闵存云

广东省人民医院

擅长:肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。

向 Ta 提问
个人简介
先后就读于云南中医学院、广州中医药大学、中山大学,美国 Baylor College of Medicine访问学者,曾师从我国著名肾脏病学专家、中国中西医结合肾脏病专业委员会主任委员、中山医科大学教授叶任高先生学习肾脏病、红斑狼疮的中西医结合诊疗。2004年7月至今一直在广东省人民医院中医科从事临床和科研工作。期间师从广东省名中医周伯康、黄松柏、刘和强等学习内科杂病的诊治。展开
个人擅长
肾脏病、糖尿病、不孕不育、风湿关节病、慢性咳嗽及其它疑难杂病的中西医结合诊治。展开
  • 小针刀治疗

    小针刀治疗是介于手术和非手术疗法间的闭合性松解术,用于治疗软组织损伤、骨质增生及部分关节疾病,操作有流程和注意事项,疗效有个体差异,规范操作下较安全但可能有并发症需注意预防和处理。 适用病症及作用机制 适用病症:常用于治疗软组织损伤性病变(如颈椎病、肩周炎、腰肌劳损等)、骨质增生性疾病(如跟骨骨刺等)以及部分关节疾病。例如,对于颈椎病,小针刀可以松解颈部紧张的肌肉、筋膜等软组织,解除对神经、血管等的压迫,从而缓解疼痛、改善颈部活动功能。其作用机制主要包括:通过切割粘连的组织,解除挛缩,改善局部的血液循环,促进炎症消退,调整人体的生物力学平衡。有研究表明,小针刀治疗能够降低病变部位的致痛物质浓度,如前列腺素等,从而减轻疼痛症状;同时还可以刺激机体的自身修复机制,促进受损组织的修复和再生。 操作流程及注意事项 操作流程:首先要进行局部皮肤消毒,然后在病变部位选择合适的进针点,将小针刀刺入,依据不同病症进行相应的切割、剥离等操作,操作完成后拔出小针刀并进行局部压迫止血等处理。 注意事项:对于皮肤感染、凝血功能障碍的患者禁忌使用小针刀治疗。在操作过程中要严格遵循无菌操作原则,防止感染。对于不同年龄、性别的患者,操作时要根据其身体状况调整进针的深度和力度。例如,儿童由于骨骼、肌肉等组织发育尚未成熟,一般不建议采用小针刀治疗;女性在月经期等特殊生理时期,身体凝血等功能可能会有变化,进行小针刀治疗需谨慎评估。在生活方式方面,治疗后的患者要注意病变部位的休息,避免过度活动,防止病情复发或加重。有基础病史的患者,如患有糖尿病等疾病,要关注治疗后局部创口的愈合情况,因为糖尿病患者创口愈合能力相对较弱,需加强观察和相应护理。 疗效及安全性评估 疗效评估:大量临床研究显示,小针刀治疗对于合适病症的患者具有较好的疗效。例如在治疗肩周炎方面,经过小针刀治疗后,患者的肩部疼痛程度明显减轻,肩关节的活动范围可以得到不同程度的改善。但疗效也存在个体差异,与患者的病情严重程度、依从性等因素有关。 安全性评估:规范操作下小针刀治疗相对较为安全,但也可能出现一些并发症,如局部出血、感染、疼痛加重等。不过这些并发症大多是可以通过规范操作和术后正确护理来预防和处理的。例如,严格的无菌操作可以大大降低感染的风险;术后对局部创口的适当护理可以促进愈合,减少出血等情况的发生。对于特殊人群,如老年人,由于其身体机能相对衰退,在小针刀治疗后要更加密切观察局部反应,因为老年人恢复能力相对较弱,出现并发症时可能症状表现不典型但需要及时处理。

