张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩子发烧脚跟冰凉可以盖被子捂汗吗

    小孩子发烧时脚跟冰凉,不建议直接盖被子捂汗,盲目捂汗可能加重体温升高和脱水风险,需科学处理。 脚跟冰凉是体温调节的生理反应 发烧时免疫系统激活体温调定点上移,身体通过收缩外周血管(如手脚)减少散热,导致脚跟冰凉。此时需通过改善循环(如温水擦浴手脚)而非捂热,以缓解冰凉感并促进散热。 盲目捂汗的危害显著 捂汗会阻碍体表散热,导致体温持续攀升(尤其婴幼儿体温调节中枢未成熟),易引发高热惊厥;同时大量出汗加速体液流失,加重脱水(表现为尿量减少、口唇干燥),甚至因热量积聚诱发热射病。 科学处理方法 ① 减少衣物、保持环境通风(温度24-26℃),避免闷热; ② 温水擦拭手脚(32-34℃)或温水擦浴,促进血液循环; ③ 少量多次补充水分(如口服补液盐),预防脱水; ④ 体温≥38.5℃时,可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需遵说明书用药)。 特殊人群需格外注意 婴幼儿(<3岁)、早产儿、心肺疾病(如哮喘、先天性心脏病)患儿,捂汗会加重心肺负担,可能诱发呼吸困难或高热惊厥;癫痫患儿捂汗后高热易触发抽搐,需更谨慎监测体温及精神状态。 及时就医的警示信号 若出现以下情况,需立即送医: ① 持续高热(≥39℃)且捂汗后无缓解; ② 精神萎靡、嗜睡、抽搐或呼吸困难; ③ 尿量显著减少(6小时无尿)或脱水严重(口唇干裂、哭时无泪)。 (注:本文仅作健康科普,具体诊疗请遵医嘱)

    2026-01-09 11:42:18
  • 婴儿得了肺炎总是反复发烧怎么办

    婴儿肺炎反复发烧需通过明确病因、规范治疗、科学护理、警惕重症及预防感染综合处理。 一、及时明确病因与规范治疗 婴儿肺炎反复发烧多因感染未彻底控制(如细菌、病毒、支原体等病原体未清除)或并发症所致。需尽快就医,通过血常规、胸片、病原学检测明确感染类型,遵医嘱使用抗感染药物(如细菌性肺炎用抗生素,病毒性肺炎对症治疗),避免自行停药或滥用药物。 二、科学退烧与症状管理 体温>38.5℃时,遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧(避免用阿司匹林,可能引发Reye综合征);配合温水擦浴、减少衣物、补充水分等物理降温,维持体温<38.5℃。同时观察呼吸频率(>50次/分钟提示呼吸急促)、精神状态,避免高热惊厥。 三、家庭护理核心要点 保持室内空气流通(每日开窗30分钟),湿度控制在50%-60%;家长需用空心掌从背部下侧向上、由外向内拍背排痰;少量多餐喂养(母乳/配方奶),避免脱水;避免接触感冒患者,戴口罩、勤洗手防交叉感染。 四、警惕重症信号与及时就医 若出现持续高热>72小时、精神萎靡、呼吸急促、鼻翼扇动、嘴唇发绀、拒食/尿量减少等,提示病情加重(如脓胸、心衰),需立即送医抢救,不可延误。 五、预防反复感染策略 按时接种肺炎球菌疫苗(PCV)、流感疫苗;坚持母乳喂养增强免疫力;合理作息,避免过度劳累;及时治疗上呼吸道感染,防止病情向下蔓延。早产儿、免疫力低下婴儿需加强防护,定期体检监测。

    2026-01-09 11:41:22
  • 宝宝九个月了,这几天咳嗽了怎么办

    九个月宝宝咳嗽多由病毒感染或环境刺激引发,建议先通过家庭护理缓解症状,若出现呼吸异常、高热不退等危险信号需立即就医。 一、家庭护理要点 保持室内湿度50%-60%,避免干燥或烟雾刺激(如二手烟);少量多次喂温水(每次5-10ml),稀释痰液;每日轻拍背部(空心掌由下向上)帮助排痰;睡觉时适当抬高上半身(约15°)缓解夜间咳嗽;远离粉尘、香水、宠物皮屑等过敏原。 二、危险信号及就医指征 若出现以下情况需立即就医:咳嗽加重伴喘息、呼吸急促(>50次/分钟)、拒奶拒食、持续高热(>38.5℃超24小时)、精神萎靡或烦躁不安、嘴唇发紫或面色苍白。 三、常见病因及初步应对 病毒感染(感冒):多伴流涕、鼻塞,对症护理即可,病程3-7天; 支气管炎:可能伴随痰鸣音,需医生听诊判断感染类型; 过敏/刺激:如环境干燥或花粉等,避开后症状缓解。 明确不同病因的特点,强调需医生鉴别,避免自行用药。 四、用药安全原则 宝宝咳嗽不建议自行使用非处方止咳药(如右美沙芬)或复方感冒药;若经医生诊断为细菌感染,可在医嘱下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);祛痰药(如氨溴索)需遵医嘱,避免镇咳药抑制排痰。 五、特殊宝宝注意事项 早产儿、先天性心脏病/哮喘患儿咳嗽恢复周期长,需密切观察呼吸频率;母乳喂养妈妈需清淡饮食,避免辛辣/易过敏食物(如海鲜);奶粉喂养宝宝可适当调整奶温,避免过烫刺激咽喉。

