赵月强

武汉大学人民医院

擅长:面部年轻化,眼鼻整形,脂肪填充。

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面部年轻化,眼鼻整形,脂肪填充。展开
  • 缩鼻翼手术怎么做

    缩鼻翼手术分内切法(鼻腔内切口切多余鼻翼组织适用于鼻翼基底宽鼻孔大人群)和外切法(鼻翼外侧切口切多余皮肤可改善鼻翼厚或边缘外扩),术前需身体检查及与医生沟通交流,手术过程是内切法局部麻醉后鼻腔内设计切口切黏膜缝合,外切法局部麻醉后鼻翼外侧标记切皮肤缝合,术后要伤口清洁干燥定期换药、用冷敷热敷等缓解肿胀疼痛、清淡饮食多休息,特殊人群中未成年人一般不建议,有基础疾病者病情稳定经评估可考虑,妊娠期哺乳期女性建议哺乳期结束后再考虑。 一、手术方式分类及原理 缩鼻翼手术主要分为内切法和外切法。 内切法:在鼻腔内部做切口,通过切除鼻腔内多余的鼻翼组织来达到缩小鼻翼的效果。其原理是利用鼻腔内部的隐蔽切口,减少外部皮肤的瘢痕,适用于鼻翼基底较宽且鼻孔较大的人群。 外切法:在鼻翼外侧做切口,切除部分多余的鼻翼皮肤组织后进行缝合。该方法可改善鼻翼较厚或鼻翼边缘过度外扩的情况,能更直接地调整鼻翼的形态。 二、术前准备 1.身体检查:受术者需进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能等,确保身体状况适合手术,排除心、肺、肝、肾等重要脏器的器质性病变以及凝血功能障碍等手术禁忌证。 2.沟通交流:受术者要与医生充分沟通,告知医生自身的整形期望、病史(如鼻部曾有手术史、过敏史等)、用药情况等,医生会根据受术者的鼻部基础条件和需求制定个性化的手术方案。 三、手术过程 1.内切法手术过程:医生会先对鼻部进行局部麻醉,然后在鼻腔内设计合适的切口,精准切除多余的黏膜组织,之后对切口进行精细缝合,整个过程注重对鼻部结构的精准调整,以达到缩小鼻翼且外观自然的效果。 2.外切法手术过程:同样先进行局部麻醉,在鼻翼外侧标记出需要切除的皮肤范围,沿标记线切除多余皮肤后,细致缝合切口,操作中会尽量使瘢痕隐蔽,以提升术后外观的美观度。 四、术后护理 1.伤口护理:术后要保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免伤口沾水,防止感染。一般在术后数天可拆除缝线。 2.肿胀与疼痛管理:术后鼻部可能会出现肿胀和轻微疼痛,可通过冷敷(术后早期)和热敷(肿胀消退后)等方式缓解肿胀,若疼痛明显可在医生指导下适当采取措施,但需避免自行滥用止痛药物。 3.饮食与休息:受术者应保持清淡饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多摄入富含蛋白质和维生素的食物以促进伤口愈合。同时要保证充足的休息,减少鼻部的活动,避免剧烈运动,防止影响手术效果。 五、特殊人群注意事项 1.未成年人:未成年人身体发育尚未完全成熟,一般不建议进行缩鼻翼手术,因其鼻部形态可能随生长发育发生变化,且手术对身心的影响需谨慎考量。 2.有基础疾病人群:患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,需在病情控制稳定后,经医生评估方可考虑手术,以降低手术风险。例如,高血压患者需将血压控制在相对稳定的范围内,糖尿病患者要确保血糖水平处于可控状态,避免因基础疾病影响手术安全和术后恢复。 3.妊娠期、哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性身体处于特殊生理阶段,手术可能会对母婴健康产生影响,一般建议在哺乳期结束后再考虑进行缩鼻翼手术。

