张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿5天没拉大便,该怎么办

    婴儿5天未排便需结合年龄、饮食及伴随症状综合判断,优先通过非药物方式调整肠道功能,必要时在医生指导下使用安全缓泻剂。 观察症状区分类型 首先观察婴儿精神状态、食欲及排便特征:纯母乳宝宝若吃奶正常、无腹胀哭闹,可能为“攒肚”(生理性便秘,常见于2-6个月);若配方奶喂养后便秘、或大便干结如羊屎状、伴随腹胀呕吐,需警惕病理性因素(如肠道功能紊乱、甲状腺功能减退)。 调整饮食结构 母乳喂养妈妈需增加膳食纤维摄入(如芹菜、燕麦),每日饮水≥2000ml;配方奶喂养需按比例冲调,避免过稠;6个月以上可添加西梅泥、南瓜泥等辅食(富含山梨醇和果胶,促进排便),每日膳食纤维建议量1-3岁儿童为10-15g。 腹部按摩与习惯培养 每日顺时针按摩腹部(肚脐为中心,每次5-10分钟,力度适中),促进肠道蠕动;固定排便时间(如喂奶后30分钟),帮助建立条件反射。避免强迫排便,减少婴儿抵触情绪。 短期非药物干预 必要时短期使用安全缓泻剂:开塞露(仅用于临时应急,避免长期依赖);1岁以上可遵医嘱使用乳果糖(渗透性缓泻剂,需按年龄调整剂量)。禁用甘油栓、肥皂条等刺激性方法,以防肠道损伤。 及时就医指征 若出现持续哭闹、呕吐、腹胀触诊有硬块、血便或黏液便、体重不增(满月后每周增重<150g),需立即就医排查肠梗阻、先天性巨结肠等疾病,避免延误治疗。

    2026-01-23 11:37:57
  • 婴儿湿疹严重可以晒太阳吗

    婴儿湿疹严重时可适度晒太阳,但需严格控制时长与防护,避免暴晒加重皮肤损伤。 适度日晒的潜在益处 研究表明,每日10-15分钟温和日晒(上午10点前或下午4点后)可促进皮肤合成维生素D,改善免疫功能,对部分非急性湿疹患儿的炎症反应有辅助缓解作用。但仅适用于无渗液、无明显破损的稳定期湿疹。 严重湿疹的禁忌与风险 严重湿疹时皮肤屏障严重受损,紫外线会破坏角质层完整性,加重红斑、干燥、灼热感,甚至诱发继发感染。渗出性皮损(渗液、结痂)或合并感染时,暴晒会刺激创面,导致炎症扩散,需绝对禁止日晒。 科学晒太阳的正确方法 暴露面积不超过身体10%(如面部、手背),穿宽松浅色棉质衣物遮挡其余部位;暴露皮肤可薄涂氧化锌软膏或温和物理防晒(SPF20+,物理防晒剂成分);每次日照后及时用温水清洁并涂抹无香料保湿霜。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿及过敏体质患儿,需提前咨询医生;湿疹处于急性期(红肿、渗液)时,严禁日光直射;若晒太阳后出现皮肤灼热、红斑加重,立即停止并涂抹凡士林隔离保护,观察24小时无改善需就医。 不可替代规范治疗 晒太阳仅为辅助措施,严重湿疹需遵医嘱使用弱效激素(如地奈德乳膏)、钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏)或氧化锌软膏控制炎症;若治疗2周无改善或合并发热、继发感染,需及时联系儿科或皮肤科医生调整方案。

