张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 手足口病是什么病毒

    手足口病是由肠道病毒科柯萨奇病毒A组(以A16型为主)和肠道病毒71型(EV71)引发的急性传染病,其中EV71是导致重症病例的主要病原体。 主要致病病毒类型 手足口病的病原体以柯萨奇病毒A组(如A16、A6、A10型)和肠道病毒71型(EV71)为主,其中EV71因毒力更强,是引发重症(如脑膜炎、肺水肿)的核心元凶,占重症病例的85%以上。 传播途径与易感人群 病毒通过粪-口途径(污染的手、食物、水源)、呼吸道飞沫(咳嗽/打喷嚏)及接触疱疹液、分泌物传播,5岁以下儿童为高发人群,尤其在托幼机构、家庭等集体场所易暴发流行,幼儿园儿童密切接触后感染率可达30%。 典型症状与重症预警 多数患者表现为轻症:突发低热(38℃左右),手、足、口腔、臀部出现斑丘疹或疱疹(疱疹周围有红晕,疼痛明显),1周左右自愈;少数EV71感染者进展为重症,需警惕持续高热超3天、精神萎靡、肢体抖动、呕吐、抽搐等神经/心肺危象信号。 特殊人群风险 婴幼儿(3岁以下):免疫系统发育不完善,EV71感染后48小时内易进展为重症,需重点监测体温与精神状态; 免疫低下者(如白血病、HIV患儿):感染后病程延长,易并发败血症,需严格隔离; 孕妇:感染后可能增加流产、早产风险,建议避免接触患者。 防治建议 治疗:无特效抗病毒药,以对症支持为主(退热、补液、营养支持),重症需使用丙种球蛋白、甘露醇等药物(需遵医嘱); 预防:勤洗手(七步洗手法)、消毒玩具/餐具、避免聚集,6月龄至5岁儿童建议接种EV71灭活疫苗,可降低70%-90%重症风险。

    2026-01-23 12:39:54
  • 宝宝拉肚子酸臭味是怎么回事

    宝宝拉肚子伴随酸臭味,多因肠道消化功能不足、菌群失衡或感染刺激导致,需结合喂养与症状判断具体原因。 消化不良与喂养不当 婴幼儿消化系统尚未成熟,母乳或配方奶中未完全消化的乳糖、蛋白质在肠道发酵,产生酸性气体(如乳酸、醋酸),引发酸臭味。若喂养过量、辅食添加过早(如油腻肉类、生冷食物),或奶粉冲调过浓,会加重消化负担,导致食物积滞发酵,加剧酸臭腹泻。 肠道菌群紊乱 健康肠道依赖菌群平衡,抗生素滥用、频繁更换奶粉或辅食、饮食不规律等,易破坏菌群结构。有害菌(如大肠杆菌)过度繁殖时,会加快食物发酵产酸,引发腹泻伴酸臭味。母乳喂养不足或奶粉中添加糖量过高,也可能诱发菌群失衡。 感染性因素 病毒(如轮状病毒)或细菌(如沙门氏菌)感染肠道后,病原体刺激黏膜引发炎症,导致消化酶活性下降,食物滞留发酵。病毒感染常伴发热、呕吐,大便多为水样或蛋花汤样;细菌感染则可能出现黏液、血丝,酸臭味更明显,需结合症状初步区分。 特殊生理情况 乳糖不耐受宝宝因缺乏乳糖酶,摄入母乳/配方奶后,未消化的乳糖在肠道发酵,引发腹胀、酸臭腹泻;牛奶蛋白过敏者肠道敏感,消化吸收受阻,也会出现类似症状。此外,频繁腹泻易导致脱水,需警惕尿少、口唇干燥、精神萎靡等脱水迹象。 处理原则与就医建议 优先调整喂养:少量多餐,暂停油腻辅食,改用低乳糖奶粉(乳糖不耐受适用)。注意饮食卫生,避免交叉感染。可短期服用益生菌(如双歧杆菌)调节菌群,蒙脱石散保护肠道黏膜(需遵医嘱)。若腹泻超2天、频繁呕吐、脱水或大便带血,需立即就医,排查感染或过敏,避免自行用药延误病情。

