张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 婴儿发烧后起疹子几天会痊愈

    婴儿发烧后出疹的痊愈时间因病因不同而异,最常见的幼儿急疹通常3-7天可自愈,其他疾病如麻疹、风疹等病程需结合具体情况判断。 常见病因及病程差异:婴儿发烧后出疹多由病毒或细菌感染引起,如幼儿急疹(人类疱疹病毒6/7型)、麻疹(麻疹病毒)、风疹(风疹病毒)、猩红热(A组链球菌)。不同病原体感染的病程差异显著:幼儿急疹热退疹出,麻疹/风疹出疹期伴发热,猩红热需抗生素干预。 幼儿急疹特点:占婴幼儿出疹性疾病60%以上,典型表现为“热退疹出”:持续高热3-5天(38.5℃以上),热退后6-12小时全身出现散在红色斑丘疹,1-2天自然消退,无色素沉着,整体病程约5-7天。 其他疾病病程特点:麻疹发热3-4天出疹,出疹期持续5-10天,伴咳嗽、流涕,易并发肺炎;风疹发热1-2天出疹,2-3天消退,耳后/枕部淋巴结肿大;猩红热发热1-2天出疹,皮疹为弥漫性针尖状红疹,1周左右消退,需抗生素治疗。 家庭护理核心要点:保持皮肤清洁干燥,用温水擦拭皮疹处;穿宽松棉质衣物,避免抓挠继发感染;少量多次补水,饮食清淡易消化;室内通风但避免温差过大;体温>38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、退热贴),不建议酒精擦身。 特殊情况处理原则:早产儿、免疫缺陷、先天性心脏病患儿需缩短观察周期,每日监测体温、精神状态及呼吸;若出现皮疹融合、持续高热不退、呼吸急促等,立即就医,避免脱水、肺炎等并发症。

    2026-01-23 11:45:36
  • 6个月宝宝睡觉打呼噜怎么回事

    6个月宝宝睡觉打呼噜可能与睡姿不当、鼻腔分泌物堵塞、呼吸道感染或过敏等因素有关,多数为生理性现象,少数需警惕病理性问题。 睡姿不当致气道受压 6个月宝宝颈部肌肉力量不足,仰卧时舌根易后坠阻塞气道,或俯卧时胸部受压影响呼吸。建议尝试侧睡(左右交替),用薄毛巾垫于肩部调整姿势,避免长期单侧受压。 鼻腔生理特点或分泌物堆积 宝宝鼻腔狭窄、黏膜娇嫩,感冒、鼻痂或环境干燥易致分泌物堵塞。可用生理盐水滴鼻剂(生理性海水鼻腔喷雾)湿润并清理鼻腔,每日1-2次,保持室内湿度50%-60%。 呼吸道感染引发炎症 感冒、鼻炎等感染会导致鼻黏膜充血肿胀、分泌物增多,气道狭窄。若伴随发热、鼻塞加重、睡眠中憋醒,需警惕细菌感染(如鼻窦炎),及时就医明确病因。 过敏刺激鼻黏膜 尘螨、宠物皮屑等过敏原可诱发过敏性鼻炎,表现为鼻塞、流涕。建议定期清洁床品(每周用55℃以上热水洗),避免毛绒玩具,必要时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)。 病理性因素需排查 若打鼾持续加重、伴随张口呼吸、频繁憋醒、喂养困难,需警惕腺样体/扁桃体肥大、喉软骨软化或小下颌畸形。建议及时就诊耳鼻喉科,通过鼻内镜、喉镜检查明确病因。 特殊注意事项:若宝宝打鼾时出现“呼吸暂停(>10秒)”“夜间憋醒”“体重增长缓慢”,需立即就医;日常避免接触二手烟,减少呼吸道刺激。

