张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子皮肤黑是什么原因

    孩子皮肤黑多与遗传、紫外线暴露、营养状况、疾病或药物影响相关,需结合具体情况科学判断。 一、遗传因素 父母肤色较深时,孩子遗传概率显著增加。基因调控黑色素细胞数量及活性,决定皮肤基础色素水平,属于正常生理现象,无需特殊干预。 二、紫外线长期暴露 户外活动未做好防晒(如未戴帽、未涂防晒霜),紫外线会刺激皮肤基底层黑色素细胞活跃,合成更多黑色素,导致皮肤变黑。临床观察显示,夏季儿童皮肤黑度较冬季平均增加20%-30%,建议日常以物理防晒(帽子、长袖)为主。 三、营养与代谢因素 维生素C、E缺乏会影响黑色素代谢:维生素C促进黑色素分解,E抗氧化保护皮肤;缺铁性贫血或锌缺乏时,皮肤易暗沉发黄。建议多摄入新鲜蔬果(如橙子、猕猴桃)、坚果(如核桃)及红肉,保证营养均衡。 四、潜在疾病影响 需警惕病理性原因:①肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征)导致全身皮肤色素沉着,伴随满月脸、体重增加;②肝病(如肝硬化)使胆红素代谢异常,皮肤发黄发黑;③甲状腺功能减退可能引起皮肤干燥、粗糙、色素沉着。若伴随乏力、食欲差、体重异常,需及时就医。 五、药物或环境接触 某些药物(如抗疟药氯喹、部分化疗药)或长期接触煤焦油、沥青等化学物质,可能诱发皮肤色素沉着。长期服药儿童需记录用药史,特殊职业接触者(如接触油墨、染料)应加强防护。 特殊人群注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,防晒优先选物理方式(如宽檐帽、防晒衣);慢性病患儿(如肝病、内分泌疾病)需优先排查原发病,避免延误治疗。若皮肤黑度短期内快速增加或伴随其他症状,建议儿科或皮肤科就诊明确原因。

    2026-01-21 13:51:50
  • 婴儿吐奶是什么原因造成的

    婴儿吐奶(溢奶)主要因生理性胃食管结构特点、喂养方式不当或病理因素引起,多数为生理性溢奶,随月龄增长可自愈,但频繁剧烈吐奶需警惕疾病。 生理性胃食管结构特点 婴儿胃呈水平位,容量仅30-60ml(初生时),贲门(食管与胃交界处)括约肌发育未成熟,松弛易导致胃内容物反流至食管;幽门(胃与十二指肠间)括约肌张力较高,奶液排空速度慢,吃奶后若体位变动(如换尿布),易引发吐奶。 喂养方式不当 喂养时让婴儿平躺、奶瓶奶嘴孔过大(流速过快)易致吞咽过量空气;哭闹或饥饿时喂奶,婴儿吞咽急促,吞入空气后排出时易带奶液;母乳喂养时若未含住乳头(或奶瓶奶嘴),导致空气大量进入胃肠,也会引发吐奶。 过度喂养与消化不良 单次喂奶量超过婴儿胃容量(如初生儿每次超过60ml)、奶液过浓(如配方奶加水不足),或母乳/配方奶成分不适应(如乳糖不耐受),会加重胃肠负担,导致蠕动异常,引发吐奶。 病理因素影响 感染(如胃肠炎、上呼吸道感染)致胃肠功能紊乱;牛奶蛋白过敏(伴湿疹、血便);先天性幽门肥厚狭窄(喷射状吐奶,需超声诊断,手术治疗);胃食管反流病(GERD)、肠梗阻等,需结合检查确诊。 特殊人群风险 早产儿、低体重儿胃功能更弱,吞咽协调差,溢奶概率高;有心脏病、脑损伤等基础病的婴儿,因原发病影响胃肠动力或食管功能,吐奶更频繁;肥胖婴儿腹腔压力大,也可能加重反流。 多数生理性吐奶随年龄增长(4-6月龄后)减少,建议喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟,少量多次喂养。若吐奶伴喷射状、体重下降、发热、血便等,需立即就医排查病理因素。

