张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿肛周脓肿应该怎么治疗

    小儿肛周脓肿的治疗需结合局部护理、药物干预及必要时的手术引流,具体方案根据脓肿大小、炎症程度及患儿全身状况确定。 1. 局部护理与非药物干预 保持肛周皮肤清洁干燥是基础,排便后使用温水轻柔冲洗,避免肥皂或刺激性清洁剂。每日可进行温水坐浴,水温控制在37~40℃,每次10~15分钟,帮助缓解局部充血和疼痛。避免患儿抓挠或摩擦患处,可穿宽松棉质衣物减少刺激。对于婴幼儿,家长需协助清洁,避免因护理不当加重感染。 2. 药物治疗 当脓肿未形成明显波动感且无发热等全身症状时,可在医生指导下局部涂抹抗菌药膏。若伴随轻度炎症反应,可能口服抗生素,但需严格遵医嘱,避免滥用广谱抗生素。低龄婴幼儿(尤其是6个月以下)应优先非药物干预,减少药物副作用风险。 3. 手术治疗 若脓肿直径超过1cm、触诊有明显波动感或出现发热、哭闹等全身症状,需及时进行切开引流术。手术通常在局麻下进行,婴幼儿可能需基础麻醉辅助。术后每日需换药、清洁,观察伤口愈合情况,避免假性愈合。手术目的是排出脓液,防止感染扩散至肛周间隙或形成肛瘘。 4. 特殊人群注意事项 免疫功能低下患儿(如先天性心脏病、长期使用激素者)感染进展风险高,需缩短观察时间,及时就医。有肛周疾病史或反复感染者,治疗后需评估是否存在肛腺发育异常等潜在病因。年长儿童需加强卫生宣教,培养良好排便习惯,避免便秘或腹泻诱发感染。治疗过程中需监测患儿体温、食欲及精神状态,若出现持续高热、脓肿范围扩大等情况,需立即复诊。

    2025-12-24 10:46:58
  • 2岁宝宝病毒感冒怎么办

    2岁宝宝病毒感冒多为自限性疾病,处理以缓解症状、促进舒适为主,优先采用非药物护理,必要时遵医嘱使用药物。 一、非药物护理措施 1. 补充水分:母乳、配方奶、温水、稀释果汁等,少量多次饮用,避免脱水。 2. 保证休息:增加睡眠时长,减少活动量,避免过度劳累。 3. 环境调整:室内湿度维持在50%~60%,温度控制在22~24℃,每日通风2次~3次,每次15分钟~30分钟。 4. 鼻腔护理:使用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂,待分泌物软化后用吸鼻器轻柔清理鼻腔。 二、常见症状处理 1. 发热管理:体温<38.5℃时,减少衣物并以温水擦拭颈部、腋窝等部位物理降温;体温≥38.5℃或因发热出现精神烦躁时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(2个月~2岁适用)。 2. 鼻塞缓解:除鼻腔护理外,夜间可适当抬高上半身,减少鼻腔分泌物淤积。 3. 咳嗽护理:多喝温水,1岁以上可适量饮用蜂蜜水(每次≤5ml),避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质。 三、及时就医指征 1. 发热持续超过3天,或体温骤升至39.5℃以上且难以缓解。 2. 出现呼吸急促(>40次/分钟)、喘息、鼻翼扇动等呼吸困难表现。 3. 精神萎靡、持续拒食、尿量明显减少(6小时以上无尿)等脱水或休克早期症状。 4. 伴随皮疹、频繁呕吐、抽搐等异常症状。 四、预防传染措施 避免带宝宝前往人群密集场所,家人患感冒时需佩戴口罩并保持1米以上距离,接触宝宝前用肥皂水洗手,玩具、餐具定期消毒。