    2026-01-23 11:43:32
  • 婴儿头大正常吗

    婴儿头大是否正常需结合头围测量值、增长速度及伴随症状综合判断,单纯头围偏大不一定异常,但需警惕病理因素。 部分婴儿因遗传(父母头大)或个体发育差异出现头围略大,若头围在第90-97百分位且增长稳定(如0-6月每月增长1.5cm,7-12月每月0.5cm),无其他异常,多为正常生理现象。正常新生儿头围33-35cm,1岁46cm±1.5cm,参照《儿童生长标准》评估更准确。 若头围超过第97百分位,或半年内增长>10%(如新生儿期34cm,6月达40cm以上,正常应为43cm),伴随囟门隆起、频繁呕吐、精神萎靡、发育迟缓(6月不会坐),需警惕脑积水、佝偻病、脑发育异常等。脑积水患儿需紧急影像学检查(头颅超声/CT)。 早产儿头围偏大可能因追赶生长,需按矫正月龄评估(矫正月龄=实际月龄-早产月数)。如矫正月龄6月时头围<42cm或>46cm,或增长速度异常(每月<0.5cm),需排查营养性疾病或脑发育问题。 测量时软尺需紧贴头皮(过紧/过松均致误差),取额、枕骨粗隆、枕后三点围度,误差<1cm。未按标准测量(如漏测枕后)或每日测量易误判,建议每1-2月测量,记录于生长曲线。 发现头大先记录数据,对比标准曲线;若头围持续增长、超出正常范围或伴呕吐/发育迟缓,需2周内就诊儿科,排查病因(脑积水、脑肿瘤等)。医生通过影像学明确诊断,避免自行用药或过度焦虑。

    2026-01-23 11:41:13
  • 宝宝换奶粉拉绿色大便怎么了

    宝宝换奶粉后拉绿色大便通常与消化适应、营养成分变化或喂养方式有关,多数为暂时性生理现象,少数可能提示健康问题。 一、正常的消化适应过程 1. 0-6个月婴儿肠道菌群尚未稳定,换奶粉时肠道需适应新配方,胆汁酸排出增加,胆红素未完全转化为粪胆素,使大便呈绿色。2. 配方奶脂肪含量较高时,胆汁中胆红素更易氧化,绿色大便多为暂时性,随肠道适应逐渐恢复正常颜色。 二、营养成分变化影响 1. 奶粉铁含量差异:未被吸收的铁与硫化物结合形成硫化亚铁,使大便呈绿色,尤其是高铁配方奶粉。2. 脂肪结构改变:从母乳脂肪转为奶粉脂肪(如多不饱和脂肪酸比例变化),影响脂肪消化,可能改变大便颜色。 三、喂养方式因素 1. 换奶过渡不当:突然完全更换奶粉或混合换奶比例不合理,肠道负担加重,导致绿色便。2. 喂养量不足:宝宝未吃饱时肠道蠕动加快,胆汁快速通过肠道,胆红素未充分转化,出现绿色稀便。 四、需警惕的异常情况 1. 过敏或不耐受:如牛奶蛋白过敏伴随血便、腹胀,乳糖不耐受伴随腹泻、酸臭味便,需排查过敏原。2. 肠道感染:伴随发热、呕吐、大便次数增多,需及时就医检查大便常规。 五、特殊人群护理建议 1. 早产儿:胃肠道功能较弱,换奶需缓慢过渡(如每1-2天增加新奶粉比例),密切观察2-3天。2. 有先天性胆道疾病的宝宝:胆汁排泄异常可能导致绿色便,建议咨询儿科医生评估。

    2026-01-23 11:39:58
  • 儿童止吐药物有哪些

    儿童止吐药物主要包括维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼、多潘立酮及抗组胺类药物等,需根据病因及年龄合理选择。 维生素B6(吡哆醇) 适用于轻度非器质性呕吐(如胃肠功能紊乱、妊娠反应),作为辅酶参与神经递质合成,短期使用安全性较高。但长期大剂量(>100mg/日)可能引发周围神经病变,需遵医嘱控制疗程。 甲氧氯普胺(胃复安) 用于中枢性呕吐(如化疗、晕车)或胃动力不足性呕吐。但可能诱发锥体外系反应(如肌张力异常、静坐不能),2岁以下儿童禁用,肝肾功能不全者慎用,长期使用需监测神经症状。 5-HT3受体拮抗剂(如昂丹司琼) 对化疗、放疗或术后急性呕吐效果明确,儿童耐受性良好(12月龄以上可使用)。常见副作用为头痛、便秘,禁用于肠梗阻、对本品过敏患儿,需严格按体重调整剂量。 多潘立酮 适用于1岁以上功能性消化不良性呕吐,通过促进胃排空缓解症状。禁忌人群:存在QT间期延长、心律失常、心脏器质性病变患儿;避免与红霉素等大环内酯类抗生素联用,以免加重心脏风险。 抗组胺类(如苯海拉明) 辅助缓解晕动病(晕车/船)或过敏相关呕吐,兼具镇静作用。因可能导致嗜睡、注意力下降,需避免用于学龄儿童,新生儿及早产儿禁用,服药期间需限制驾驶或操作机械。 注意:以上药物均需在医生指导下使用,优先通过病因治疗(如补液、抗感染)控制呕吐,药物仅为对症支持。

    2026-01-23 11:39:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询