张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 婴儿吃完就拉

    婴儿吃完就拉多数为正常生理现象,与新生儿肠道发育特点、母乳成分及喂养刺激有关,但若伴随异常症状需警惕病理因素。一、生理性频繁排便的常见原因母乳成分与促排特性:母乳富含低聚糖和消化酶,可促进肠道蠕动,新生儿肠道反射性蠕动活跃,表现为"哺乳后即刻排便",尤其母乳喂养婴儿多见,每日3~8次均属正常范围。肠道神经发育特点:新生儿肠道神经系统尚未成熟,哺乳时迷走神经兴奋触发直肠-乙状结肠反射,导致"胃结肠反射"活跃,这是婴儿期常见的生理现象,随月龄增长逐渐改善。二、需要关注的异常表现大便性状异常:若大便呈稀水样、黏液脓血便或伴随明显腥臭味,可能提示感染或过敏,需及时就医。伴随症状出现:如频繁呕吐、发热、精神萎靡、体重增长缓慢(<1个月增重<600g),可能与乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏或肠道感染有关,需专业评估。三、家长护理建议观察记录:记录排便次数、性状及婴儿精神状态,母乳喂养婴儿大便呈金黄色糊状属正常,无需特殊干预。喂养调整:配方奶喂养婴儿可尝试低乳糖奶粉,母乳喂养母亲需避免过量摄入易产气食物(如豆类、洋葱),症状持续超过2周应转诊儿科。婴儿吃完就拉多数为正常生理现象,但若伴随异常症状需警惕病理因素。家长应密切观察排便性状、精神状态及生长发育情况,必要时及时咨询儿科医生。参考文献:[1]《儿科学》(第9版)人民卫生出版社,2018年.P120-125。[2]国家卫生健康委员会.《中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)》.2022年。[3]《中国居民膳食指南(2022)》人民卫生出版社,2022年.P45-48。

    2026-08-28 19:44:43
  • 小孩吃山药的好不好,可以吃吗?

    小孩适量吃山药是很好的,山药富含黏液蛋白、淀粉酶等营养成分,能健脾养胃、促进消化,适合各年龄段儿童食用,但需注意食用方式和量。一、山药的营养优势与儿童适配性山药是药食同源的优质食材,其含有的淀粉酶(俗称“消化酶”)可帮助分解淀粉,减轻儿童肠胃消化负担;黏液蛋白(一种黏多糖)能保护胃黏膜,对脾胃虚弱、消化不良的孩子尤为适宜。中国居民膳食指南(2022)明确推荐将山药作为儿童辅食的优质碳水来源之一,尤其适合3岁以下幼儿的吞咽能力特点。二、科学食用建议与注意事项食用方式:建议加工成山药泥、山药粥或清蒸山药,避免油炸(如拔丝山药),减少油脂摄入。食用量:幼儿每日20~30克为宜(约1/3个中等大小山药),学龄儿童可增至50~100克,过量可能导致腹胀。禁忌人群:对山药过敏的孩子需避免食用;湿盛中满(舌苔厚腻、大便黏滞)的儿童建议咨询中医师后食用。三、常见疑问解答山药能替代主食吗?不能,需搭配蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和蔬菜,保证营养均衡。咳嗽时能吃山药吗?风寒感冒咳嗽期间可少量食用,风热咳嗽(黄痰、口干)者建议暂停。山药是儿童理想的营养辅食,但需结合年龄调整食用方式,特殊体质儿童建议先少量尝试。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]南京中医药大学.中医儿科学[M].中国中医药出版社,2021:89-92.[3]中华中医药学会.儿童脾胃调理专家共识(2020版)[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-08-28 19:43:28
  • 宝宝一岁一个多月,舌苔发白怎么回事

