张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 满月的宝宝感冒怎么办

    满月宝宝感冒的科学护理与应对指南 满月宝宝(0-1个月)感冒多由病毒感染引起,因免疫系统未成熟,症状易进展,需以对症护理为主,避免自行用药,出现异常症状应及时就医。 密切观察症状与初步判断 新生儿感冒症状常不典型,需重点关注:体温(腋温>37.5℃为发热)、呼吸频率(安静时>60次/分钟提示呼吸急促)、精神状态(嗜睡、烦躁)及吃奶情况(拒奶、频繁呕吐)。普通感冒多伴鼻塞、轻微咳嗽,若症状加重或伴精神萎靡,需警惕呼吸道感染进展。 非药物护理干预 ①清洁鼻腔:用生理盐水滴鼻软化分泌物,吸鼻器轻柔吸出(避免损伤鼻黏膜);②环境调节:室温22-24℃,湿度50%-60%,避免干燥或潮湿;③喂养:少量多次喂母乳/配方奶,保证每日液体摄入(母乳含免疫球蛋白,可增强抵抗力);④穿盖适度:以颈后温热无汗为宜,避免过度包裹。 紧急就医指征 若出现以下情况,需立即送医:①体温>37.5℃(腋温)或持续低热超3天;②呼吸异常(鼻翼扇动、呼气呻吟、嘴唇发绀);③拒奶/呕吐频繁、体重下降;④精神萎靡、四肢冰凉。新生儿感冒易进展为肺炎、败血症,不可延误。 药物使用原则 严禁自行使用儿童感冒药(如小儿氨酚黄那敏颗粒);退烧药(布洛芬、对乙酰氨基酚)需医生评估后使用;抗生素仅用于明确细菌感染(如中耳炎),新生儿肝肾功能未成熟,用药需严格遵医嘱。 预防与家庭护理要点 ①护理人员接触宝宝前洗手,避免感冒家人近距离接触;②每日开窗通风2次(每次15分钟),避免二手烟;③坚持母乳喂养,母乳含抗感染成分,可降低感染风险;④避免过度保暖,出汗后及时更换衣物,保持皮肤干爽。

    2026-01-23 12:50:35
  • 宝宝鹅口疮反复不好怎么办会有什么影响吗

    宝宝鹅口疮反复不愈可能与治疗不规范、口腔环境未改善或免疫力低下有关,长期发作可引发继发感染、营养不良等问题,需及时就医明确病因并规范干预。 鹅口疮反复常见诱因包括:①治疗不彻底(症状消失即停药,未完成抗真菌疗程);②口腔清洁不足(奶瓶、餐具消毒不彻底,母亲乳头未清洁);③免疫力低下(早产儿、慢性病患儿风险高);④菌群失调(长期滥用抗生素破坏口腔微生态)。 宝宝鹅口疮反复需科学干预:①遵医嘱使用抗真菌药物(如制霉菌素混悬液),坚持足疗程(通常7-14天),症状持续或加重需及时复诊;②每日用生理盐水或淡盐水清洁口腔,喂奶后喂少量水冲洗,避免食物残渣残留;③彻底消毒宝宝餐具、玩具,母亲哺乳前清洁乳头;④排查免疫功能、营养状况,必要时治疗基础疾病。 鹅口疮反复可造成多重影响:①局部感染扩散,真菌蔓延至咽喉、食道,严重时引发念珠菌性食管炎;②进食障碍,口腔疼痛导致拒食,长期可致营养不良、体重增长缓慢;③继发感染风险,破损黏膜易合并细菌感染,增加败血症等全身感染可能;④长期损害,反复溃疡可能影响吞咽、发音,或导致心理应激反应。 特殊人群如早产儿、免疫缺陷患儿需重点关注:①避免过度使用抗真菌药,以清洁护理为主;②慢性病儿童需医生指导治疗,禁用滥用药物;③过敏体质宝宝慎用刺激性护理品;④激素使用者需监测口腔菌群,必要时预防性用药。 预防鹅口疮反复需做好日常管理:①清洁口腔,每日用生理盐水清洁口腔,母亲哺乳前清洁乳头;②严格消毒,宝宝餐具、玩具煮沸消毒15分钟,定期更换;③合理用药,避免滥用广谱抗生素,必要时补充益生菌调节菌群;④营养支持,保证维生素、微量元素摄入,增强免疫力。