    2025-12-12 12:27:18
  • 骨折位置可以艾灸吗

    骨折位置是否可以艾灸需根据骨折愈合阶段及个体情况判断。急性期(伤后1-2周内)局部存在出血、水肿时不建议艾灸;愈合中期(2-8周)可谨慎使用;愈合后期(8周以上)可适度使用,需结合具体情况和专业指导。 一 骨折急性期不建议艾灸。骨折早期(1-2周内),骨折部位存在出血、组织水肿及炎症反应,局部血管处于脆性较高状态。艾灸的温热刺激会使局部血管扩张,增加血流量,可能加重肿胀与疼痛,同时可能因刺激导致骨折端活动度增加,影响初步愈合稳定性。临床研究显示,骨折早期采用冷敷、制动等措施可减少局部出血和水肿,是公认的促进愈合的基础措施,而艾灸的温热效应与这一原则冲突。 二 骨折愈合中期谨慎使用艾灸。伤后2-8周进入骨痂形成阶段,骨折端初步稳定,局部血液循环逐渐恢复但尚未完全正常。艾灸的温热作用可通过改善局部微循环,增加营养物质和氧气供应,理论上可能促进骨痂生长与软组织修复。但需严格排除开放性骨折、皮肤破损或感染创面,且需在专业医师评估骨折愈合程度(如通过X线确认骨痂连续性)后进行,骨质疏松、糖尿病等基础疾病患者需额外评估局部血运情况,避免因血液循环障碍导致的皮肤烫伤风险。 三 骨折愈合后期可适度使用艾灸。伤后8周以上骨折基本愈合,骨痂已形成且趋于稳定,此时艾灸的温热效应可进一步促进局部代谢,缓解肌肉萎缩与关节僵硬,改善肢体功能恢复。研究表明,温和的艾灸干预(如悬灸)可通过调节局部温度敏感受体,促进血液循环速度提升约15%-20%,有助于残留水肿吸收与肌肉力量恢复。但需控制单次艾灸时间在15-20分钟内,频率1-2次/周,避免过度刺激导致局部皮肤温度持续升高(>40℃)。 四 特殊人群与禁忌情况。儿童处于骨骼发育阶段,皮肤与神经末梢对温度刺激敏感,艾灸可能影响骨骺生长,且无法自主反馈不适,严禁使用;孕妇需避免在腹部、腰骶部等骨折邻近区域施灸,以防温热刺激影响子宫血液循环;老年人因感觉减退、皮肤弹性下降,需严格控制施灸距离与温度,优先选择隔姜灸等间接灸方式;合并皮肤过敏、血栓病史、急性感染等情况时,无论骨折阶段均禁用艾灸。 五 艾灸使用的安全注意事项。若愈合期使用艾灸,需保持施灸部位皮肤完整、干燥,避免直接灸或长时间施灸;优先选择悬灸(距离皮肤3-5cm),以局部皮肤潮红但无灼痛感为度;施灸后1小时内避免接触冷水、风吹,保持局部保暖;糖尿病患者需提前检查局部皮肤状态,出现水疱、破溃等应立即停止并就医;施灸过程中需全程观察患者反应,出现局部疼痛加剧、皮肤红肿等异常时,立即停止干预并采用冷敷等措施缓解。

