张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 婴幼儿睾丸一大一小是怎么回事

    婴幼儿睾丸一大一小多数为生理性发育差异,少数由鞘膜积液、腹股沟疝、炎症或隐睾等病理因素引起,需结合症状与检查判断原因。 生理性发育差异 正常婴幼儿双侧睾丸存在轻度不对称,因睾丸生长速度、局部血供分布略有差异,一般差异<1cm,质地柔软、活动度良好,无红肿疼痛,多为发育过程中的暂时性现象,随年龄增长(尤其1-2岁内)逐渐对称,无需特殊干预。 鞘膜积液 因先天性鞘状突未闭合,腹腔液体流入阴囊鞘膜腔形成囊性肿物,表现为单侧阴囊肿大、触之囊性无痛,透光试验阳性(手电筒照射时液体区域透光)。少量积液(<5ml)可观察至1岁,大量或快速增大需手术(如鞘膜翻转术),避免睾丸长期受压影响发育。 腹股沟斜疝 先天性腹壁薄弱致腹腔脏器(肠管等)经腹股沟管进入阴囊,哭闹时包块增大、安静时缩小,触之可复性包块,可能伴腹痛、呕吐。1岁内可暂观察,1岁后未自愈或嵌顿时需手术(疝修补术),嵌顿超6小时有肠坏死风险,需紧急处理。 睾丸炎/附睾炎 细菌(如大肠杆菌)或病毒感染引发,表现为单侧睾丸红肿热痛、触痛明显,伴发热、哭闹拒碰,局部触诊质地硬。需超声明确诊断,及时用抗生素(如头孢类)控制感染,避免脓肿或睾丸萎缩,治疗不及时可能影响生育功能。 隐睾或睾丸下降不全 一侧睾丸未降至阴囊(可能在腹股沟管或腹腔),患侧阴囊空虚,对侧睾丸较大。1岁内可尝试激素(如HCG)促进下降,1岁后未降需手术固定。长期隐睾易致生精功能受损,增加睾丸癌变风险,需尽早干预。 注意事项:家长发现睾丸不对称时,避免自行挤压按摩,及时行超声检查明确原因。生理性差异无需干预,病理因素(如疝嵌顿、扭转、严重积液)需尽早就医,隐睾患儿建议6月龄后开始专业评估。

    2026-01-05 12:15:05
  • 宝宝身上起红色一片一片的

    宝宝身上出现红色片状皮疹可能与婴儿湿疹、过敏反应、病毒感染等有关,需结合伴随症状及诱因综合判断,建议优先观察皮疹形态、分布及宝宝精神状态,避免盲目用药。 婴儿湿疹(特应性皮炎) 婴儿湿疹常表现为红斑、丘疹,伴干燥脱屑或渗出,与皮肤屏障脆弱、过敏体质相关。护理需保持皮肤清洁(温水洗澡,频率每周2-3次),穿纯棉透气衣物,每日外用无香料保湿霜修复屏障;严重时在医生指导下使用弱效激素药膏(如地奈德乳膏)。 幼儿急疹(病毒感染) 幼儿急疹是婴幼儿常见的人类疱疹病毒6型感染,典型特征为“热退疹出”:先高热3-5天,热退后全身出现散在红色斑丘疹,1-2天自然消退。需与麻疹、风疹鉴别,高热时物理降温或遵医嘱用对乙酰氨基酚退热,无需抗病毒治疗。 过敏反应(食物/接触性) 食物过敏(如牛奶、鸡蛋、新辅食)或接触过敏原(衣物、洗护用品)可引发急性红斑、风团,伴瘙痒。需排查可疑诱因:暂停新辅食,穿纯棉衣物,避免刺激性护肤品;轻度症状可观察,严重时在医生指导下用抗组胺药物(如西替利嗪)。 虫咬皮炎(蚊虫叮咬) 夏季高发,局部或全身散在红斑、丘疹,中心有针尖状瘀点,瘙痒剧烈。护理需避免抓挠,外用炉甘石洗剂或冷敷止痒;若皮疹广泛,可在医生指导下短期使用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。 其他病毒疹(麻疹/风疹等) 麻疹、风疹等病毒疹多伴发热及呼吸道症状(如流涕、咳嗽),皮疹从耳后/发际蔓延至全身。若皮疹融合成片、高热不退或出现呼吸/神经系统症状,需立即就医,避免延误诊断(如麻疹需与猩红热鉴别)。 特殊注意:过敏体质、早产儿及免疫力低下宝宝需更谨慎排查诱因,用药前务必咨询儿科医生,避免自行使用强效激素或刺激性药物。