    2026-01-23 12:47:32
  • 孩子缺锌吃什么食物

    孩子缺锌时,优先通过富含锌的天然食物补充,如动物性食物、坚果、豆类及高锌蔬菜,必要时在医生指导下使用锌剂。 动物性食物为首选补充来源 瘦肉(牛肉、猪肉)、动物肝脏(猪肝、鸡肝)、鱼类(三文鱼、鲈鱼)及蛋类(鸡蛋黄)是锌的优质来源,锌含量高且吸收率达20%-30%。建议每周食用1-2次猪肝(每次50克左右),或每天摄入50克瘦牛肉/猪肉,避免过量导致胆固醇摄入过高。 海产品含锌量居首但需注意禁忌 牡蛎(锌含量约71mg/100g)、扇贝、虾等海产品锌含量极高,但需注意:对海鲜过敏儿童禁用;每周食用1-2次即可,避免长期过量导致重金属蓄积风险;烹饪时彻底煮熟,减少寄生虫感染可能。 坚果与豆类需搭配食用提升吸收 核桃、南瓜子(约8mg/100g)、黄豆等植物性食物含锌,但吸收率仅10%-15%。建议将坚果碾碎加入辅食(如粥、米糊),或与瘦肉、鱼类搭配食用;3岁以下幼儿需碾碎坚果,避免呛噎风险。 高锌蔬菜辅助日常补充 菠菜(1.8mg/100g)、西兰花(1.2mg/100g)、南瓜等蔬菜含锌且易获取,建议每日摄入200克以上。食用菠菜前需焯水去草酸(草酸影响锌吸收),搭配富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)可提升锌吸收率。 缺锌时药物补充需遵医嘱 若经医生诊断明确缺锌(血清锌<7.65μmol/L),可短期服用葡萄糖酸锌、硫酸锌等制剂,避免自行长期补充(过量可能影响铁、铜吸收)。食物补充应优先于药物,同时需调整挑食、偏食习惯,增加食物多样性。 注意:6月龄内婴儿母乳/配方奶已含足量锌,无需额外补充;肥胖或血脂异常儿童需控制猪肝、瘦肉摄入频率。

    2026-01-23 12:46:35
  • 小儿白血病血常规特点是什么

    小儿白血病血常规常表现为白细胞计数异常(升高、降低或正常)、红细胞及血红蛋白降低、血小板减少,伴幼稚细胞比例升高或形态异常等特征。 白细胞计数异常 多数白血病患儿白细胞总数升高(如急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病),少数降低(如低增生性白血病)或正常;分类可见大量幼稚白细胞(原始/早幼/中幼粒细胞或淋巴细胞等),比例常>20%,形态多异常(如核浆发育不平衡、空泡变性)。 红细胞与血红蛋白变化 因骨髓造血受白血病细胞抑制,红细胞生成减少,多表现为正细胞正色素性贫血:血红蛋白(Hb)及红细胞计数(RBC)降低,网织红细胞计数常降低(提示造血功能受抑),严重时可伴轻度红细胞大小不均或异形。 血小板减少 白血病细胞浸润骨髓抑制巨核细胞生成,血小板计数多降低(常<100×10/L),严重时<50×10/L;涂片可见血小板大小不均、形态异常(如畸形、颗粒减少),部分患儿伴巨大血小板,出血风险显著增加。 特殊类型与合并症表现 部分类型(如急性早幼粒细胞白血病)可见血小板持续降低,易并发弥散性血管内凝血(DIC);合并感染时中性粒细胞可升高,需结合临床鉴别类白血病反应;慢性白血病(儿童少见)可表现为白细胞显著升高,以中晚幼粒细胞为主,血小板早期升高、后期降低。 特殊人群注意事项 婴幼儿白血病血常规异常较隐匿(如Hb降低不显著),合并感染时中性粒细胞升高可能掩盖幼稚细胞,需动态监测血常规并结合骨髓穿刺确诊;老年白血病患儿骨髓储备功能下降,贫血、血小板减少可能更明显,需加强营养支持。 (注:血常规异常仅为筛查线索,确诊需结合骨髓穿刺及免疫分型。)

    2026-01-23 12:45:35
  • 小孩子喜欢搓脚是怎么回事

    小孩子频繁搓脚多为生理发育、局部刺激或探索行为所致,少数情况可能提示皮肤问题或神经系统不适,需结合具体表现判断是否需干预。 生理发育阶段的正常探索行为 2-4岁幼儿因神经髓鞘化不完全,触觉感知系统活跃,会通过搓脚、抓握等动作探索身体。这是神经系统发育的自然表现,无需过度干预。家长需注意保持足部清洁,避免孩子啃咬或抓挠,减少感染风险。 局部皮肤刺激或不适 潮湿环境(如出汗多、鞋袜不透气)易引发皮肤瘙痒,或鞋子摩擦、袜子标签刺激等,孩子会通过搓脚缓解不适。若伴随红肿、脱屑、水疱,需警惕汗疱疹、摩擦疹或足癣(罕见)。建议穿透气鞋袜,观察症状,必要时用炉甘石洗剂(药物需遵医嘱)。 肌肉放松与情绪调节 活动后腿部肌肉紧张、睡前焦虑或压力时,搓脚可通过机械刺激放松肌肉或自我安抚。若孩子仅在放松时搓脚,属正常习惯,无需干预;若伴随睡眠不安、注意力不集中,需排查是否存在情绪问题,可通过游戏转移注意力。 习惯养成或模仿行为 孩子易模仿他人(如观察家长或同伴搓脚),或因无聊形成重复动作。家长避免批评,可用玩具、绘本等转移注意力,逐步引导孩子意识到该行为的“不适当性”,一般通过温和干预可纠正。 疾病信号需警惕 若搓脚伴随发热、跛行、足部活动受限,或出现嵌甲、甲沟炎、足底异物(如小石子),可能提示病理问题。特殊人群(如早产儿、低体重儿)皮肤脆弱,需更细致护理;若持续加重且影响正常生活,建议及时就医(儿科或皮肤科)。多数情况下,孩子搓脚是正常发育或习惯行为,仅少数需警惕皮肤或神经问题。家长应优先观察是否伴随异常症状,保持足部清洁干燥,必要时寻求专业评估。

    2026-01-23 12:44:33
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