    2025-12-01 12:37:54
  • 老年斑如何形成

    老年斑形成机制包括皮肤自然衰老致代谢减退、真皮成纤维细胞功能衰退;紫外线照射损伤细胞DNA、激活黑色素细胞、抑制抗氧化系统;氧化应激使自由基攻击生物大分子致黑色素堆积;遗传因素影响个体对紫外线、黑色素细胞功能及抗氧化系统活性等,家族有高发倾向者后代患病概率高。 一、皮肤自然衰老因素 随着年龄的增长,人体皮肤的新陈代谢功能逐渐减退。表皮细胞的更新速度变慢,角质形成细胞的增殖能力下降,使得皮肤的更新周期延长。例如,年轻人表皮细胞更新周期约为28天,而老年人可能延长至45-75天。这会导致皮肤中的角质蛋白等物质不能及时更新代谢,从而在皮肤表面逐渐堆积,为老年斑的形成提供了基础。同时,真皮层中的成纤维细胞功能也会衰退,其合成胶原蛋白和弹性纤维的能力下降,使皮肤的弹性和紧致度降低,细胞间的连接变得松散,也影响了皮肤的正常生理功能,为老年斑的形成创造了内环境。 二、紫外线照射影响 长期暴露在紫外线下是老年斑形成的重要外在因素。紫外线中的紫外线B(UVB)和紫外线A(UVA)会损伤皮肤细胞中的DNA。当皮肤受到UVB照射时,会引起皮肤细胞的急性损伤,导致炎症反应,刺激黑色素细胞产生更多的黑色素。而UVA则能深入皮肤真皮层,破坏弹性纤维和胶原蛋白,使皮肤老化加速,同时也会激活黑色素细胞,促使其合成更多黑色素。此外,紫外线还会抑制皮肤的抗氧化系统,使超氧化物歧化酶(SOD)等抗氧化酶的活性降低,无法有效清除自由基,自由基会进一步损伤细胞结构和DNA,加剧皮肤的衰老和色素沉着,最终导致老年斑的形成。对于老年人来说,由于户外活动相对较多,尤其是在没有做好防晒措施的情况下,更容易受到紫外线的伤害,从而增加老年斑形成的风险。 三、氧化应激作用 人体在新陈代谢过程中会不断产生自由基,正常情况下,自由基的产生和清除处于平衡状态。但随着年龄的增长以及外界因素的影响,这种平衡被打破,氧化应激状态增强。过多的自由基会攻击细胞内的脂质、蛋白质和DNA等生物大分子。例如,自由基会与细胞膜中的不饱和脂肪酸发生过氧化反应,破坏细胞膜的结构和功能,影响细胞的正常代谢。同时,自由基还会损伤细胞核内的DNA,导致基因突变,影响细胞的正常增殖和分化。在皮肤细胞中,氧化应激会使黑色素细胞过度合成黑色素,并且使黑色素的代谢过程发生紊乱,导致黑色素在皮肤基底层堆积,逐渐形成老年斑。老年人由于身体的抗氧化能力下降,更容易受到氧化应激的影响,进而促进老年斑的形成。 四、遗传因素影响 遗传因素在老年斑的形成中也起到一定作用。某些基因的多态性可能会影响个体对紫外线的敏感性、黑色素细胞的功能以及抗氧化系统的活性等。例如,一些与黑色素合成相关的基因,如果存在特定的遗传变异,可能会使个体更容易出现黑色素过度合成的情况。研究表明,家族中有老年斑高发倾向的人群,其后代患老年斑的概率可能相对较高。这是因为遗传物质决定了个体的生理代谢基础,使得这些个体在相同的外界环境因素作用下,更易出现老年斑形成的相关病理生理改变。

