张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩子尿血是怎么回事

    小孩子尿血(血尿)是儿科常见症状,可能由泌尿系统感染、肾小球疾病、结构异常或全身性因素等多种原因引起,需结合症状、年龄及检查结果明确病因,及时就医排查关键疾病。 一、泌尿系统感染。多见于学龄前女孩,常因卫生习惯不良、憋尿或尿道结构特点易发生。细菌感染膀胱或上尿路时,炎症刺激黏膜导致红细胞渗出,表现为肉眼血尿或镜下血尿,可能伴随尿频、尿急、发热。需通过尿常规、尿培养明确,及时抗感染治疗。 二、肾小球疾病。急性肾小球肾炎是儿童常见类型,多继发于链球菌感染后1-3周,免疫反应损伤肾小球基底膜,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色)、蛋白尿、水肿和高血压。男孩与女孩发病率无显著差异,学龄期儿童更常见,需检查肾功能、补体C3确诊,急性期需卧床休息、控制水钠摄入,必要时药物干预。 三、泌尿系统结构异常。男孩因后尿道瓣膜、女孩因重复肾等先天畸形或结石梗阻,可能导致尿液引流不畅,压力增高损伤黏膜血管。婴幼儿期可能出现排尿困难、腹部包块,影像学检查(超声、CTU)可明确,需手术纠正梗阻或畸形。 四、全身性或其他因素。剧烈运动(尤其男孩)后可能出现运动性血尿,休息后缓解;3-10岁儿童高发特发性高钙尿症,因尿钙升高刺激膀胱黏膜,需低钙饮食、多饮水改善;血小板减少性紫癜等出血性疾病也可能引发血尿,需结合血常规、凝血功能检查排查。

    2026-01-30 12:13:13
  • 小儿肠系膜淋巴结炎怎么治

    小儿肠系膜淋巴结炎以非手术治疗为主,核心是对症支持与病因控制,多数患儿经规范护理可康复。 明确病因与诊断:多由病毒感染(如EB病毒、柯萨奇病毒)或细菌感染(链球菌、大肠杆菌)引发,需结合超声检查(回盲部淋巴结肿大>0.5cm)、血常规(病毒感染淋巴细胞升高,细菌感染中性粒细胞升高)及临床症状(腹痛、发热、呕吐)综合判断,必要时排除急性阑尾炎等急腹症。 一般护理与对症支持:急性期需清淡饮食,避免生冷油腻,少量多餐;发热时优先物理降温(温水擦浴),体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;腹痛明显时可局部热敷(40℃左右毛巾)缓解痉挛,避免盲目使用止痛药。 病因治疗:病毒感染多自限,无需抗病毒药;明确细菌感染(如CRP>20mg/L、白细胞升高)需抗生素治疗(头孢克洛、阿莫西林等),严格遵医嘱足疗程用药,避免过敏(用药前确认过敏史)。 特殊人群注意事项:婴幼儿(<2岁)需密切观察尿量、精神状态,警惕脱水;免疫低下患儿(如白血病、长期激素使用者)需住院监测;合并血便、剧烈呕吐等症状时,立即就医排查肠套叠等并发症。 随访与预防:治疗后1周复查超声评估淋巴结消退情况,反复腹痛>2周需排查结核、肿瘤;日常注意饮食卫生,避免生冷食物,加强运动增强免疫力,减少呼吸道感染诱发因素。

    2026-01-30 12:09:59
  • 儿童病毒性发烧怎么治疗好

    一、儿童病毒性发烧通常具有自限性,病程多为3~5天,治疗以缓解发热引起的不适为核心,优先采用非药物干预措施,必要时遵医嘱使用退烧药。 二、非药物干预措施包括:保证充足水分摄入,婴幼儿可少量多次喂温水或口服补液盐;采用温水擦拭额头、颈部、腋窝等部位进行物理降温,避免酒精擦身;让儿童充分休息,避免过度活动;饮食以清淡易消化食物为主,如粥、面条等。 三、药物使用原则:仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上儿童)和布洛芬(适用于6月龄以上儿童)作为退热选择,仅在儿童因发热出现明显不适时使用,避免同时使用多种含退热成分的复方药物,不建议给3月龄以下婴儿使用任何退烧药,低龄儿童用药前需咨询医生。 四、需及时就医的情况:发热持续超过3天且无明显缓解;精神状态差,如嗜睡、烦躁不安或昏迷;出现抽搐、呼吸困难、剧烈呕吐腹泻导致脱水(如尿量明显减少、口唇干燥);伴随皮疹、关节疼痛或其他异常症状;存在先天性心脏病、免疫功能低下等基础疾病的儿童发热时。 五、特殊人群注意事项:婴幼儿(<3岁)发热时,家长应避免自行使用成人药物或复方制剂,物理降温避免擦拭腹部、足底等敏感部位;有基础疾病的儿童,用药前需告知医生既往病史及用药史;密切监测体温变化,避免因过度捂热导致体温进一步升高,保持室内通风,温度控制在24~26℃为宜。

