张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子发烧咬牙怎么办

    孩子发烧时咬牙多因体温升高引发骨骼肌紧张或神经系统反应,需结合体温监测与症状变化,优先物理降温并观察,必要时由医生评估是否需药物干预。 明确原因与鉴别要点 发烧时咬牙多为体温>38.5℃引发的骨骼肌不自主收缩(如牙关紧闭)或磨牙反射,少数高热惊厥(体温骤升>40℃)可能伴随短暂咬牙、四肢强直。需区分单纯咬牙(无抽搐、意识清醒)与惊厥发作(伴意识丧失、双眼上翻),后者需紧急处理。 紧急处理与安全防护 ①物理降温:体温>38.5℃时,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴或捂汗;②防止咬伤:若牙关紧闭,用干净纱布包裹压舌板轻垫上下牙间,切勿强行撬开牙齿;③补充水分:少量多次喂温水,防止脱水加重发热反应。 家庭护理与观察重点 监测体温变化(每2-4小时记录),记录峰值及持续时间;保持环境安静(室温24-26℃),避免强光/噪音刺激;饮食以粥、面条等易消化食物为主,暂停油腻或生冷食物。 需立即就医的情况 ①持续高热>39℃超3天不退;②咬牙伴意识模糊、呼吸急促、口唇发绀;③频繁发作(24小时内>3次)或抽搐后精神萎靡、嗜睡。 特殊人群注意事项 6个月以下婴儿因体温调节能力弱,发热时需每小时监测体温;有癫痫史或神经系统疾病儿童,出现咬牙时需提前联系儿科医生,备好急救方案(如苯巴比妥类药物备用)。 (注:药物仅提及名称,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)

    2026-01-30 13:00:57
  • 一岁半宝宝上吐下泻还发烧,这是怎么回事

    一岁半宝宝上吐下泻伴发烧,最常见原因是病毒/细菌感染(如轮状病毒、诺如病毒、沙门氏菌感染),也可能与乳糖不耐受、食物过敏或喂养不当相关,需警惕脱水及并发症,及时就医明确病因。 病毒感染(最常见诱因) 轮状病毒(秋冬高发)表现为呕吐、水样腹泻(每日数次至十余次),伴低热(38℃左右),病程1-3天;诺如病毒传染性强,呕吐更剧烈,腹泻稀水便,可伴高热,多有集体发病史。病毒感染以对症补液防脱水为主,避免滥用抗生素。 细菌感染(症状更重) 沙门氏菌、大肠杆菌等细菌感染常表现为腹泻带黏液/脓血,高热(>39℃),伴腹痛、里急后重。需医生通过血常规、大便常规判断,必要时使用抗生素(如头孢类),不可自行用药。 食物因素(需排查饮食) 乳糖不耐受(母乳/奶粉喂养后发作)、牛奶蛋白过敏(伴皮疹)或食物中毒(集体进食史)可能诱发。建议暂停可疑食物,观察症状,必要时换用无乳糖奶粉或深度水解蛋白奶粉。 其他感染/急症(需警惕) 急性上呼吸道感染(病毒影响全身)、急性胃肠炎或罕见肠套叠(果酱样便、阵发性哭闹)也可出现症状。肠套叠为急症,伴剧烈腹痛、精神差,需立即就医。 特殊情况与就医指征 脱水是核心风险,表现为尿量减少、口唇干燥、精神萎靡,需口服补液盐(ORS)。对症药物可选蒙脱石散(止泻)、益生菌(调节肠道),用药遵医嘱。早产儿、基础病患儿或高热不退(>39℃)时,必须立即就诊。

    2026-01-30 12:59:05
  • 成年人水痘怎么治

    成年人水痘治疗以对症支持为核心,早期(发病24-48小时内)使用抗病毒药物可缩短病程,需加强皮肤护理并警惕并发症,特殊人群需尽早干预。 一、一般护理 需隔离至全部皮疹结痂(通常7-10天),避免传染他人;卧床休息,保证充足睡眠,多饮温水促进代谢;饮食清淡易消化,补充维生素C及优质蛋白;皮肤清洁可用温水轻柔擦拭,避免搔抓皮疹,以防继发感染。 二、抗病毒治疗 免疫功能正常者首选阿昔洛韦,发病48小时内用药效果最佳,200-800mg/次,每日5次,疗程7-10天;免疫低下或重症患者需遵医嘱调整剂量或延长疗程;伐昔洛韦、泛昔洛韦等也可作为替代,均需在医生指导下使用。 三、对症处理 发热超38.5℃时用对乙酰氨基酚退热,避免阿司匹林(可能诱发Reye综合征);皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或口服抗组胺药(如氯雷他定);继发皮肤感染时,外用莫匹罗星软膏,避免自行使用广谱抗生素。 四、并发症防治 成年人水痘易并发肺炎、脑炎,需警惕持续高热(>39℃)、呼吸困难、剧烈头痛呕吐等症状;出现上述表现需立即就医,必要时住院监测血常规、胸部CT及脑脊液;免疫低下者需预防性抗病毒治疗,降低重症风险。 五、特殊人群注意 孕妇感染需24小时内就诊,密切监测胎儿情况;免疫低下者(如HIV、肿瘤放化疗患者)需尽早抗病毒治疗,必要时住院;老年人需加强营养支持,监测基础疾病(如高血压、糖尿病)变化,避免并发症。