    2025-12-12 12:27:04
  • 拔罐肿了是什么原因

    拔罐后局部肿胀主要由负压刺激引发的组织液渗出、操作不当、个体皮肤血管状态差异、局部或全身病理状态等因素共同作用导致。 一、负压刺激引发的局部组织液渗出。拔罐通过罐内负压使局部毛细血管压力骤降,血浆成分(水、蛋白质等)因渗透压梯度变化渗出至组织间隙,形成皮下肿胀。临床研究显示,成人罐内负压值每增加0.01MPa,局部渗出量可增加15%~20%,持续留罐超过15分钟时,渗出液可进一步累积,加重肿胀程度。 二、操作方法不当导致的过度反应。留罐时间过长(正常成人建议5~10分钟,敏感部位不超过5分钟)、负压值过高(成人适宜负压范围-0.04~-0.06MPa,儿童需降至-0.03~-0.05MPa)会使局部血管长期受压,引发血管内皮损伤及通透性异常增加。此外,罐口未完全贴合皮肤(如边缘翘起)会造成局部压力不均,单侧组织过度受压可形成不对称肿胀,此类情况在皮肤松弛者中更易发生。 三、个体皮肤与血管状态差异。皮肤厚度(面部、四肢皮肤较薄者更敏感)、血管脆性(如长期高血压患者血管基底膜增厚,脆性增加)及凝血功能(血小板减少症、血友病患者)影响肿胀程度。薄皮肤者对负压刺激更敏感,血管脆性高者拔罐后毛细血管破裂风险上升,表现为皮下瘀斑伴随肿胀。老年人因皮肤弹性下降、皮下脂肪萎缩,局部负压传导效率更高,肿胀发生率较青壮年高40%。 四、局部或全身病理状态的影响。局部急性炎症(如毛囊炎、疖肿)患者拔罐后,炎症介质释放增加,血管扩张及渗出加剧,肿胀程度与炎症严重程度正相关。心功能不全(静脉回流受阻)、肾功能不全(水钠排泄障碍)患者因全身循环负荷高,拔罐后局部血液淤积风险升高,可能诱发或加重肿胀。自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、红斑狼疮)患者关节周围组织存在慢性炎症,拔罐易激活局部免疫反应,导致肿胀持续时间延长(较正常人群延长2~3天)。 五、特殊人群的风险因素及应对。婴幼儿(<3岁)皮肤屏障功能未成熟,皮下脂肪薄,拔罐易致局部损伤,禁止操作;6~12岁儿童需由专业人员评估皮肤耐受性,仅选择四肢非敏感部位,负压值控制在-0.03~-0.04MPa,留罐不超过5分钟。妊娠期女性腰骶部、腹部拔罐可能刺激子宫收缩,引发流产风险,严禁操作。高血压(收缩压>160mmHg)、糖尿病(糖化血红蛋白>8.0%)患者因血管脆性高、微循环障碍,肿胀发生率较常人高3~5倍,需提前告知病史,避免在四肢末端、腹部等部位拔罐。心肝肾疾病患者(肝硬化腹水、肾病综合征、慢性心衰)应避免拔罐,以防加重全身水肿或局部出血风险。

    2025-12-12 12:25:36
  • 梨去火吗

    梨是否去火需多方面探讨,从营养成分看,其水分等营养有助于维持代谢等,但无现代医学明确“去火”概念对应;不同人群食用梨有不同注意情况,儿童不宜过量以防胃肠不适等,老年人要控量防加重胃肠负担等,特殊病史人群需遵医嘱;传统医学认为梨有生津润燥等类似“去火”功效但需现代医学进一步验证,总体不能简单说梨一定能去火,其与“去火”关联受多种因素影响。 一、从营养成分角度看梨与“去火”的关联 梨富含水分,约占80%-90%,还含有维生素C、维生素B族、钾、膳食纤维等营养成分。从现代医学角度,并没有“去火”这一明确的传统医学概念对应到具体的营养成分作用上。但充足的水分摄入有助于维持身体的正常代谢,对于保持呼吸道黏膜湿润等有一定益处,从间接方面可能对因身体水分不足等引起的一些类似“上火”症状的缓解有帮助。例如,维生素C具有一定的抗氧化作用,对于维持机体的正常免疫功能有一定作用,而免疫功能与身体的整体健康状态相关,可能间接影响到一些类似“上火”表现的情况。 二、不同人群食用梨需注意的情况 儿童:儿童的消化系统发育尚未完善,梨虽然营养丰富,但不宜过量食用,尤其是年龄较小的幼儿。因为梨含有一定量的膳食纤维,过量食用可能会引起胃肠不适,如腹痛、腹泻等。而且儿童的咀嚼和吞咽功能相对较弱,在食用梨时要注意避免呛噎等情况发生。 老年人:老年人胃肠蠕动相对缓慢,梨中的膳食纤维可以起到一定的促进胃肠蠕动作用,但也不宜一次性食用过多梨,以免加重胃肠负担。同时,一些患有糖尿病的老年人,要注意梨中含有的糖分,需控制摄入量,因为过多的糖分摄入可能会引起血糖波动。 特殊病史人群:对于患有胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡的患者,梨属于偏凉性的水果,过多食用可能会刺激胃肠道,导致胃酸分泌增加,从而加重病情。这类患者食用梨时应咨询医生,根据自身病情适量食用。 三、从传统医学角度的再审视 在传统医学中,认为梨有生津润燥、清热化痰等功效。传统医学里的“清热”等功效被认为有类似“去火”的作用。例如,对于因肺热引起的咳嗽、咳痰等症状,传统医学常使用梨来辅助治疗,如将梨与川贝等配伍使用。但传统医学的这些观点是基于长期的临床经验总结,其科学性需要从现代医学的角度进一步研究验证。现代医学更注重从生理生化等角度来解释相关现象,而传统医学的一些认识可以作为一种辅助的参考,但不能完全等同于现代医学的科学解释体系。 总体而言,不能简单绝对地说梨一定能“去火”,其与所谓“去火”的关联是多方面的,受到不同人群自身状况、食用量等多种因素影响。

