张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 两岁宝宝突然不爱吃饭

    两岁宝宝突然食欲下降可能与生理发育、疾病影响、环境变化等因素相关,需结合具体表现排查原因并科学干预。 一、生理发育的自然调整 两岁幼儿进入自主意识发展期,注意力易被分散(如玩具、动画干扰),导致进餐时间延长或进食量减少。若宝宝精神状态良好、无其他不适,多为暂时性现象,可通过固定进餐时间、减少零食摄入逐步改善。 二、疾病早期信号排查 若伴随发热、鼻塞流涕(呼吸道感染)、口腔黏膜红肿/溃疡(疼痛拒食)、腹胀便秘(胃肠功能紊乱)等症状,需警惕感染或器质性问题。尤其持续超过3天的食欲下降,需优先排查疾病因素。 三、行为与环境因素影响 进餐环境频繁变动(如餐具更换、进餐地点改变)或家长过度干预(如强迫进食、催促咀嚼),易引发幼儿逆反心理。此外,饭前摄入过多水果、酸奶等零食,或进餐时使用电子设备分散注意力,均可能破坏正常食欲调节机制。 四、食物特性的适应性问题 长期单一饮食(如仅吃粥类)或食材性状改变(如从泥糊状转为颗粒状但硬度不足),可能导致幼儿咀嚼兴趣降低。突然更换食物口味(如调味过咸)或烹饪方式(如过度软烂),也可能引发味觉排斥。建议优先尝试幼儿自主选择餐具、参与简单烹饪,提升进食兴趣。 五、特殊情况与就医指征 若调整饮食和环境后1周内无改善,或伴随体重下降、精神萎靡、频繁呕吐等症状,需警惕锌缺乏(血清锌<70μg/L提示异常)、食物过敏或慢性疾病(如贫血、甲状腺功能异常)。建议及时就医检查血常规、微量元素及过敏原筛查,避免延误干预时机。

    2026-01-21 13:31:26
  • 婴儿咳嗽后呕吐很多奶怎么办呢

    婴儿咳嗽后大量吐奶时,应立即调整体位、清理口鼻、暂停进食,观察症状变化,必要时就医排查病因。 紧急处理:防止误吸与窒息 立即将婴儿侧卧或坐起,头偏向一侧,用干净纱布或棉签清理口鼻呕吐物,避免呕吐物呛入气管引发窒息或肺部感染。若婴儿出现口唇发绀、呼吸急促,需立即刺激足底使其啼哭,促进呼吸通畅。 暂停进食与少量补水 呕吐停止后半小时内暂不喂奶,可少量喂35-37℃温开水(每次5-10ml),观察有无呛咳或再次呕吐。若无异常,间隔1-2小时后尝试少量母乳或配方奶,避免胃内压力骤增。 观察伴随症状,初步排查病因 若咳嗽伴随以下情况,需警惕疾病可能:① 咳嗽持续超2天、频繁剧烈或伴发热(>38℃);② 呕吐物带血丝、黄绿色胆汁或咖啡渣样物;③ 精神萎靡、拒奶、尿量减少(提示脱水)。此类情况需及时就医。 日常喂养调整与预防措施 喂奶时保持婴儿上半身抬高30°,奶瓶喂养时控制奶液流速(避免奶嘴孔过大); 喂奶后竖抱拍嗝(空心掌轻拍背部5-10分钟),减少胃内积气; 采用“少量多次”喂养,避免过度喂养(尤其早产儿、低体重儿需更严格控制奶量)。 特殊情况与就医指征 若出现喷射性呕吐、持续哭闹不安、体重增长停滞、呼吸时胸廓凹陷或伴喘息,需立即送医。医生可能通过胸片、腹部超声或血常规等排查呼吸道感染、肺炎、胃食管反流或肠梗阻等,必要时给予止吐药、益生菌或对症治疗。 (注:以上内容仅为初步建议,具体诊疗需由儿科医生评估,药物使用需遵医嘱。)