    2026-01-30 12:54:49
  • 小儿胃肠炎是因为什么啊

    小儿胃肠炎多由病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)、细菌感染(如沙门氏菌)、饮食不当、腹部受凉及卫生习惯不良等因素引发,婴幼儿因肠道功能发育不完善更易患病。 病毒感染(最常见诱因) 轮状病毒、诺如病毒为主要病原体,通过粪-口途径传播,婴幼儿肠道免疫功能未成熟,秋冬/季节交替高发。轮状病毒是我国婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原,诺如病毒则全年散发,尤其集体单位易暴发,表现为呕吐、水样便。 细菌感染(需临床鉴别) 沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物(如未熟透肉类、生海鲜)引发,儿童生食风险高。细菌感染症状较病毒感染重,伴腹痛、黏液便、发热,需抗生素治疗(遵医嘱),避免滥用抗生素。 饮食因素(非感染性关键) 婴幼儿消化酶分泌不足,暴饮暴食、生冷/高糖饮食易致肠道负担;乳糖不耐受儿童摄入乳制品后症状加重,母乳喂养时妈妈饮食过油、辛辣也可能诱发。 环境与护理不当 手卫生差(玩具/餐具污染)、腹部暴露受凉(冷空气刺激肠道)、餐具消毒不彻底,易导致病原体入侵或肠道功能紊乱。尤其秋冬季节腹部保暖不足,可能诱发肠道蠕动加快。 特殊人群风险 早产儿、免疫缺陷患儿感染后恢复慢,牛奶蛋白过敏儿童需警惕食物不耐受诱发腹泻,基础病(如先天性心脏病、慢性肾病)患儿肠道耐受性差,易病情迁延。 (注:药物仅提及名称如蒙脱石散、益生菌、口服补液盐,具体用药需遵医嘱,避免自行使用抗生素或止泻药。)

    2026-01-30 12:52:16
  • 儿童口腔溃疡用什么药比较好

    儿童口腔溃疡多因创伤、感染或营养缺乏引起,多数1~2周可自愈。处理以非药物护理(清洁、饮食调整)为主,必要时在医生指导下使用局部药物缓解疼痛,避免自行使用刺激性强的药物,低龄儿童优先非药物干预。 一、创伤性口腔溃疡:常见于咀嚼过硬食物、咬伤或刷牙损伤。低龄儿童(1岁以下)应避免使用任何局部药物,以干净棉签蘸温水轻柔清洁口腔,减少酸性/过热食物摄入。2岁以上若疼痛明显,可在医生指导下使用含利多卡因的局部凝胶,不建议使用含酒精或刺激性成分的药物。 二、感染性口腔溃疡:如疱疹性口炎(病毒感染)或手足口病。过敏体质儿童需排查食物过敏原,避免接触引发溃疡的食物;有免疫缺陷的儿童需及时就医,明确病因后遵医嘱治疗,必要时使用康复新液促进愈合或抗病毒药物(如阿昔洛韦,需处方),避免自行使用广谱抗生素。 三、复发性口腔溃疡:与免疫或遗传相关,易反复发作。低龄儿童(3岁以下)优先通过均衡饮食(补充维生素B族、锌)减少复发,保证充足睡眠、减少压力。疼痛时需医生评估后使用儿童专用口腔溃疡贴膜(如醋酸地塞米松贴膜需遵医嘱,2岁以下禁用),避免长期使用激素类药物。 四、营养缺乏性口腔溃疡:多因维生素B2、锌缺乏。严重缺乏时需在医生指导下补充复合维生素B或锌制剂,避免过量摄入脂溶性维生素(如维生素A)。过敏体质儿童若出现溃疡,需先确认是否因食物过敏或不耐受引发,调整饮食后观察症状是否缓解。

    2026-01-30 12:50:14
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