    2025-12-01 12:34:22
  • 怎样全身美白

    防晒防护需每日外出前20分钟涂SPF≥30且PA+++的防晒霜并搭配物理防晒,夏季需2小时补涂,冬季雪地等也需防晒;饮食要多食用富含维C的新鲜水果、蔬菜及含维E的坚果来美白;美白护肤品可选择含2%-5%烟酰胺或传明酸的产品;医美有果酸焕肤需多次治疗及正规美白针;特殊人群中孕妇用温和保湿防晒、儿童不建议用美白品及医美、敏感肌用前做patch测试且医美需谨慎。 一、防晒防护 1.日常防晒细节:每日外出前20分钟需涂抹防晒霜,选择防晒指数SPF≥30且PA+++的产品,确保面部、颈部、手臂等暴露皮肤全面覆盖;外出时搭配物理防晒,如穿着宽松的长袖棉质衣物、佩戴宽边遮阳帽、使用具有UV防护功能的太阳镜等,最大程度减少紫外线直接接触皮肤。 2.季节防晒差异:夏季紫外线强度高,需增加防晒霜补涂频率,每2小时补涂一次;冬季雪地等反射紫外线仍不可忽视,同样需做好防晒措施,如佩戴有UV防护的围巾等。 二、饮食调节 1.维生素C摄入:多食用富含维生素C的新鲜水果,如每100克橙子约含33毫克维生素C,能有效抑制皮肤内酪氨酸酶活性,减少黑色素生成;蔬菜方面,西兰花、青椒等也是维生素C的良好来源,每餐可适当搭配以促进抗氧化美白。 2.维生素E补充:坚果类食物如杏仁、核桃等富含维生素E,每100克杏仁含维生素E约24.05毫克,维生素E可保护皮肤免受自由基损伤,与维生素C协同发挥美白效果,日常可适量摄入坚果。 三、美白护肤品使用 1.烟酰胺产品:选择含有2%-5%烟酰胺浓度的护肤品,烟酰胺能作用于皮肤角质层,减少黑色素向角质形成细胞的转移,长期使用可观察到皮肤亮度提升,如部分知名品牌的美白精华液常添加烟酰胺成分。 2.传明酸制剂:部分美白面霜或精华含有传明酸,传明酸通过抑制酪氨酸酶的活性,从源头减少黑色素的合成,临床研究显示其对改善肤色暗沉有一定效果。 四、医美美白手段 1.果酸焕肤:由专业医生操作,使用合适浓度的果酸(如10%-30%)涂抹于皮肤部位,促进老化角质层脱落,加速表皮细胞更新,一般需多次治疗,每次间隔2-4周,可改善皮肤色泽与细腻度,但治疗后需严格遵循医嘱防晒和保湿。 2.美白针:主要成分可能包括谷胱甘肽、透明质酸等,通过静脉注射发挥作用,但需注意美白针在我国监管严格,非正规渠道存在安全风险,应选择正规医疗机构咨询评估。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期皮肤敏感,应避免使用含刺激性化学成分的美白产品,选择温和的基础保湿护肤品,防晒以物理防晒为主(如戴帽子、穿长袖等),防止不当美白措施影响自身及胎儿健康。 2.儿童:儿童皮肤处于发育阶段,屏障功能不完善,不建议使用美白类护肤品及进行医美美白操作,应注重基础的保湿与防晒,避免皮肤受不必要刺激。 3.敏感肌肤人群:使用美白产品前需先在局部皮肤进行patch测试,观察24-48小时有无红肿、瘙痒等过敏反应,若出现敏感情况应停止使用并咨询皮肤科医生建议;医美美白手段需谨慎评估,可能加重敏感肌肤问题。

    2025-12-01 12:33:47
  • 面部脂肪填充安全吗

    面部脂肪填充在正规操作、把握适应证和禁忌证下相对安全,其手术过程、填充材料具一定安全性,不同人群有安全性差异及注意事项,术后可能出现感染、凹凸不平、脂肪栓塞等风险,需患者术前充分了解信息、与医生沟通后谨慎选择。 一、手术过程的安全性 面部脂肪填充是从身体其他部位抽取多余脂肪,经过处理后再填充到面部所需部位。在正规操作下,抽取脂肪的过程属于常规的外科操作,目前技术相对成熟,对于有资质的医生来说,能够较为安全地进行操作。例如,通过经验丰富的医生精准操作,可减少对周围组织的损伤风险。从抽取脂肪的部位来看,常见的抽取部位如腹部、大腿等,这些部位的脂肪抽取在规范操作下不会对身体的重要功能造成严重影响。 二、填充材料的安全性 填充的脂肪来源于自身,所以不存在排异反应等问题。人体自身的脂肪组织是生物相容性良好的物质,不会引起像对异体材料可能出现的过敏等不良反应。研究表明,自身脂肪填充后能够较好地与面部组织融合,长期效果相对稳定。不过,脂肪填充后可能会有一定程度的吸收情况,这是因为脂肪移植到新的部位后需要重新建立血运,一般在术后3-6个月可能会有不同程度的吸收,但这并不影响其整体的安全性和最终的效果呈现。 三、不同人群的安全性差异及注意事项 年轻人:年轻人身体代谢相对较为旺盛,脂肪的存活率可能相对较高。但也需要注意,在手术前要确保身体状态良好,没有感染等情况。如存在皮肤感染、局部炎症等问题时,不宜进行脂肪填充,以免导致感染扩散等不良后果。 老年人:老年人皮肤松弛程度增加,脂肪填充时需要更加精准地把握填充量和填充部位。同时,老年人可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在手术前需要将这些基础疾病控制在相对稳定的状态。例如,高血压患者需要将血压控制在合适范围,糖尿病患者需要将血糖控制在达标水平,以降低手术风险。 有特殊病史人群:如果有凝血功能障碍等病史,进行脂肪填充可能会增加出血的风险,需要在术前与医生充分沟通,评估手术风险。对于有严重心脑血管疾病的人群,手术风险相对较高,需要谨慎考虑是否进行面部脂肪填充手术。 四、术后可能出现的风险及应对 感染:虽然概率较低,但术后如果不注意伤口护理,可能会出现感染情况。表现为填充部位红肿、疼痛加剧、发热等。一旦出现感染迹象,需要及时就医,进行抗感染治疗。 凹凸不平:这可能是由于脂肪填充不均匀等原因导致。轻度的凹凸不平可能会随着时间推移逐渐改善,但如果较为明显,可能需要再次进行修复手术。不过,通过经验丰富的医生精细操作,可以大大降低凹凸不平的发生概率。 脂肪栓塞:这是相对严重的并发症,但在规范操作下发生概率较低。如果发生脂肪栓塞,可能会影响相应部位的血液供应,导致严重后果。所以选择正规的医疗机构和经验丰富的医生是降低这种风险的关键。 总体而言,面部脂肪填充在正规操作、严格把握适应证和禁忌证的情况下是相对安全的,但也存在一定的风险,需要患者在术前充分了解相关信息,与医生进行充分沟通,根据自身情况谨慎选择。