    2026-01-21 13:29:03
  • 宝宝脖子有个包鼓包是什么

    宝宝脖子出现鼓包可能与颈部淋巴结肿大、皮下脂肪堆积、先天性囊肿、甲状腺异常或外伤血肿等有关,需结合包块特征和伴随症状判断。 颈部淋巴结肿大 最常见原因是病毒或细菌感染(如感冒、中耳炎)引发的反应性增生。表现为单个或多个质软、可推动的小疙瘩,常伴轻微压痛。多数随感染控制自行消退,若持续2周以上或直径>1cm,需就医排查结核、血液疾病等少见病因。 皮下脂肪瘤或脂肪堆积 婴幼儿皮下脂肪分布不均或肥胖时易出现,表现为边界清晰、无痛的软包块,活动度好。通常无需处理,若短期内快速增大或影响外观,需超声检查后由医生评估是否手术切除。 先天性发育异常 如鳃裂囊肿(胸锁乳突肌前缘)或甲状舌管囊肿(颈前中线),表现为囊性感、无痛性包块,出生后逐渐明显。超声可明确诊断,建议6月龄后手术切除,避免反复感染或恶变。 甲状腺相关问题 婴幼儿甲状腺结节或肿大少见,若包块随吞咽移动、伴声音嘶哑或吞咽困难,需甲状腺超声检查,由内分泌科评估是否需药物或手术干预。 其他少见情况 如皮脂腺囊肿(局部红肿、感染时疼痛)、外伤后血肿(有明确撞击史)等。需结合病史,若包块红肿热痛、增长迅速,及时就医排查感染或肿瘤。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩,避免挤压刺激;早产儿、免疫缺陷宝宝需尽早检查包块性质;若出现发热、精神萎靡、包块>2cm或持续增大,立即就诊。多数颈部鼓包为良性且可自愈,但需警惕先天性异常或感染扩散,建议通过超声等检查明确性质,必要时及时干预。

    2026-01-21 13:26:19
  • 母乳胀气的食物有哪些

    母乳胀气的食物及相关注意事项 妈妈摄入易产气、高刺激性或加重消化负担的食物后,可能通过母乳使宝宝肠道产气增多,引发胀气不适。以下是需重点关注的食物及特殊情况调整建议: 豆类及十字花科蔬菜 黄豆、黑豆、鹰嘴豆等豆类含寡糖(如水苏糖)和膳食纤维,消化时产生气体;西兰花、卷心菜等十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷,分解后生成气体。临床观察显示,过量摄入此类食物后,母乳中低聚糖水平升高,约15%-20%宝宝出现肠胀气反应。 乳制品 牛奶、奶酪等含乳糖和酪蛋白。乳糖不耐受妈妈摄入后,母乳乳糖浓度升高,易致宝宝乳糖不耐受性胀气(表现为腹胀、频繁排气);牛奶蛋白过敏的妈妈需避免,以防蛋白进入母乳刺激宝宝肠道。 高糖高脂食物 糖果、油炸食品等含大量蔗糖和反式脂肪酸,易加重妈妈消化负担,使母乳中糖分、脂肪浓度升高。宝宝肠道对脂肪、糖分消化能力较弱,易引发产气增加或消化不良,临床数据显示此类饮食后宝宝胀气发生率上升约25%。 辛辣刺激性食物 辣椒、生姜、大蒜等含辣椒素、姜辣素,可刺激宝宝肠道蠕动加快,引发痉挛性胀气或哭闹。临床发现,此类饮食后24-48小时内,部分宝宝出现肠道敏感症状,需注意区分产气与刺激性反应。 特殊人群调整建议 过敏体质妈妈需严格规避坚果、海鲜等过敏原;乳糖不耐受妈妈可选择低乳糖奶制品或补充乳糖酶;消化功能弱的妈妈应减少脂肪和高纤维食物,必要时在医生指导下制定个性化饮食方案,同时观察宝宝反应调整。

    2026-01-21 13:25:10
  • 儿童提高免疫力的药有哪些

    儿童提高免疫力的核心措施是均衡饮食、规律作息、适度运动及预防感染,药物仅适用于免疫功能明确低下或疾病恢复期的儿童,如匹多莫德、维生素D制剂等,需在医生评估后短期使用,低龄儿童(<2岁)不建议常规使用非必需药物。 免疫调节剂类。适用于经儿科医生诊断为反复感染(每年≥6次呼吸道感染)且排除免疫缺陷的儿童,常用药物包括匹多莫德口服溶液、脾氨肽冻干粉、胸腺肽肠溶片等。使用前需检测免疫功能指标(如T细胞亚群),严格控制疗程,避免长期使用可能导致免疫功能紊乱,不建议低龄儿童(<3岁)常规使用。 营养素补充剂类。当儿童存在营养素缺乏(如维生素D缺乏导致反复感染、锌缺乏影响T细胞功能)时,可在医生指导下补充对应制剂。例如维生素D3滴剂、葡萄糖酸锌口服液等,需经检测明确缺乏类型后补充,优先通过天然食物(如深海鱼、蛋黄)获取,避免与其他药物相互作用或过量补充。 益生菌制剂类。特定菌株(如双歧杆菌BB-12、鼠李糖乳杆菌GG)可辅助调节肠道菌群,增强黏膜免疫,对过敏性鼻炎患儿可能降低发作频率。选择含≥10^6 CFU活菌的制剂,避免与抗生素同服(间隔2小时以上),长期使用需经儿科医生评估必要性,健康儿童不建议常规使用。 特殊疾病用药。仅针对明确诊断的免疫功能低下儿童(如先天性低丙种球蛋白血症),需在免疫专科医生指导下使用静脉注射用人免疫球蛋白、胸腺肽α1等药物。普通儿童切勿轻信非正规保健品或中药制剂,此类药物可能干扰自身免疫调节,导致免疫功能失衡。

    2026-01-21 13:23:16
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