张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩呕吐肚子疼是什么原因

    小孩呕吐肚子疼的原因主要包括急性胃肠道感染、饮食不当引发的胃肠功能紊乱、外科急症(如急性阑尾炎)及过敏性紫癜等,需结合伴随症状和体征综合判断。一、急性胃肠道感染病毒或细菌感染肠道后,病原体刺激肠壁神经末梢引发疼痛,同时影响胃肠蠕动和消化液分泌,导致呕吐。诺如病毒感染常伴随腹泻、低热,儿童呕吐症状突出;轮状病毒多见于婴幼儿,表现为“喷射性呕吐”后腹泻加重。细菌感染(如沙门氏菌)多伴高热、黏液便,需及时就医排查。二、饮食相关胃肠功能紊乱暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激或食物过敏(如牛奶蛋白不耐受)可能引发急性胃肠炎。儿童消化系统发育未成熟,消化酶分泌不足,过量摄入高蛋白、高脂肪食物易导致“食积”(中医称“伤食”),表现为呕吐酸腐物、腹胀、口臭。此类情况需调整饮食,避免刺激性食物,必要时短期禁食后逐步恢复清淡饮食。三、外科急症风险急性阑尾炎早期表现为“脐周痛→右下腹固定压痛”,常伴呕吐、发热;肠套叠多见于2岁内婴幼儿,典型症状为“阵发性哭闹→呕吐果酱样便→腹部包块”,需紧急处理。此外,肠梗阻会因肠道梗阻导致剧烈腹痛、停止排便排气,均需立即就医,不可延误。四、其他系统疾病累及消化道过敏性紫癜(免疫复合物沉积血管壁)可出现腹型紫癜,表现为突发腹痛、呕吐,皮肤可见对称紫癜;糖尿病酮症酸中毒患儿因代谢紊乱,会出现呕吐、腹痛、呼吸深快、血糖显著升高等症状。此外,肺炎、中耳炎等感染性疾病也可能通过神经反射引发胃肠道反应,需结合全身症状综合鉴别。参考文献:[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1567-1572.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:123-125.[3]世界卫生组织.儿童疾病综合管理指南[R].2018:109-115.

    2026-08-27 22:18:29
  • 一岁宝宝缺铁的危害

    一岁宝宝缺铁会影响生长发育、免疫力、认知能力及运动功能,长期缺铁可能导致缺铁性贫血,严重时影响多系统健康。一、影响生长发育与营养吸收铁是血红蛋白合成的关键原料,缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降,全身组织供氧不足,直接影响骨骼和肌肉发育。研究显示,缺铁儿童的身高、体重增长速度比正常儿童慢10%~15%,且易出现食欲减退、消化吸收不良,形成"缺铁-营养不良-生长迟缓"的恶性循环[1]。二、降低免疫力与感染风险铁离子参与免疫细胞增殖分化,缺铁会使中性粒细胞、巨噬细胞功能下降,宝宝抗感染能力显著降低。临床观察发现,缺铁儿童呼吸道感染发生率是正常儿童的2~3倍,且患病后病程延长、症状加重[2]。三、损害认知与神经发育大脑发育关键期(0~3岁)缺铁会导致神经元髓鞘化异常,影响多巴胺等神经递质合成。中国营养学会研究表明,18月龄内缺铁儿童在4岁时语言理解能力、注意力评分较正常儿童低8~12分,且这种认知损伤可能持续至青春期[3]。四、引发缺铁性贫血与多系统异常当体内铁储备耗尽时,血红蛋白合成障碍引发贫血,表现为面色苍白、口唇黏膜发白、精神萎靡。长期贫血还会导致心脏负荷加重,出现心脏扩大、心功能不全;消化系统黏膜萎缩,出现舌炎、胃炎,进一步加重营养吸收障碍[4]。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]国家卫生健康委员会.儿童营养性缺铁性贫血防治指南(2020)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):415-419.[3]WHO.儿童生长迟缓与缺铁关系研究报告[R].Geneva:WHOPress,2019:78-82.[4]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:245-248.【免责声明】本文仅作健康科普,具体诊疗请遵循专业医生指导。文中数据来源于权威指南,不构成医疗建议。

