张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 两岁宝宝高烧39度以上怎么办

    两岁宝宝体温达39℃以上时,需立即科学退热并尽快就医,明确病因以针对性治疗。 紧急退热措施 立即物理降温:解开衣物减少覆盖,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟);避免酒精擦浴或冰敷(可能致寒战或冻伤)。必要时遵医嘱服用对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)或布洛芬(适用于6月龄以上),服药前确认无药物过敏及肝肾功能正常。同时少量多次喂温开水,促进散热与预防脱水。 明确就医指征 若出现以下情况需立即就医:①服药后高热持续超2小时无缓解;②精神萎靡、意识模糊、抽搐或前囟门隆起(婴幼儿);③伴随呼吸困难、皮疹、呕吐腹泻严重(每日>3次水样便)、拒食;④尿量显著减少(6小时无尿)或四肢冰凉伴面色发绀。2岁内首次高热或有基础疾病(如心脏病、癫痫)者,建议24小时内就诊。 家庭护理要点 居家观察期间:每1-2小时测体温并记录最高值,保持室内通风(24-26℃、湿度50%-60%);饮食以米汤、稀粥等清淡易消化食物为主,少量多餐;让宝宝充分休息,避免剧烈活动,观察皮肤有无皮疹或出血点。 常见病因提示 高热常见病因:病毒感染(流感、幼儿急疹)、细菌感染(肺炎、中耳炎)或疫苗接种反应;川崎病、风湿热等非感染性疾病也可能表现为高热。需通过血常规、CRP等检查明确病原体,家长切勿自行使用抗生素。 特殊人群注意事项 过敏体质避免使用曾过敏药物;肝肾功能不全者慎用对乙酰氨基酚;早产儿、癫痫患儿或服药期间,退热前务必咨询医生;避免自行交替服用两种退热药物或超剂量用药,以防肝肾损伤。

    2026-01-09 11:59:12
  • 孩子骨龄偏小怎么办

    孩子骨龄偏小需先明确原因,通过科学评估、生活方式调整、必要时医学干预及长期监测,多数可改善生长发育状况。 科学评估骨龄与病因 通过骨龄片对比(拍摄左手正位片)判断骨龄与实际年龄差异,结合生长激素、甲状腺功能、染色体检查(如特纳综合征)等明确原因。排除慢性疾病(如哮喘、肾病)或内分泌问题(如甲状腺功能减退),同时评估家族遗传身高(父母身高影响孩子骨龄趋势)。 调整生活方式促进生长 保证营养均衡:每日摄入蛋白质(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、钙(500ml牛奶)及维生素D(晒太阳或补充剂);每晚22点前入睡(生长激素分泌高峰在夜间),保证8-10小时睡眠;坚持跳绳、篮球等纵向运动,刺激骨骺生长。 针对性医学干预 若确诊生长激素缺乏(血清IGF-1降低),在医生指导下使用重组人生长激素;甲状腺功能减退者需补充左甲状腺素钠,不建议自行用药,需定期复查激素水平。对营养不良儿童,优先改善营养而非盲目用药。 重视心理与家庭支持 家长避免过度焦虑,不将“骨龄小”等同于“发育差”;减少对身高的过度关注,鼓励孩子参与兴趣活动,避免因“发育晚”产生自卑心理。特殊情况(如早产儿)需更密切心理疏导,避免压力影响生长。 定期监测与动态调整 每3-6个月复查骨龄片,监测生长速度(每年<5cm需警惕)。早产儿、慢性疾病儿童每2-3个月监测,根据骨龄进展调整干预方案,避免过度治疗或延误干预(如骨龄落后严重且生长缓慢者需及时干预)。 (注:以上内容基于临床指南及研究,具体干预需由儿科内分泌医生制定方案,避免自行判断或用药。)

