张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝一岁半突然流口水

    宝宝一岁半突然流口水可能与牙齿萌出、口腔发育或疾病因素有关,需结合具体表现判断,多数为生理性现象,但若伴随异常症状需及时就医。一、生理性流口水的常见原因1.牙齿萌出刺激一岁半左右宝宝正处于乳牙萌出高峰期,牙齿突破牙龈时会刺激牙龈神经,使唾液腺分泌增加,同时宝宝吞咽能力尚未完善,导致口水增多。一般无需特殊处理,可通过牙胶、磨牙棒等缓解不适,流口水现象会随牙齿完全萌出逐渐改善。2.口腔发育过渡期此阶段宝宝口腔容积较小,吞咽反射协调性不足,口水无法及时吞咽,易出现生理性流涎。随着口腔肌肉发育成熟,吞咽功能逐渐完善,流口水症状会自然减轻。家长可通过引导宝宝做吞咽动作、咀嚼软食等方式帮助适应。二、病理性流口水的警示信号1.口腔炎症或溃疡口腔黏膜破损、疱疹性口炎等炎症会引发疼痛,导致宝宝拒食、哭闹,同时刺激唾液分泌。若伴随口腔黏膜红肿、溃疡或发热等症状,需及时就医检查,严禁自行服用抗生素或中成药,必须由医生明确诊断后规范治疗。2.神经系统疾病如脑瘫、智力发育迟缓等疾病可能影响吞咽功能,导致持续流口水。若宝宝同时存在运动发育迟缓、姿势异常、喂养困难等情况,需尽早到儿童康复科或神经科就诊,通过专业评估制定干预方案。三、日常护理与预防措施保持清洁干燥:及时用柔软毛巾擦拭口水,避免皮肤长期潮湿引发湿疹;可用温水轻洗口周皮肤,涂抹婴儿专用润肤霜保护皮肤。调整喂养方式:避免过度喂养导致宝宝吞咽负担加重,添加辅食时适当增加软烂固体食物,锻炼咀嚼和吞咽能力。观察伴随症状:若流口水突然加重、伴随发热、拒食、精神萎靡等异常表现,需立即就医排查病因。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-110.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.

    2026-08-27 05:14:42
  • 小孩耳朵又红又肿是怎么了

    小孩耳朵又红又肿多由局部炎症、过敏反应或物理刺激引发,常见于外耳道炎、耳廓湿疹或蚊虫叮咬等情况,需结合伴随症状判断具体原因。一、外耳道炎:细菌感染引发的耳道炎症外耳道皮肤或皮下组织被细菌感染时,会出现红肿热痛症状,常伴随耳内分泌物增多、听力轻微下降。儿童因玩水后耳道潮湿、掏耳损伤等易诱发,尤其夏季出汗多更需注意。症状特点:牵拉耳廓时疼痛加重,严重时可能发热。二、耳部过敏反应:接触刺激物引发的免疫反应接触毛绒玩具、洗发水、金属耳饰等过敏原后,耳部皮肤可能出现Ⅰ型变态反应(过敏反应),表现为红斑、肿胀、瘙痒。儿童皮肤屏障功能较弱,接触新材质物品后更易发生。鉴别要点:脱离过敏原后症状逐渐缓解,无发热等全身症状。三、蚊虫叮咬或物理压迫:局部组织充血水肿蚊虫、螨虫叮咬后的毒素刺激可引发局部血管扩张,形成红肿风团样改变,中央常有叮咬点。长时间压迫耳部(如侧卧挤压)后也可能出现暂时性充血。典型表现:单侧耳朵突然红肿,边界清晰,瘙痒明显但无分泌物。四、耳廓假性囊肿:无菌性浆液性渗出非感染性耳廓皮下积液导致的良性病变,表现为耳廓无痛性肿胀,肤色正常或微红,触之有弹性感。可能与局部受压、轻微外伤有关,需超声检查鉴别。关键区别:无发热、疼痛等炎症表现,病程多为1~2周。处理建议避免抓挠刺激,可用冷毛巾(每次10~15分钟)减轻肿胀。若怀疑过敏,及时停用可疑物品,口服抗组胺药(如氯雷他定糖浆,需遵医嘱)。外耳道炎需在医生指导下使用抗生素滴耳液,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会耳鼻喉科学分会.儿童中耳炎诊疗指南(2021)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,56(3):203-208.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2020:156-158.[3]世界卫生组织.儿童常见皮肤病防治指南[R].2022:45-47.