    2026-01-23 11:35:16
  • 新生儿湿疹怎么治好得快

    新生儿湿疹的快速康复需结合科学护理、规范用药及病因规避,通过强化皮肤屏障、控制环境刺激、精准保湿和必要时外用弱效激素药膏可加速恢复。 日常护理与环境规避:选择宽松柔软的纯棉衣物,避免化纤、羊毛等刺激性材质;洗澡水温控制在32-38℃,时间5-10分钟,禁用碱性肥皂;保持室内湿度50%-60%,定期清洁床品、减少尘螨接触,避免接触宠物皮屑等过敏原。 强化皮肤保湿:每日至少涂抹2-3次保湿剂,尤其洗澡后3分钟内完成,优先选择无香料、低敏的医用护肤品(如凡士林、丝塔芙等),厚度以皮肤湿润不黏腻为宜,持续修复皮肤屏障功能。 规范药物使用:急性期红肿渗液时,可短期外用弱效糖皮质激素药膏(如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏),每日1-2次,连续使用不超过1周;非急性期可选用非激素类药膏(如0.03%他克莫司软膏),需在医生指导下使用,避免长期大面积涂抹。 感染与合并症处理:若湿疹破溃、渗液或出现脓疱,提示合并感染,需及时就医,避免自行涂抹抗生素药膏;合并牛奶蛋白过敏的宝宝,可在医生指导下更换深度水解蛋白奶粉,暂停普通配方奶。 特殊人群注意事项:早产儿、低体重儿需缩短保湿间隔,优先选择低敏配方保湿剂;过敏体质婴儿若出现呼吸急促、拒奶等全身症状,立即停止可疑过敏原接触并就医;母乳喂养妈妈需避免辛辣、海鲜等易致敏食物,观察宝宝进食后反应。

    2026-01-23 11:32:56
  • 1岁半宝宝吃什么炒菜

    1岁半宝宝适合吃清淡少油、易咀嚼消化、富含营养的蔬菜类炒菜,如西兰花、胡萝卜、南瓜等,烹饪时需切碎煮软,避免辛辣刺激食材。 一、食材选择原则 优先选择高营养密度、低纤维、易咀嚼的食材,如菠菜、土豆、山药等;避免高纤维难消化(如芹菜杆)或易过敏(如花生、芒果)食材,每周交替使用不同种类蔬菜,避免单一饮食。 二、烹饪方式要求 采用蒸炒结合法:先将食材水煮至软(如西兰花焯水2分钟),再快炒1-2分钟,少油(每日≤5g)少盐(不加额外盐,用天然食材调味),避免油炸、烧烤,减少维生素流失。 三、推荐食材举例 绿叶菜:西兰花(钙、维生素C)、菠菜(铁、叶酸),水煮后切碎快炒,每周2-3次。 根茎类:胡萝卜(β-胡萝卜素转化为维生素A)、南瓜(膳食纤维促消化),蒸煮后与主食搭配。 菌菇类:香菇(氨基酸、香菇多糖增强免疫力),切碎炒至软烂,每周1次。 四、特殊人群注意事项 过敏体质宝宝需规避明确过敏食材(如海鲜、带壳坚果),首次添加新食材后观察3天,无皮疹、腹泻再继续;咀嚼能力弱的宝宝可用辅食机打成泥状,食材切至1cm以下小丁。 五、安全与喂养建议 食材切至碎末或小丁,避免整颗坚果、硬壳类;每日蔬菜摄入量50-100g/餐,搭配主食(如软米饭)和优质蛋白(如鸡蛋羹),培养自主抓握进食习惯,促进手眼协调。

    2026-01-23 11:31:54
  • 宝宝发低烧37.5怎么办

    宝宝体温37.5℃(腋下测量)若精神状态良好,可先通过物理降温及环境调整观察,持续或伴随症状需及时就医。 一、规范测量体温 需在宝宝安静、未进食/哭闹后测量,腋下测量前擦干腋窝;不同部位参考值有差异:腋下标准36-37℃,额温/耳温可能偏高0.3-0.5℃,37.3℃以上(腋下)属低烧。避免刚运动后或室温过高(>26℃)时测量,以排除环境干扰。 二、观察整体状态 若宝宝吃奶、玩耍正常,无咳嗽/呕吐/腹泻等症状,可能为生理性波动(如穿盖过多、室温高);若出现精神萎靡、拒乳、烦躁哭闹或嗜睡,需警惕感染(如感冒、幼儿急疹等)或其他疾病。 三、科学物理降温 减少衣物至“微凉但不冷”状态,保持室内通风(24-26℃为宜);用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟(避开腹部);少量多次喂水(每次5-10ml),防脱水。禁用酒精擦浴(易致体温骤降或酒精中毒)。 四、及时就医指征 若体温持续超38℃、24小时未降或伴随抽搐、呼吸急促(>50次/分)、尿量明显减少;特殊人群(早产儿、有基础疾病的宝宝)需提前就诊,明确感染(病毒/细菌)或其他病因。 五、药物使用规范 若医生诊断需退热,对乙酰氨基酚(2月龄+)或布洛芬(6月龄+)为常用药,需遵医嘱按体重/年龄给药,不可自行混合服用或增加剂量,用药间隔及禁忌需严格遵循说明书。

    2026-01-23 11:30:12
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