    2026-01-09 11:58:35
  • 孩子肠梗阻怎么办

    孩子肠梗阻需立即判断症状、禁食禁水并尽快就医,由医生明确梗阻类型和病因后采取保守或手术治疗,辅以家庭护理观察恢复。 一、初步判断与家庭紧急处理 完全性梗阻表现为剧烈哭闹、呕吐(含黄绿色胆汁或粪水)、停止排便排气、腹部膨隆;不完全性梗阻可能有少量排气排便、腹胀但无剧烈呕吐。家庭需立即禁食禁水,避免使用泻药或自行喂药,可记录呕吐、排便情况供医生参考。 二、紧急就医指征 出现完全性梗阻症状、呕吐物带血或黑便、持续高热、精神萎靡、脱水(尿少、眼窝凹陷)等,提示病情危急,需立即急诊处理。婴幼儿因表达能力差,需重点观察异常哭闹、拒乳、腹部包块等隐性症状。 三、医院诊断检查 医生通过腹部X线(排查肠管扩张、气液平面)、超声(快速诊断肠套叠、肠粘连)或CT(必要时)明确梗阻部位,结合血常规(判断感染)、电解质(评估脱水)及呕吐物/粪便潜血试验(排除肠坏死),排查肠扭转、先天性肠闭锁等病因。 四、治疗方式选择 保守治疗适用于粘连性、炎症性梗阻,采用胃肠减压(插胃管引流)、静脉补液(补充电解质)、抗生素(头孢类)控制感染,必要时止痛(需遵医嘱);手术治疗针对肠坏死、肠套叠无法复位等情况,术式包括粘连松解、肠切除吻合等,具体由医生评估决定。 五、家庭护理与康复观察 恢复期间从少量温水开始,逐步过渡至米汤、粥等流质,再到软食;观察排便排气是否恢复正常,记录每日排便次数、性状;监测体温、腹部触诊有无包块或压痛,若复发腹痛、呕吐或血便,立即复诊。婴幼儿需注意呕吐物有无胆汁,早产儿警惕喂养不耐受引发梗阻。

    2026-01-09 11:57:50
  • 5个月宝宝发烧38度3怎么办

    5个月宝宝发烧38.3℃属于低热,建议优先通过物理降温、密切观察症状并监测状态,若持续或伴随异常表现需及时就医,避免自行用药掩盖病情。 一、规范测量体温 采用腋下或耳温枪测量(耳温需排除耳道分泌物影响),每次测量5-10分钟,确保读数准确。避免刚哭闹后立即测量,待宝宝安静时进行,每日测量3-4次并记录。 二、科学物理降温 减少衣物至薄被单覆盖,用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴不超过10分钟;少量多次喂母乳或配方奶,维持水分摄入(脱水会加重发热)。禁用酒精擦浴、冰敷或退热贴(效果有限且易致皮肤敏感)。 三、密切观察全身状态 重点关注精神状态(是否持续萎靡/烦躁)、呼吸频率(正常<50次/分钟)、皮肤颜色(苍白/发绀提示异常)、尿量(4-6小时无尿需警惕脱水)。记录发热时长及伴随症状(如呕吐、腹泻、皮疹),为就医提供依据。 四、及时就医的核心指征 若发热超24小时未缓解、体温升至38.5℃以上、精神萎靡伴拒奶、呼吸急促/抽搐/皮疹、尿量显著减少(脱水),需立即就医。婴儿免疫力弱,持续发热可能提示细菌感染(如中耳炎、肺炎),需由医生评估是否需抗生素治疗。 五、特殊人群与用药原则 早产儿、先天性心脏病患儿等特殊体质宝宝,发热时需立即就医;不建议6岁以下儿童使用复方感冒药(成分复杂易过量);退烧药(对乙酰氨基酚、布洛芬)需遵医嘱按体重计算剂量,避免过量导致肝肾功能损伤。 (注:以上内容仅作健康指导,具体诊疗请以儿科医生诊断为准。)

    2026-01-09 11:57:12
  • 打13价肺炎疫苗后发烧怎么治疗好

    接种13价肺炎疫苗后发烧多为轻微免疫反应,属于疫苗诱导的正常生理过程,通常无需特殊处理,可通过物理降温、观察护理等方式缓解,必要时遵医嘱使用退热药物。 一、明确发烧性质与持续时间 临床研究显示,约10%-30%儿童接种后会出现轻微发热,多为一过性免疫反应,体温多在38.5℃以下,持续1-2天自行缓解。若体温正常且无其他不适,无需过度焦虑,此为机体免疫系统对疫苗的正常应答。 二、基础物理降温与家庭护理 优先采用温水擦拭(额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦身以防刺激皮肤;适当减少衣物,保持室内通风,避免捂汗;多饮温水补充水分,防止脱水;体温较高时可使用退热贴辅助降温,不建议自行使用冰敷直接接触皮肤。 三、需及时就医的异常情况 出现以下表现需立即联系接种点或前往医院:持续高烧超48小时不退、体温骤升至39℃以上;伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难、皮疹、剧烈呕吐或腹泻;接种部位红肿疼痛加剧、化脓或出现全身皮疹。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿(尤其6月龄以下)需每1-2小时测一次体温,避免脱水,可少量多次喂母乳或温水;孕妇/哺乳期女性若发烧持续超24小时,建议咨询产科医生;免疫功能低下者(如肿瘤、长期用激素者)接种后需加强观察,避免自行用药,及时联系主治医生。 五、接种后持续护理要点 接种后1-2天内保证休息,避免剧烈运动;保持接种部位清洁干燥,勿抓挠或挤压;饮食清淡易消化,忌辛辣刺激;观察接种部位是否红肿硬结,若出现异常(如红肿直径>3cm),及时反馈接种点医生。

    2026-01-09 11:56:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询