    2026-08-27 05:12:57
  • 男宝宝,出生

    男宝宝出生后需关注新生儿期护理重点,包括黄疸监测、脐带护理、喂养指导及遗传筛查,科学护理促进健康成长。一、新生儿生理性黄疸观察绝大多数男宝宝出生后2~3天会出现生理性黄疸,表现为皮肤、眼白轻度发黄,5~7天自然消退。需注意!若黄疸持续超过2周、颜色加深或伴随拒奶、嗜睡,可能为病理性黄疸,需及时就医。母乳性黄疸可暂停母乳1~2天观察改善情况,期间需在医生指导下监测胆红素水平。二、新生儿脐带护理要点出生后1~2周内脐带残端会逐渐干燥脱落,期间需保持脐部清洁干燥。每日用75%医用酒精棉签轻柔擦拭根部,避免摩擦或沾水。若出现红肿、渗液或异味,提示可能感染,需及时就医。正常情况下,脐带残端会在2周内自然脱落,脱落前避免盆浴,建议采用擦浴方式。三、新生儿喂养与营养需求母乳喂养是新生儿最佳选择,按需喂养(约每2~3小时1次),每次哺乳15~20分钟。配方奶喂养需注意奶温(37~40℃)和冲调比例,避免过浓或过稀。满月后需开始补充维生素D(400IU/日),促进钙吸收,预防佝偻病。母乳不足时需及时添加配方奶,避免新生儿低血糖。四、新生儿常见生理现象解析生理性体重下降:出生后1周内体重减轻5%~10%属正常,因胎便排出和水分丢失,10天左右恢复出生体重。假月经与乳腺肿大:部分女宝宝会出现阴道少量出血或男宝宝乳房轻微增大,均为母体激素影响,无需特殊处理,避免挤压。生理性体重下降:出生后1周内体重减轻5%~10%属正常,因胎便排出和水分丢失,10天左右恢复出生体重。参考文献:[1]《中国居民膳食指南(2022)》推荐新生儿喂养及营养补充标准[J].中国营养学会,2022,35(1):1-10.[2]《儿科学》(第9版)新生儿黄疸诊疗规范[M].人民卫生出版社,2018,125-130.[3]国家卫生健康委员会.新生儿家庭护理指南[Z].2021,1-15.

    2026-08-27 05:10:54
  • 疱疹性咽颊炎吃什么药

    疱疹性咽颊炎主要由柯萨奇病毒A组感染引起,治疗以对症支持为主,需根据症状选择药物缓解不适,如发热用对乙酰氨基酚或布洛芬,咽痛可含服西瓜霜含片,继发感染时遵医嘱使用抗生素。一、退热止痛类药物对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是儿童及成人退热止痛的一线选择,通过抑制前列腺素合成缓解发热、头痛及咽痛症状。需注意对乙酰氨基酚每日最大剂量不超过4g,布洛芬可能刺激胃黏膜,建议饭后服用。二、局部对症治疗药物含漱液:使用生理盐水或复方氯己定含漱液(氯己定:抗菌成分,需注意可能着色牙齿),每日3~4次,每次含漱30秒后吐出,可减轻口腔疼痛。含片类:西瓜霜含片、草珊瑚含片等中成药含片(严禁自行服用,必须面诊辨证),能缓解局部炎症,但需注意糖尿病患者慎用含糖制剂。喷雾类:开喉剑喷雾剂等(严禁自行服用,必须面诊辨证),直接作用于患处,起效较快,但可能引起短暂刺激感。三、抗病毒及继发感染处理抗病毒药物:目前尚无特效抗病毒药,症状严重时可在医生指导下使用干扰素α喷雾或雾化吸入(严禁自行服用,必须面诊辨证)。抗生素:仅当明确合并细菌感染(如扁桃体化脓、持续高热)时,遵医嘱使用阿莫西林、头孢类等抗生素(严禁滥用抗生素)。四、特殊人群用药注意儿童需严格按体重计算剂量,避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征);孕妇及哺乳期女性需咨询医生后用药;肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚,建议选择布洛芬。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.疱疹性咽峡炎诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(5):421-425.[2]《中国儿童普通感冒规范用药指南》编写组.中国儿童普通感冒规范用药指南[J].临床儿科杂志,2022,40(3):210-215.[3]《中医儿科常见病诊疗指南》[S].中国中医药出版社,2021:89-93.

    2026-08-27 05:09:09
  • 小孩睡觉爱抽搐怎么办?

    小孩睡觉爱抽搐多因神经系统发育未成熟、睡眠周期变化或环境刺激引发,多数为良性现象,家长需先观察频率与伴随症状,必要时就医排查。一、区分生理性与病理性抽搐生理性抽搐:多发生在入睡初期(入睡后10~30分钟),表现为肢体短暂抖动(类似"惊跳反射"),持续数秒后缓解,频率<1次/小时,无其他异常。这是婴幼儿神经系统发育不完善的正常现象,随年龄增长会逐渐减少。病理性抽搐:若抽搐频繁(>3次/小时)、伴随呼吸急促、脸色发绀、尖叫哭闹,或抽搐时双眼上翻、牙关紧闭,需警惕癫痫、低钙血症等疾病,应及时就医检查。二、科学调整睡眠环境与习惯环境优化:保持卧室温度20~24℃,湿度50%~60%,避免强光、噪音刺激,使用遮光窗帘和白噪音机可减少外界干扰。睡前准备:睡前1小时避免接触电子产品,可播放轻柔音乐或进行5~10分钟抚触按摩,帮助孩子放松。若孩子睡前兴奋,可适当增加白天户外活动量,促进褪黑素分泌。三、饮食与营养补充建议钙与维生素D:婴幼儿每日需摄入300~400IU维生素D(促进钙吸收),早产儿需遵医嘱增加剂量。日常可多食用牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等钙源丰富的食物。避免睡前过饱:晚餐不宜过晚(睡前2小时完成),避免过量摄入高糖食物,以防夜间血糖波动诱发抽搐。四、何时需紧急就医若出现以下情况,应立即带孩子就诊:抽搐持续>5分钟不缓解;抽搐后意识未恢复;伴随高热、呕吐、皮疹等症状;既往有癫痫病史或家族遗传史。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:120-123.[2]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫诊断与治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(5):321-326.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-08-27 05:07:26
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