    2026-01-05 12:14:19
  • 母乳被吹气是什么症状

    母乳被吹气可能导致乳腺炎,症状有乳房疼痛、红肿、发热、乳头疼痛、乳房硬块和全身不适等。如出现这些症状,应及时就医,医生一般会进行检查并采取抗生素治疗、排空乳房、休息和乳房护理等措施。哺乳期妇女应注意正确喂奶、频繁喂奶、保持乳房清洁、避免乳房受压和注意饮食,以预防乳腺炎。 母乳被吹气可能会导致乳腺炎等疾病,以下是一些可能的症状: 1.乳房疼痛:乳房可能会出现疼痛或不适感,尤其是在喂奶或触碰时更为明显。 2.乳房红肿:受感染的乳房部位可能会出现红肿、发热的现象。 3.发热:身体可能会发热,体温可能会升高。 4.乳头疼痛:乳头可能会出现疼痛、破裂或出血的情况。 5.乳房硬块:乳房中可能会形成硬块,这可能是由于乳腺堵塞或感染引起的。 6.全身不适:可能会感到疲倦、头痛、肌肉疼痛等全身不适症状。 如果出现以上症状,建议及时就医,医生通常会进行以下检查和治疗: 1.检查:医生会进行乳房检查,包括触诊、超声等,以确定是否存在乳腺炎或其他问题。 2.治疗:治疗方法包括使用抗生素来消除感染、排空乳房以缓解堵塞、休息和保持良好的乳房护理等。 此外,为了预防乳腺炎的发生,哺乳期妇女应注意以下几点: 1.正确的喂奶姿势:确保婴儿正确吸吮乳头和乳晕,以避免乳头受伤。 2.频繁喂奶:尽量让婴儿频繁吸吮乳房,以帮助排空乳汁。 3.保持乳房清洁:经常用温水清洗乳房,避免乳头感染。 4.避免乳房受压:睡觉时避免压迫乳房,选择合适的胸罩。 5.注意饮食:保持均衡的饮食,摄入足够的水分和营养。 需要注意的是,乳腺炎在哺乳期妇女中较为常见,但如果症状严重或持续不缓解,应及时就医。同时,如果对哺乳期的乳房问题有任何疑虑,也应咨询医生的建议。

    2026-01-05 12:13:38
  • 宝宝胃肠炎怎么护理

    宝宝胃肠炎护理核心是预防脱水、调整饮食、合理用药、家庭监测及特殊情况及时就医,同时需区分感染类型并优先保障营养供给。 一、优先预防脱水,科学补水 脱水是胃肠炎最大风险,需尽早干预。轻度脱水(尿量略减、口唇微干)可口服补液盐(ORS),少量多次喂服,每次5-10ml,间隔5-10分钟。中重度脱水(无尿、哭时无泪、精神萎靡)需立即就医。不建议用纯水、果汁或母乳以外液体,以免加重腹泻。 二、分阶段调整饮食,避免刺激 急性期(呕吐频繁)可短暂禁食(<4小时),期间少量喂补液盐防脱水;缓解期继续母乳/配方奶(按需喂养),避免油腻、高糖、高纤维食物(如油炸食品、蜂蜜),可添加米汤、小米粥等易消化辅食。持续腹泻超过2周需排查过敏或乳糖不耐受。 三、合理用药,对症处理 益生菌(布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜,需空腹服用(与其他药物间隔1-2小时);锌剂(硫酸锌)缩短病程,6个月以上婴儿每日20mg(分2次)。抗生素仅用于细菌感染(如黏液脓血便),需医生诊断后开具。 四、家庭护理:卫生与监测并重 每次呕吐/排便后用流动水洗手,餐具煮沸消毒。臀部用柔软纸巾轻擦,避免用力擦拭,可涂氧化锌软膏防红臀。保持环境通风,腹部保暖但避免热敷(防脱水)。记录呕吐/腹泻次数、量、性状(如黄绿色稀水便)及精神状态,便于医生评估。 五、特殊人群与就医指征 新生儿(<28天)、早产儿、有心脏病/免疫缺陷者,脱水进展更快,需每2小时观察尿量。出现以下情况立即就医:持续高热>39℃且服药不退、频繁呕吐无法进食、6小时无尿、前囟凹陷/哭时无泪/精神萎靡、大便带血或黏液。

    2026-01-05 12:11:09
  • 宝宝肺部有杂音

    宝宝肺部杂音(医学称“啰音”)多提示呼吸道或肺部存在异常(如感染、炎症、气道阻塞等),家长需及时带宝宝就医明确病因,避免延误治疗。 肺部杂音的定义与类型 肺部杂音是气流通过呼吸道异常通道(如分泌物、狭窄/阻塞气道)产生的声音,分为两种类型:湿啰音(类似水泡破裂声,提示肺泡或细支气管炎症/积液,常见于肺炎)和干啰音(哮鸣音,提示气道痉挛或狭窄,常见于哮喘、异物),听诊部位和性质可辅助定位病变。 常见致病原因 感染性因素最常见:肺炎(病毒/细菌感染致肺泡渗出)、毛细支气管炎(呼吸道合胞病毒感染,多见于2岁以下);非感染性因素包括支气管异物(婴幼儿误吸后堵塞气道)、哮喘(气道高反应性)、先天性心脏病(心功能不全时肺循环淤血)等。 需关注的伴随症状 家长应观察宝宝是否伴随:发热(体温>38.5℃持续不退)、咳嗽(伴痰鸣或喘息)、呼吸急促(<1岁>50次/分,>1岁>40次/分,伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、精神萎靡、拒食、嘴唇发绀(青紫)等,此类症状提示病情进展或重症风险。 家长的初步应对与特殊注意 保持室内空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;及时就医完善检查(听诊、血常规、胸片、血氧监测);遵医嘱治疗(感染时用抗生素如阿莫西林,哮喘时用支气管扩张剂如沙丁胺醇,雾化用布地奈德);早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝需立即就诊。 必须立即就医的警示信号 若宝宝出现:呼吸困难(无法平静呼吸,胸骨上窝凹陷)、高热不退(>3天)、反复抽搐、精神极度萎靡、嘴唇发绀加重(青紫色)、拒食/呕吐频繁,提示呼吸衰竭或严重感染,需立即送医抢救,避免延误治疗。

    2026-01-05 12:09:41
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