    舌苔厚白多与脾胃寒湿、食积内停或外感风寒有关,需结合伴随症状区分证型,日常可从口腔清洁和饮食调理入手。一、生理性舌苔厚白正常情况下婴儿舌苔会有薄白苔,若仅轻度发白且无异味、无食欲下降等异常表现,可能是奶渍残留或消化液分泌初期的正常现象。母乳喂养的宝宝每次喂奶后可喂少量温水清洁口腔,奶粉喂养的宝宝注意奶瓶消毒,避免奶液残留。二、病理性厚白苔1.寒湿困脾型多因受凉或生冷饮食引起,表现为舌苔白腻、大便稀溏、手足欠温。中医认为脾主运化水湿,寒湿内停时水湿不能正常代谢,堆积在舌面形成白苔。可顺时针轻揉宝宝腹部,注意腹部保暖,避免生冷食物。2.食积内停型常见于喂养不当、暴饮暴食后,伴随口气重、腹胀、大便酸臭等症状。婴幼儿脾胃功能较弱,过量进食高蛋白、高脂肪食物易导致食积,积滞日久化热前期多表现为白厚苔。需减少辅食量,可适当服用山楂粥等助消化食物。3.外感初起型感冒初期或风寒入侵时,舌苔白厚且伴有鼻塞流涕、轻微发热。中医称"风寒束表",表证未入里化热时舌苔多保持白色。需注意观察体温变化,多喝温开水,保证休息,一般轻微感冒可自行缓解。三、处理与就医建议日常护理中,可用干净纱布蘸温水轻轻擦拭宝宝舌面,避免过度擦拭损伤舌黏膜。若出现以下情况需及时就医:舌苔厚白持续超过3天无改善,伴随拒食、呕吐、高热等症状,或出现脱水表现(如尿量减少、口唇干燥)。参考文献:[1]陈家旭,邹志东.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:45-48.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-08-28 19:42:07
  • 小孩身上起白点怎么办

    小孩身上起白点需先明确原因,常见于色素减退、寄生虫感染或皮肤疾病,需观察分布形态并及时就医,避免自行用药。一、常见原因及初步判断单纯糠疹:多因维生素缺乏或日晒引起,表现为圆形淡白斑,表面有细碎鳞屑,好发于面部,无明显痛感。白色糠疹:多见于学龄前儿童,与营养不良、肠道寄生虫(如蛔虫)相关,白斑边界模糊,需结合大便常规检查排除寄生虫感染。白癜风:色素脱失斑呈乳白色,边界清晰但进展期可扩大,需皮肤科专业诊断,严禁自行服用任何药物。花斑癣:由马拉色菌感染引起,表现为淡白色或褐色斑疹,夏季加重,表面有细糠状鳞屑,需抗真菌治疗。二、处理建议与家庭护理明确诊断前:避免频繁摩擦刺激患处,使用温和保湿霜(如凡士林)保护皮肤,外出注意防晒,避免加重色素异常。饮食调整:补充维生素B族(如动物肝脏、坚果)和维生素C(如新鲜果蔬),增强皮肤代谢功能。局部护理:若怀疑真菌感染,可在医生指导下使用2%酮康唑乳膏;若为单纯糠疹,可外用弱效激素药膏(如氢化可的松乳膏)。就医指征:白点持续扩大、出现瘙痒/脱屑加重、累及黏膜部位,需立即前往正规医院皮肤科就诊,严禁自行服用任何药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民皮肤健康管理指南(2023版)[J].中国全科医学,2023,26(15):1856-1862.[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[J].营养学报,2014,36(1):1-15.

    2026-08-28 19:40:03
  • 儿童又拉又吐是怎么回事

    儿童又拉又吐多由急性胃肠炎、感染性腹泻或饮食不当引发,病毒感染(如诺如病毒)和细菌感染(如沙门氏菌)是常见病因,需警惕脱水风险。一、感染性因素引发的急性胃肠炎病毒感染:诺如病毒、轮状病毒是儿童呕吐腹泻的主要元凶,尤其在集体环境中易传播。病毒侵袭肠道上皮细胞,导致消化酶分泌紊乱,引发「呕吐+水样便」,常伴低热(38℃左右)。细菌感染:沙门氏菌、大肠杆菌等污染食物或水源后,会引发肠道炎症,表现为呕吐物带酸臭味、腹泻伴黏液或血丝,部分患儿高热(39℃以上)。二、非感染性因素与特殊情况饮食不当:暴饮暴食、生冷食物或过敏食物(如牛奶蛋白)可能诱发急性胃肠炎,症状持续1~3天,无发热或低热。药物副作用:某些抗生素(如阿奇霉素)或化疗药物可能刺激胃肠道,停药后症状缓解。特殊疾病:如肠套叠(罕见但危险)表现为剧烈呕吐、果酱样便、腹部包块,需紧急就医。三、家庭护理与就医指征补水防脱水:首选口服补液盐(ORS),少量多次喂食,每次5~10ml,间隔5~10分钟。饮食调整:呕吐缓解后可尝试米汤、稀粥等清淡流质,避免油腻、甜腻食物。及时就医:出现持续呕吐无法进食、尿量明显减少(6~8小时无尿)、高热不退(>39℃)、精神萎靡等情况需立即就诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):987-992.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:276-280.

    2026-08-28 19:38:44
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