    2026-01-23 12:38:02
  • 小孩睡觉喉咙有痰鸣声是什么原因

    小孩睡觉喉咙有痰鸣声,多因呼吸道感染、生理结构特点、过敏或环境刺激等导致分泌物增多与排出不畅,需结合具体表现分析。 感染性因素 病毒(鼻病毒、流感病毒)或细菌(链球菌、支原体)感染引发上呼吸道炎、支气管炎等,气道黏膜充血水肿,分泌物增多且黏稠。夜间平躺时痰液随呼吸流动,气流通过狭窄气道产生痰鸣音,多见于感冒、扁桃体炎后1-2周内。 生理结构特点 婴幼儿气道管径细、黏膜娇嫩,咳嗽反射弱,分泌物清除能力差;3-6岁儿童若腺样体/扁桃体肥大,易阻塞咽腔,加重痰液滞留。早产儿、低体重儿因气道发育更不成熟,症状可能更明显。 过敏与鼻后滴漏 过敏体质儿童接触尘螨、花粉等过敏原后,鼻黏膜分泌物增多且黏稠,夜间因迷走神经兴奋气道收缩,分泌物倒流至咽喉刺激产生痰液。哮喘患儿因气道高反应性,症状常伴随喘息、咳嗽加重。 环境刺激因素 空气干燥(湿度<40%)、PM2.5污染、二手烟等刺激呼吸道黏膜,导致分泌物黏稠不易排出。秋冬季节干燥环境或雾霾天,需加强空气加湿(湿度50%-60%)及净化。 胃食管反流 婴幼儿贲门括约肌发育不全,睡前进食过饱、高脂饮食后平躺,胃酸反流刺激咽喉部,引发黏膜分泌物增多,产生类似痰鸣的“呼噜声”。3岁以上儿童若频繁出现,需排查胃食管反流病。 特殊人群注意:早产儿、过敏体质儿童需重点监测过敏及反流;3岁内婴幼儿禁用成人祛痰药,需遵医嘱使用儿童专用药物(如氨溴索口服液)。若痰鸣音持续超1周、伴发热/呼吸急促/拒食,或出现口唇发绀,需立即就医。日常保持室内通风,睡前2小时避免进食,及时清理鼻腔分泌物。

    2026-01-23 12:36:58
  • 小儿急性荨麻疹吃什么药

    小儿急性荨麻疹首选第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定等),若无明确诱因或严重症状,一般不建议使用糖皮质激素,低龄儿童用药需严格遵医嘱。 一、急性自发性荨麻疹(无明确诱因):此类荨麻疹无明显诱发因素,常见于儿童免疫功能波动期。药物选择以第二代抗组胺药为主,如西替利嗪、氯雷他定等,这类药物通过阻断组胺受体缓解瘙痒和风团,安全性较高,副作用较少,适合无基础疾病的患儿短期使用。 二、急性诱导性荨麻疹(有明确诱因):若因食物、药物、物理刺激(如冷热、压力)等诱发,需先立即脱离诱因(如避免接触可疑食物、停止使用可疑药物)。药物处理与自发性荨麻疹类似,仍以第二代抗组胺药为基础,若症状持续,需在医生评估后短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需避免长期或大剂量使用。 三、伴有全身症状或严重过敏反应:若出现呼吸困难、喉头水肿、头晕、血压下降等严重症状,需立即拨打急救电话。此时除抗组胺药外,医生可能给予糖皮质激素(如地塞米松)和肾上腺素(紧急情况下),但需在医疗机构内由专业人员操作,严禁自行使用。 四、特殊人群用药调整:婴幼儿(<2岁)需在医生指导下选择剂型(如西替利嗪滴剂),避免使用成人剂型;孕妇及哺乳期妇女优先选择氯雷他定(FDA妊娠分级B类),用药前需经产科医生评估;肝肾功能不全患儿需避免使用可能加重肝肾负担的药物(如某些抗组胺药代谢产物),需调整用药方案。 五、非药物干预与预防:急性发作期可通过冷敷缓解瘙痒,避免热水烫洗;若与感染相关(如病毒感染),需同时治疗原发病;恢复期建议记录可能的诱发因素(如食物、环境变化),避免反复接触。

    2026-01-23 12:35:54
  • 六岁的孩子经常感冒怎么办

    六岁儿童频繁感冒多因免疫系统未完全成熟、预防措施不足,需通过提升免疫力、科学预防、及时排查病因及规范护理综合干预,必要时就医明确是否存在过敏或基础疾病。 一、提升免疫力,筑牢防护基础 保证每日10-12小时睡眠,促进免疫系统发育;饮食均衡,增加蛋白质(如牛奶、鸡蛋)、维生素C(如新鲜蔬果)及锌(如瘦肉、坚果)摄入;每日户外活动1-2小时,增强呼吸道黏膜抵抗力,减少病毒附着风险。 二、科学预防,减少病毒接触 养成“七步洗手法”习惯,外出戴口罩,避免接触感冒患者;室内每日开窗通风2-3次,每次30分钟,降低病毒浓度;每年秋季接种流感疫苗,可减少30%-60%流感感染风险(普通感冒疫苗尚未普及)。 三、警惕异常表现,及时排查病因 若儿童每月感冒超过2次,或单次感冒持续超14天未愈,伴随高热(>39℃)、呼吸急促(>25次/分钟)、耳痛、精神萎靡等,需就医排查是否存在腺样体肥大、过敏性鼻炎、哮喘等基础疾病。 四、关注特殊情况,避免护理误区 早产儿、有先天性心脏病、哮喘等基础疾病的儿童,需严格避免二手烟暴露,减少冷空气刺激;禁用“复方感冒药”或滥用抗生素,过度使用可能破坏肠道菌群,降低免疫力。 五、规范用药护理,减少药物依赖 感冒以对症护理为主:发热时优先物理降温(温水擦浴),必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;鼻塞用生理盐水鼻喷剂湿润鼻腔,缓解黏膜水肿;频繁流涕、鼻塞者,可短期使用抗组胺药(非处方药),需遵医嘱。 (注:具体药物使用需在医生指导下进行,本文仅说明名称及适用场景,不提供剂量及服用指导。)

    2026-01-23 12:34:43
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