    2025-12-12 12:25:12
  • 女性喝葛根粉有什么好处

    葛根粉有调节雌激素水平、改善肌肤状态、缓解更年期症状、保护心血管健康的作用,孕妇应谨慎食用、低血糖人群不宜过量食用、过敏体质者食用前应先做过敏测试。 一、调节雌激素水平 葛根粉中含有葛根素等植物雌激素样成分,能对女性体内雌激素水平起到双向调节作用。当体内雌激素水平偏低时,葛根素等成分可以模拟雌激素的作用,起到一定的补充效果;而当雌激素水平过高时,又能产生类似竞争受体的作用,从而抑制雌激素的过度作用,有助于维持女性内分泌的平衡,对于因雌激素水平异常引发的月经不调等问题可能有一定的改善作用。多项研究表明,长期适量摄入葛根粉的女性,其内分泌失调相关症状的发生率相对较低。 二、改善肌肤状态 葛根粉富含多种营养成分,其中的异黄酮等物质具有抗氧化作用,能够帮助清除体内的自由基,减少自由基对皮肤细胞的损伤,从而起到延缓皮肤衰老的效果。此外,它还可以促进皮肤的新陈代谢,使皮肤细胞保持活力,让皮肤变得更加细腻、有光泽。有研究显示,连续服用葛根粉一段时间后,女性皮肤的弹性和水润度有所提升,色斑等问题也在一定程度上得到缓解。 三、缓解更年期症状 女性进入更年期后,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平波动较大,会出现潮热、盗汗、失眠、情绪波动等一系列更年期症状。葛根粉中的植物雌激素成分可以对更年期女性体内的激素水平进行调节,从而缓解上述更年期症状。临床观察发现,更年期女性适量食用葛根粉,能够在一定程度上减轻潮热盗汗的发作频率和严重程度,改善睡眠质量,使情绪趋于平稳。 四、保护心血管健康 葛根粉中的有效成分有助于降低血液中胆固醇和甘油三酯的含量,降低血液黏稠度,改善血液循环。它可以扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,对心血管系统起到保护作用,有助于预防冠心病、心绞痛等心血管疾病的发生。相关研究数据表明,经常食用葛根粉的女性,其心血管疾病的发病风险相对低于不食用葛根粉的女性。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇应谨慎食用葛根粉。目前虽然没有明确的大规模临床研究表明葛根粉对孕妇及胎儿有绝对的不良影响,但由于其对体内激素水平有一定调节作用,为了确保安全,孕妇最好在咨询医生后再决定是否食用。 低血糖人群:葛根粉有一定的降低血糖的作用,低血糖人群食用后可能会使血糖水平进一步降低,引发头晕、乏力等不适症状,因此低血糖人群不宜过量食用葛根粉。 过敏体质者:部分过敏体质的女性可能对葛根粉中的某些成分过敏,食用后可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应,这类人群食用前应先进行过敏测试,确认无过敏反应后再适量食用。

    2025-12-12 12:24:26
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