    2026-01-30 12:06:28
  • 怎么判断小孩肛门有没有蛲虫

    判断小孩肛门是否有蛲虫,最直接可靠的方法是夜间观察肛门周围是否有白色线头状虫体,或使用透明胶带在晨起排便前粘取肛门周围皮肤,显微镜下检查虫卵,这是临床常用的诊断手段。 1 典型症状观察:蛲虫通常在夜间爬出肛门产卵,导致肛门周围瘙痒是最典型症状,患儿可能因瘙痒出现抓挠动作、睡眠不安、夜间哭闹,部分患儿会伴随食欲不振或轻微腹痛。 2 虫卵检测方法:使用透明胶带(宽约1厘米)在晨起排便前轻粘肛门周围皮肤,将胶带贴于载玻片上,显微镜下观察是否有虫卵;或用生理盐水浸湿棉签,轻柔擦拭肛门皱襞处后镜检。检查前避免清洗肛门,确保虫卵附着。 3 婴幼儿判断特点:婴幼儿无法表达不适,家长需重点观察夜间是否频繁抓挠肛门、睡眠中突然哭闹,同时留意肛门周围皮肤是否有白色虫体或因抓挠导致的轻微红肿。若出现这些情况,需及时进行虫卵检测。 4 鉴别诊断要点:蛲虫感染需与肛门湿疹、细菌性肛周炎等鉴别。若肛门瘙痒持续且无明显皮肤病变,或发现虫体,应怀疑蛲虫,建议及时就医通过粪便虫卵检测确认,避免与其他寄生虫感染混淆。 5 特殊人群注意事项:低龄儿童(2岁以下)若怀疑感染,家长需避免孩子用手抓挠肛门,防止虫卵经手入口导致重复感染;日常需每日清洗肛门及肛周皮肤,更换干净内裤,家长自身也需关注是否有感染症状,避免交叉传播。

    2026-01-30 12:01:45
  • 九个月婴儿发烧

    九个月婴儿发烧多由感染或非感染因素引起,体温超过38.5℃需关注,优先非药物干预,持续高热或伴随精神差、呼吸异常等症状需及时就医。 发烧的常见原因:感染性因素为主,病毒感染如呼吸道合胞病毒、流感病毒等更常见,可能伴随鼻塞、流涕;细菌感染如中耳炎、尿路感染等常伴局部症状;非感染因素包括疫苗接种后短暂反应、环境过热、脱水等。 体温分级与临床意义:低热(37.5~38℃)多为轻微感染或生理状态(如活动后);中热(38~39℃)提示感染进展,需观察是否有咳嗽、腹泻;高热(39℃以上)可能提示严重感染,需结合精神状态判断,萎靡或烦躁均需警惕。 非药物干预措施:保持环境22~24℃、湿度50%~60%,减少衣物利于散热;少量多次喂母乳或配方奶补充水分;温水(32~34℃)擦浴颈部、腋窝等大血管处,禁用酒精擦浴;避免捂热,不可强行服用退烧药。 需立即就医的情况:发热持续超3天无缓解;精神萎靡、嗜睡或烦躁不安;呼吸急促(>50次/分钟)、拒食、抽搐、皮疹;有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿。 特殊人群护理注意:九个月婴儿肝肾功能未完善,禁用复方感冒药及成人药物;优先物理降温与补水,体温骤升时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(需确认无过敏史);记录体温波动,就医时携带症状变化记录,便于医生评估。

    2026-01-30 11:58:54
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