    2026-01-21 13:48:24
  • 八个月宝宝发烧39度怎么退烧

    八个月宝宝发烧39度时首先松开棉质宽松衣物利于散热,用适宜温度温水擦拭大血管流经部位,密切观察有无伴随症状如咳嗽呕吐等,有则及时就医,带宝宝到医院做血常规等检查明确发烧原因,因低龄儿童体温调节中枢不完善要避免用酒精擦拭,密切监测体温和精神状态异常及时处理。 松开衣物:八个月宝宝发烧39度时,首先要松开宝宝的衣物,这样有利于散热,避免穿着过厚影响身体热量散发,以棉质、宽松的衣物为宜,方便热量散发出去。 温水擦拭:用32-34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,这些部位是大血管流经的地方,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量。每次擦拭时间可以在10-15分钟左右,要注意保暖,避免宝宝着凉。 及时就医评估 观察伴随症状:密切观察宝宝除了发烧39度之外是否有其他伴随症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、精神萎靡、抽搐等情况。如果有这些伴随症状,需要及时带宝宝就医,因为这些可能是一些严重疾病的表现,如肺炎、脑膜炎等。 就医检查:尽快带宝宝到医院就诊,医生可能会进行血常规等相关检查,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而进行针对性的处理。 特殊人群注意事项 低龄儿童特点:八个月的宝宝年龄较小,体温调节中枢还不完善,在发烧护理过程中要特别注意。物理降温是比较安全有效的方式,要避免使用酒精擦拭,因为宝宝皮肤薄,酒精容易通过皮肤吸收,可能会引起不良反应。同时,要密切监测宝宝的体温变化和精神状态,一旦有异常及时处理。 总之,八个月宝宝发烧39度时,首先采取物理降温等措施,同时密切观察病情,及时就医明确病因并进一步处理。

    2026-01-21 13:47:44
  • 我家宝宝舌苔黄厚不知道怎么回事

    宝宝舌苔黄厚多因消化功能紊乱或饮食、口腔卫生等因素引起,多数为良性表现,需结合伴随症状判断是否需干预。 常见原因分析: 饮食中胡萝卜、南瓜等黄色食物或高糖高脂食物,易导致舌苔暂时性染色;婴幼儿胃肠功能未成熟,过量喂养或辅食添加不当易引发积食,表现为舌苔厚腻发黄;奶渍、食物残渣长期附着口腔,细菌滋生可加重舌苔异常;上呼吸道感染、口腔炎等炎症状态下,局部菌群失衡也可能导致舌苔变化。 观察要点与处理原则: 持续时间:单纯舌苔黄厚不超过3天且无伴随症状可先观察;超过1周需就医排查; 伴随症状:若伴口臭、便秘、食欲下降提示消化问题,伴发热、咽痛可能为感染; 处理原则:轻度异常可通过调整饮食、清洁口腔改善,明显异常需及时就诊明确病因。 家庭护理与就医指征: 饮食调整:减少高蛋白、油炸食物,增加蔬菜泥、杂粮粥等膳食纤维摄入; 口腔清洁:每次进食后用温水擦拭口腔,婴幼儿可用软毛刷轻刷舌苔; 就医指征:出现发热、呕吐、腹泻、精神萎靡时,需排查感染或器质性疾病。 特殊人群注意事项: 0-1岁婴儿:避免过早添加油腻辅食,采用“少量多餐”原则,减轻胃肠负担; 奶粉喂养:严格按比例冲泡,避免过浓或过凉,减少消化不良风险; 过敏体质:暂停易过敏食物(如牛奶蛋白),咨询医生后调整饮食方案。 预防与长期管理: 规律作息:保证每日睡眠和户外活动,促进胃肠蠕动; 益生菌补充:必要时在医生指导下服用儿童专用益生菌调节肠道菌群; 避免滥用药物:不随意使用成人消化药,婴幼儿用药需严格遵医嘱。

    2026-01-21 13:46:45
  • 儿子反复发烧怎么办

    儿童反复发烧需先明确病因,结合年龄、伴随症状及检查结果,在医生指导下针对性处理,避免盲目用药或延误治疗。 一、明确病因是核心 反复发烧可能由感染(病毒、细菌、支原体等)、免疫性疾病(如川崎病)、疫苗反应等引起。需就医检查血常规、CRP、胸片等,区分感染类型(如细菌感染需抗生素,病毒感染以对症为主),避免滥用抗生素。 二、科学家庭护理措施 体温<38.5℃时,采用物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等大血管处)、减少衣物促进散热、保持环境通风(温度24-26℃);体温>38.5℃且精神差时,遵医嘱服用退烧药;多补充温水或口服补液盐防脱水,保证充足睡眠与清淡饮食(如粥、蔬菜汤)。 三、规范使用退热药物 2月龄以上可用对乙酰氨基酚(每次10-15mg/kg,间隔4-6小时),6月龄以上可加用布洛芬(每次5-10mg/kg,间隔6-8小时)。严格按年龄、体重计算剂量,避免复方感冒药(成分复杂易过量),24小时内用药不超过4次。 四、特殊人群与危险信号 3个月以下婴儿严禁自行处理,需立即就医;有心脏病、哮喘等基础病的孩子,发烧易诱发病情加重,需提前联系儿科医生;若出现持续高热(>39℃超24小时)、精神萎靡、抽搐、皮疹、呼吸急促、尿量明显减少等,立即送医排查重症感染或并发症。 五、预防与长期管理 增强免疫力:均衡饮食(蛋白质、维生素摄入)、规律作息、适度户外活动;避免接触感染源(勤洗手、避免去人群密集场所);若发烧超过3天未愈或原因不明,需排查结核、风湿免疫病等慢性病,必要时转诊专科。

    2026-01-21 13:43:12
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