    2026-08-27 22:17:33
  • 婴儿体温37.3正常吗

    婴儿体温37.3℃是否正常需结合测量方式和生理状态判断。腋下测量时37.3℃接近发热临界值,口腔测量稍偏高,需排除环境因素和生理波动。一、不同测量方式的参考标准腋下测量:正常范围36.0~37.2℃,37.3℃属于低热边缘(低热定义为37.3~38.0℃);口腔测量:正常范围36.3~37.2℃,37.3℃已超出正常上限;额温/耳温:因受环境影响大,正常范围较宽(额温35.8~37.0℃,耳温35.8~37.5℃),37.3℃可能提示异常。二、生理性体温波动因素婴儿体温调节中枢尚未成熟,易受外界影响:哭闹/活动后:体温可暂时升高0.3~0.5℃;穿盖过多:环境温度>25℃时,散热不畅可能导致假性发热;进食/排便后:短时间内代谢增加,体温上升约0.2℃。上述情况去除诱因后15~30分钟复测可恢复正常。三、病理性发热的典型表现若伴随精神萎靡、食欲下降、呼吸急促、呕吐腹泻等症状,需警惕感染可能。病毒感染(如感冒)常伴鼻塞流涕,细菌感染(如肺炎)多有咳嗽喘息,幼儿急疹则表现为热退疹出。需结合血常规、C反应蛋白等检查明确病因,严禁自行服用抗生素或退烧药。四、家庭护理与就医建议复测方法:建议间隔1小时以上复测,采用同一测量方式(优先腋下),测量前避免洗澡、进食或外出;物理降温:体温<38.0℃时,减少衣物、温水擦拭颈部/腋窝等大血管处,避免酒精擦身;就医指征:持续发热超24小时、体温>38.5℃且精神差、出现抽搐/呼吸困难等,需立即就诊。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):809-815.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:113-115.

    2026-08-27 22:16:30
  • 孩子经常手脚出汗是什么原因引起的

    孩子手脚频繁出汗多与自主神经发育不完善、代谢旺盛或疾病因素有关,正常生理现象无需过度干预,异常情况需结合伴随症状排查。一、生理性多汗(占比约70%~80%)儿童新陈代谢速率高于成人2~3倍,活动量大时交感神经兴奋,导致手掌、足底汗腺分泌增加。尤其学龄前儿童自主神经系统尚未成熟,情绪紧张(如考试、陌生人接触)或室温偏高(24℃以上)时更易出汗。此类多汗通常无伴随症状,出汗量随环境温度调节,无需特殊处理。二、病理性多汗(需警惕)呼吸道感染:感冒、肺炎等发热性疾病初期,体温上升期交感神经兴奋,常伴随手脚湿冷、鼻塞流涕等症状。营养缺乏:维生素D缺乏性佝偻病患儿因钙磷代谢紊乱,夜间盗汗明显,白天活动后手脚汗多,可能伴枕秃、肋骨外翻。内分泌疾病:甲状腺功能亢进罕见于儿童,但糖尿病患儿因血糖波动刺激出汗中枢,常伴多饮多尿、体重下降。三、中医辨证分型肺卫不固:表现为自汗(白天不因活动出汗),易感冒、面色苍白,多见于体质虚弱儿童。脾胃湿热:手足心汗多且黏腻,伴口臭、舌苔黄厚,多因饮食积滞化热所致。阴虚火旺:夜间盗汗为主,手足心热、口干便干,需滋阴降火调理。四、日常护理建议1.保持环境温度22~24℃,选择透气棉质衣物,避免紧身衣摩擦刺激。2.饮食均衡,增加富含维生素B族(如瘦肉、粗粮)和钙(牛奶、豆制品)的摄入。3.异常多汗伴体重不增、反复感染时,需及时就医排查甲状腺功能、微量元素等指标。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:56-58.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-126.[3]郑洪新.中医基础理论(第十版)[M].北京:中国中医药出版社,2016:189-191.

    2026-08-27 22:15:37
  • 婴小儿腹泻

    婴小儿腹泻是婴幼儿常见消化系统疾病,多因感染、饮食不当或肠道功能紊乱引发,需结合病因科学干预,重点预防脱水与电解质紊乱。一、常见病因与辨证分型感染性腹泻:病毒(如轮状病毒)、细菌(如大肠杆菌)或寄生虫感染肠道,表现为稀水便、黏液便,伴发热或腹痛。轮状病毒多见于秋冬季节,传染性强,易引发脱水[1]。非感染性腹泻:饮食不当(如过量喂养、生冷食物)、过敏(如牛奶蛋白不耐受)或腹部着凉,大便多含未消化食物,无明显感染指标[2]。中医辨证:风寒型(大便清稀、恶寒)、湿热型(大便臭秽、肛门红)、脾虚型(久泻不止、面黄乏力),需面诊医师辨证[3]。二、科学护理与治疗原则饮食调整:轻度腹泻可继续母乳/配方奶喂养,暂停油腻辅食;严重腹泻需遵医嘱短期禁食,逐步恢复清淡饮食(如米汤、粥类)。预防脱水:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服,避免单纯喂水导致电解质失衡。药物使用:益生菌(如双歧杆菌)可调节肠道菌群,蒙脱石散吸附病原体(需遵医嘱),严禁自行服用抗生素或止泻药[1]。三、家长常见疑问Q:宝宝腹泻能打疫苗吗?A:急性感染期暂缓接种,康复后1~2周再进行[2]。Q:如何区分生理性与病理性腹泻?A:生理性腹泻无其他症状,病理性腹泻伴发热、呕吐或脱水[3]。免责声明:本文仅作科普参考,具体诊疗需由专业医师面诊,中西医结合治疗效果更佳。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):735-740.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:215-220.[3]陈家旭.中医内科学(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:189-192.

    2026-08-27 22:13:47
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