张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 请问手足口病都要输液吗?

    手足口病不一定都需要输液,多数轻症患者通过口服药物和对症护理即可康复,仅重症或合并并发症者需输液治疗。一、手足口病的治疗原则手足口病主要由肠道病毒感染引起,多数患者表现为轻症(发热、手/足/口部皮疹),病程具有自限性(通常5~10天)。治疗核心是对症支持,而非盲目输液。仅当出现严重脱水、高热不退、并发症(如脑炎、心肌炎)时,才需静脉输液补充水分和药物。二、轻症患者的常规处理退热止痛:体温超过38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童需按年龄/体重计算剂量),避免使用阿司匹林。局部护理:用淡盐水或康复新液漱口缓解口腔疼痛,涂抹炉甘石洗剂减轻皮疹瘙痒,避免抓挠。饮食调整:给予温凉流质或半流质食物(如粥、牛奶),避免辛辣、酸性食物刺激口腔。三、需警惕的重症信号若出现持续高热不退(超过3天)、精神萎靡、呕吐抽搐、肢体抖动、呼吸困难等症状,可能提示合并神经系统或心肺并发症,需立即就医。此类情况需住院治疗,可能通过输液补充电解质、抗病毒药物(如利巴韦林,需严格遵医嘱)及对症支持。四、输液的适用场景与风险适用场景:脱水(如频繁呕吐无法进食)、严重感染需快速给药(如合并细菌感染)。潜在风险:静脉输液可能引发过敏反应、静脉炎,且过度输液可能增加心脏负担。无明确指征时,输液并非“加速康复”的必要手段。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[Z].2018.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1567-1572.

    2026-10-23 14:26:53
  • 小孩出水痘应该吃什么药

    小孩出水痘时,主要需对症用药缓解症状,如发热可服对乙酰氨基酚或布洛芬,瘙痒严重用抗组胺药,继发感染需抗生素,抗病毒药仅用于免疫低下者,且需在医生指导下使用。一、退热止痛药物对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是儿童退热首选药,通过抑制前列腺素合成发挥作用,能安全缓解发热、头痛及肌肉酸痛。两者选一种即可,避免交替使用,24小时内不超过4次,服药期间需补充水分。二、止痒与皮肤护理抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)可减轻瘙痒感,适合2岁以上儿童,需按体重计算剂量。皮肤瘙痒时可用炉甘石洗剂涂抹,避免抓破水疱引发感染;若水疱破溃,可涂碘伏消毒,禁止使用刺激性药膏或偏方。三、抗病毒药物使用阿昔洛韦等抗病毒药仅适用于免疫功能低下者(如白血病患儿)、新生儿水痘或并发肺炎者,需在发病24~48小时内使用效果最佳。普通患儿无需常规使用,滥用可能增加耐药性风险,且严禁自行服用任何抗病毒中成药,如板蓝根、蒲地蓝等需面诊辨证。四、并发症处理若出现高热不退、咳嗽加重、呕吐等症状,可能提示肺炎或脑炎,需立即就医。继发细菌感染时,医生可能开具抗生素(如头孢类),但需凭处方使用,不可自行购买。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.水痘诊疗方案(2023年版)[J].中国实用儿科杂志,2023,38(5):321-325.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1239.[3]中华医学会皮肤性病学分会.中国儿童水痘诊疗专家共识[J].临床皮肤科杂志,2022,51(3):189-192.

    2026-10-23 14:25:15
  • 宝宝发烧反复流感

    宝宝发烧反复流感多因病毒未彻底清除或合并细菌感染,需结合症状判断感染类型,及时退热并排查免疫因素。一、病毒感染持续的原因流感病毒(如甲型H1N1、乙型流感病毒)复制周期约1~3天,若未及时使用抗病毒药物(如奥司他韦),病毒会反复释放毒素引发发热。研究显示,流感病毒感染后发热平均持续3~5天,超过7天需警惕混合感染[1]。二、细菌感染的继发风险反复发热可能提示病毒感染后继发细菌性感染,如中耳炎、肺炎等。儿童免疫系统发育未完善,病毒感染后黏膜屏障功能下降,易被肺炎链球菌、流感嗜血杆菌侵袭[2]。需观察是否伴随耳痛、咳嗽加重等症状。三、免疫状态与护理要点体温管理:体温≥38.5℃时,首选对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免捂汗[3]。补水与营养:少量多次饮用温水,饮食清淡易消化,保证蛋白质摄入。隔离与消毒:流感期间避免带宝宝去人群密集处,玩具、餐具每日用含氯消毒剂擦拭。四、需就医的警示信号若出现持续高热不退(超过3天)、精神萎靡、呼吸急促、抽搐等症状,需立即就诊。医生可能通过血常规、流感病毒检测明确病因,必要时调整治疗方案。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[J].中国实用内科杂志,2020,40(5):385-390.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1245.[3]中国妇幼保健协会.儿童发热管理专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(6):789-795.注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱。