    2025-12-24 10:46:16
  • 儿童疝气怎么治

    儿童疝气治疗分非手术和手术两类,6个月以下婴儿疝气有自愈可能可暂不手术用疝气带压迫,6个月以上未自愈及大龄儿童需手术,手术有传统疝修补术和无张力疝修补术,不同手术有特点,术前需评估,术后要加强护理。 一、非手术治疗 适用情况:对于6个月以下的婴儿,疝气有自行愈合的可能,可暂不手术。这是因为婴儿的腹肌可随生长逐渐强壮,有闭合疝环的可能。 具体措施:使用疝气带压迫疝环,防止疝内容物突出。但使用时要注意松紧适度,避免影响婴儿局部血液循环。 二、手术治疗 手术时机:一般来说,6个月以上仍未自愈的婴儿疝气,以及年龄较大的儿童疝气通常需要手术治疗。因为随着年龄增长,疝环自行闭合的可能性降低,且疝气可能会影响孩子的生长发育,还可能发生嵌顿等紧急情况。 手术方式 传统疝修补术:通过切开腹股沟区域,找到疝环,进行修补。该手术方法相对成熟,但术后恢复时间相对较长,且有一定的复发概率。 无张力疝修补术:利用人工补片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。这种手术方式在儿童中的应用也逐渐广泛,尤其适用于复发性疝气等情况。对于不同年龄的儿童,手术需要根据其身体状况进行精细操作,充分考虑儿童的解剖特点和生长发育因素,以确保手术安全和效果。在手术前,需要对儿童进行全面的评估,包括身体一般状况、疝的类型等。手术后要加强护理,保持手术部位清洁干燥,避免孩子剧烈哭闹等增加腹压的行为,以促进伤口愈合和防止疝气复发。

    2025-12-24 10:45:28
  • 宝宝得了咽炎怎么办

    宝宝咽炎多由病毒感染(如腺病毒、柯萨奇病毒)引起,少数为细菌感染(如A组β溶血性链球菌)或环境刺激导致,处理需以对症护理为主,严重时及时就医。 1. 日常护理措施:保持环境湿润(湿度50%~60%),使用加湿器或温湿毛巾敷鼻;多饮温水或温凉流质(如母乳、配方奶、米汤),避免过热、过酸或刺激性食物;婴儿可用25℃左右生理盐水棉签轻柔擦拭口腔,幼儿含漱温盐水(3岁以上);避免接触二手烟、粉尘等刺激物。 2. 病因鉴别与处理:病毒感染多为自限性,病程3~7天,无需抗生素;若伴随高热持续不退、脓点/脓涕、颈部淋巴结肿大,需就医排查链球菌感染,明确后遵医嘱使用抗生素(如青霉素类)。 3. 药物使用原则:发热超过38.5℃时,6个月以上可用对乙酰氨基酚(每次10~15mg/kg),2岁以上可加用布洛芬(每次5~10mg/kg),24小时内不超过4次;3岁以上可含服蜂蜜(每次5~10ml)缓解咽痛,避免6个月以下婴儿使用;禁用成人含片、复方感冒药及非处方止咳药。 4. 特殊人群注意事项:6个月以下婴儿禁用任何非处方药物,发热或拒食时立即就医;早产儿、过敏体质需提前告知医生用药史;母乳喂养婴儿可继续哺乳,避免因停乳加重脱水。 5. 需就医情形:持续高热(超过3天)、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑加重、皮疹或精神萎靡,需24小时内就诊,避免因延误导致中耳炎、肺炎等并发症。

    2025-12-24 10:44:20
  • 新生儿脸上有白色颗粒是啥

    新生儿脸上的白色颗粒常见于粟粒疹、新生儿痤疮或皮脂腺堆积三类情况,多数为良性生理现象,无需过度担忧。 一、粟粒疹(痱子) 粟粒疹由新生儿皮肤汗腺导管发育不成熟、环境温度过高或包裹过厚引发,表现为针尖至米粒大小的白色或淡黄色硬颗粒,直径约1~2mm,常见于鼻尖、额头等暴露部位,无红肿、瘙痒。保持皮肤清洁干燥是关键,可用温水轻柔清洁后自然风干,环境温度控制在22~26℃,减少包裹衣物,避免频繁出汗。 二、新生儿痤疮 因母体雄激素残留刺激皮脂腺分泌所致,出生后数周内出现,表现为针尖至米粒大小的白色或红色丘疹,部分可见脓疱,多见于额头、脸颊,持续数周至数月自行消退。无需特殊治疗,避免挤压以防感染,可用清水轻柔清洁面部,无需使用护肤品或药膏。 三、皮脂腺堆积(脂肪粒) 皮脂腺导管堵塞导致皮脂堆积形成,表现为孤立的白色小颗粒,直径通常<1mm,表面光滑,常见于眼周、额头,随皮肤发育逐渐自然消退。日常无需干预,避免摩擦刺激,无需涂抹药膏或挑刺。 四、特殊情况提示 早产儿、过敏体质新生儿需更注重皮肤护理,若颗粒伴随红肿、渗液、发热或持续增大,应及时就医。环境温度过高或包裹过厚会加重粟粒疹,衣物选择纯棉透气材质,避免使用刺激性洗护用品。

    2025-12-24 10:42:03
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