痛、改善功能,但无法替代手术或针对严重损伤的主要治疗。 针灸的作用机制与临床证据 针灸通过刺激肩周穴位(如肩髃、天宗、肩髎等),调节局部气血运行,促进炎症吸收与神经修复。多项随机对照试验显示,针灸可降低疼痛评分(VAS)40%以上,改善肩关节主动活动度约30°,其疗效与理疗相当,且短期副作用少。 适用范围与疗效边界 针灸更适用于轻中度肩袖损伤(如部分撕裂、肌腱水肿)或术后康复阶段,对疼痛缓解和功能恢复效果明确。但全层撕裂、肌腱断裂或严重粘连的重度损伤,需优先手术修复,针灸仅作为保守治疗(如休息、药物)或术后康复的辅助手段。 核心局限性与替代治疗原则 针灸无法直接修复撕裂肌腱,对“全层撕裂”或“肌腱挛缩”者疗效有限。若盲目依赖针灸延误手术时机,可能导致肩袖功能永久丧失,需由骨科/运动医学医师评估损伤程度后制定方案。 特殊人群注意事项 禁忌人群:孕妇、皮肤感染/破损处、严重凝血障碍(如血友病)、急性化脓性炎症期患者禁用针灸; 谨慎人群:儿童、老年人、骨质疏松患者需由专业医师操作,避免刺伤或加重损伤。 综合治疗建议 肩袖损伤治疗需“阶梯化”:轻中度损伤以休息、理疗(超声波/冲击波)、康复训练(钟摆运动、外旋肌群训练)为主,配合非甾体抗炎药(如塞来昔布);重度损伤需手术(关节镜修复);术后3-6个月可结合针灸、中药熏蒸等促进恢复。 提示:针灸需由具备资质的中医师或中西医结合医师操作,避免自行尝试。

    2026-01-26 12:46:28
  • 雪耳(银耳)作为药食同源食材,其主要功效与作用基于科学研究可归纳为以下方面。 一、免疫调节作用:雪耳中的酸性多糖体(如银耳多糖)是核心活性成分,研究表明其可通过激活巨噬细胞、T淋巴细胞等免疫细胞,增强机体特异性免疫与非特异性免疫功能。临床前研究显示,银耳多糖能提升小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力及NK细胞活性,为免疫功能低下人群提供潜在辅助支持。 二、肠道健康维护:雪耳富含膳食纤维(如半纤维素、果胶等),其持水性与凝胶性可促进肠道蠕动,增加粪便体积,改善便秘症状。膳食纤维还能调节肠道菌群结构,促进益生菌增殖,抑制有害菌生长,对肠道微生态平衡具有积极作用。 三、抗氧化与皮肤滋养:雪耳中的多糖成分及多酚类物质具有清除自由基(如超氧阴离子、羟自由基)的能力,可减少氧化应激对细胞的损伤。同时,其胶质结构能吸附水分,补充皮肤真皮层水分,促进角质层代谢,辅助改善皮肤干燥、细纹等问题,临床观察显示长期食用可提升皮肤保水能力。 四、代谢调节辅助:雪耳中的膳食纤维可延缓碳水化合物吸收,有助于餐后血糖稳定;其低脂低热特性及丰富的植物甾醇,对调节血脂(如降低总胆固醇、甘油三酯)有一定辅助作用。但需注意,其调节代谢作用需结合均衡饮食与规律运动,不可替代药物治疗。 五、特殊人群适配性:对于糖尿病患者,雪耳可作为低GI(升糖指数)食材纳入饮食计划;肾功能不全者需控制摄入量,避免过量蛋白质加重代谢负担;孕妇及哺乳期女性适量食用可补充营养,但建议咨询医师确认个体需求;低龄儿童食用前需煮至软烂,避免呛咳或消化不良。

    2026-01-26 12:45:04
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