    2025-12-01 12:33:18
  • 眼下产生皱纹该如何处理

    日常护理要注重皮肤保湿选含玻尿酸的产品及严格防晒用合适防晒霜并搭配防护措施,医美干预有玻尿酸等注射填充改善静态皱纹、肉毒素注射减轻动态皱纹但特殊人群有禁忌,特殊人群中孕妇哺乳期选无刺激护肤品医美需谨慎,皮肤疾病患者选护肤品避敏感成分且医美前咨询,儿童青少年优先日常护理不建议过早医美。 一、日常护理干预 1.皮肤保湿:皮肤缺水是导致眼下产生皱纹的常见原因之一。应选择合适的保湿护肤品,例如含透明质酸(玻尿酸)成分的产品。透明质酸具有强大的保湿能力,能与皮肤中的水分结合,保持皮肤水润状态,从而在一定程度上减轻因缺水引起的细纹。正常人群日常可根据皮肤状态定期使用保湿面霜、精华等产品;对于干性皮肤人群,可能需要更频繁地使用保湿力度较强的护肤品来维持皮肤水分。 2.严格防晒:紫外线会破坏皮肤中的胶原蛋白和弹性纤维,加速皱纹形成。日常应使用防晒指数合适的防晒霜,如SPF30-SPF50且PA+++以上的产品。同时,在长时间户外活动时,搭配遮阳帽、太阳镜等防护措施,减少眼部皮肤直接暴露在紫外线下的时间。对于有光敏感病史的人群,防晒更为重要,需选择物理防晒和化学防晒相结合的方式,避免紫外线对眼部皮肤的进一步损伤;长期户外工作的人群,要增加防晒产品的补涂频率,确保防晒效果持续。 二、医美干预措施 1.注射填充: 玻尿酸注射:玻尿酸是皮肤中天然存在的成分,注射后可填充皮肤凹陷,改善眼下皱纹外观。其原理是通过增加皮肤容积,使皱纹平复。一般适用于静态皱纹较为明显的情况。但对于孕妇、对玻尿酸过敏者等特殊人群不适用,因为孕妇使用可能影响胎儿,过敏者会引发过敏反应。 其他填充材料:还有胶原蛋白等填充材料,不过使用时也需考虑个体差异及可能出现的不良反应,如感染、过敏等情况,使用前需由专业医生评估。 2.肉毒素注射:肉毒素能阻断神经肌肉接头处的神经传导,放松眼部周围过度收缩的肌肉,从而减轻动态皱纹,像因频繁做眼部表情动作(如眯眼、大笑等)导致的动态皱纹适用肉毒素注射。但孕妇、哺乳期女性、重症肌无力患者等特殊人群禁用,因为肉毒素可能通过血液循环影响胎儿、婴儿健康,或加重重症肌无力病情。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇及哺乳期女性:在考虑任何医美干预时需格外谨慎,日常护理中选择护肤品要确保无刺激性成分,避免使用可能通过皮肤吸收影响胎儿或婴儿的产品。因为目前关于孕期和哺乳期使用医美产品的安全性研究有限,为保障母婴健康,应优先采用温和的日常护理方式。 2.皮肤疾病患者:如有湿疹、皮炎等皮肤疾病,在选择日常护理护肤品时要避开可能诱发过敏或加重病情的成分,如某些香料、防腐剂等。进行医美干预前需咨询皮肤科医生,评估皮肤状况是否适合相应治疗,防止医美操作导致皮肤疾病恶化。 3.儿童及青少年:眼部皮肤较为娇嫩,此阶段应优先采用日常护理手段,如做好基础保湿和防晒,不建议过早进行医美干预,因为其眼部皮肤结构和生理功能尚未完全稳定,医美操作可能对眼部发育产生潜在影响。

    2025-12-01 12:32:36
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