    2026-10-23 14:23:49
  • 罗汉果小孩可以喝吗?

    罗汉果小孩可以喝,但需严格控制用量并谨慎选择时机,尤其脾胃虚寒者及婴幼儿应避免自行服用。一、罗汉果的性味与适用范围罗汉果性凉味甘,归肺、大肠经,具有清热润肺、滑肠通便的功效,适用于肺热燥咳、咽痛失音等症状。《中医内科学》指出,其寒凉特性适合热证表现(如口干舌燥、咽喉红肿),但对寒证(如咳嗽痰多清稀、腹泻)可能加重症状。二、不同年龄段儿童的饮用建议3岁以上轻症患儿:可在中医师指导下,用1/3成人量冲泡饮用(约5~8克),每日不超过1次,连续服用不超过3天。婴幼儿及脾胃虚寒儿童:绝对禁止饮用,其含有的罗汉果甜苷可能刺激婴幼儿娇嫩肠胃,导致腹泻或消化不良。三、饮用注意事项辨证使用:若儿童出现风寒感冒(流清涕、怕冷)、脾胃虚弱(长期腹泻、食欲不振)等情况,严禁自行服用,需面诊中医师辨证后决定。替代方案:日常可选择梨煮水、蜂蜜萝卜汤等温和食疗方缓解轻微咳嗽,更适合儿童体质。四、安全风险提示罗汉果含罗汉果甜苷,过量饮用可能导致血糖波动(尤其糖尿病患儿),长期服用还可能影响儿童脾胃阳气。任何情况下,儿童服用前必须咨询专业医师,并将罗汉果作为辅助调理手段,而非常规饮品。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-106.[2]高学敏.中药学[M].中国中医药出版社,2021:389-390.[3]《中医儿科临床诊疗指南》编写组.中医儿科临床诊疗指南[J].中医杂志,2020,61(15):1332-1336.

    2026-10-23 14:22:28
  • 宝宝拉肚子了,大便呈水状的,怎么办?

    宝宝拉肚子且大便呈水状时,需立即采取补水防脱水措施,同时排查感染或过敏因素,必要时及时就医明确病因,避免延误病情。一、紧急补水:预防脱水是关键口服补液盐:遵说明书冲调,少量多次喂服,每次腹泻后补充100~150ml(具体量依宝宝年龄调整),预防脱水。避免滥用止泻药:如蒙脱石散等吸附性止泻药可在医生指导下使用,但不能自行用洛哌丁胺等强效止泻药,以免抑制肠道蠕动加重病情。二、饮食调整:减轻肠道负担继续喂养原则:母乳喂养宝宝正常哺乳,配方奶可稀释后少量多次喂;已添加辅食的宝宝暂停新食物,以粥、软面条等易消化食物为主,避免油腻、生冷食物。暂停高渗/高糖食物:如果汁、蜂蜜水等,防止加重腹泻。三、观察病情:及时就医指征需立即就医情况:宝宝持续水便(每天>6次)、尿量明显减少(<6小时无尿)、精神萎靡、发热(体温>38.5℃)或呕吐频繁。非紧急情况:若宝宝精神状态良好,可先居家观察1~2天,期间记录排便次数、性状及尿量变化。四、家庭护理:减少不适与传播臀部护理:每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏保护皮肤,避免红臀。衣物清洁:宝宝衣物、玩具需彻底清洁消毒,避免交叉感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2020年)[J].中华儿科杂志,2020,58(11):856-860.[2]《中国居民膳食指南(2022)》儿童膳食部分[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-23 14:20:44
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询