    2026-01-09 11:40:42
  • 宝宝流涕咳嗽,母乳妈妈能吃鸭子吗

    宝宝流涕咳嗽期间,母乳妈妈可适量食用鸭肉,但需注意烹饪方式及自身身体状况,避免影响乳汁质量或加重宝宝不适。 鸭肉营养对哺乳的支持 鸭肉富含优质蛋白质、铁、维生素B族等营养素,能为母乳妈妈补充能量,促进乳汁分泌。但过量食用易增加肠胃负担,脾胃功能较弱的妈妈建议每日摄入量不超过100克,且需细嚼慢咽。 中医属性与感冒类型的关联 中医认为鸭肉性凉(味甘咸),适合风热感冒妈妈(如宝宝黄涕、咽喉红肿)补充营养;若宝宝为风寒感冒(清涕、怕冷),建议暂选鸡肉等温补食材。但现代医学强调感冒类型与饮食的直接关联缺乏明确证据,需结合个体症状调整。 烹饪方式的关键影响 优先选择清蒸、煲汤等清淡做法,避免烤鸭(高油高盐)、卤味(重调味)等油腻烹饪;煲汤时不加当归、黄芪等温热药材,以免影响乳汁性质。调味以低盐、原味为主,避免辣椒、花椒等刺激调料。 过敏风险需重点关注 若妈妈对鸭肉蛋白过敏,严禁食用,否则可能引发皮疹、腹泻,间接影响宝宝健康。若宝宝为过敏体质(如湿疹、食物过敏史),需观察母乳后是否出现皮疹、呕吐等反应,如有异常立即停用并排查过敏原。 特殊情况与辅助建议 脾胃虚寒的妈妈(常腹泻、手脚凉)需减少鸭肉摄入,以免加重虚寒症状;宝宝咳嗽严重(伴高热、精神差)时,饮食调整仅为辅助,需及时就医,不可替代规范治疗。妈妈应优先保证新鲜蔬果、杂粮摄入,每日饮水不少于1500毫升。

    2026-01-09 11:40:07
  • 宝宝一岁十个月了拉稀屎怎么办

    宝宝一岁十个月腹泻时,需优先观察脱水迹象,科学调整饮食,必要时使用益生菌等安全药物,持续异常症状需及时就医明确病因。 一、判断腹泻性质 观察大便次数(每日>3次稀水便或水样便)、性状(黏液/血丝/酸臭味)及颜色(黄绿/灰白),注意是否伴发热(>38℃)、呕吐、腹痛、血便等,初步区分感染性(如轮状病毒、细菌感染)或非感染因素(饮食不当、过敏)。 二、预防脱水是核心 口服补液盐(ORS)为首选,少量多次喂服(每次5-10ml,间隔10-15分钟),避免单纯喂白开水;记录尿量(<5ml/kg/h提示脱水)、口唇干燥度、精神状态,出现尿少、嗜睡需立即就医。 三、科学调整饮食 继续日常饮食,暂停油腻/生冷/高纤维食物(如油炸、水果);母乳喂养可正常,配方奶可稀释或换低乳糖奶粉;辅食以软烂为主(粥/面条),暂停新辅食添加,避免乳糖不耐受加重。 四、合理使用药物 益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜(需与益生菌间隔1-2小时);不自行用止泻药(如洛哌丁胺)或抗生素,细菌感染需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟)。 五、及时就医指征 腹泻超24小时无缓解、高热不退(38.5℃以上)、频繁呕吐无法进食、大便带血/黏液、精神萎靡/尿量显著减少,需立即到儿科就诊,排查感染或其他疾病。 (注:药物使用需遵医嘱,避免自行用药;特殊情况如牛奶蛋白过敏,需咨询医生调整饮食方案。)

    2026-01-09 11:38:31
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