张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝发烧后脸上起红疙瘩

    宝宝发烧后脸上起红疙瘩,可能是病毒感染(如幼儿急疹)、药物过敏或环境刺激等引起,需结合皮疹形态和伴随症状判断。一、幼儿急疹:最常见的病毒疹由人类疱疹病毒6型/7型感染引起,特点是热退疹出(发烧3~5天,体温骤降后出疹)。皮疹为散在的淡红色斑丘疹,先发生于躯干,后蔓延至面部、颈部,1~2天内消退,无色素沉着。这是自限性疾病,无需特殊治疗,注意补水和休息即可。二、药物或食物过敏反应发烧期间服用的退烧药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)或抗生素可能引发药疹,表现为红色斑丘疹,可伴瘙痒,多分布于面部、躯干。若皮疹在用药后1~2天出现,需立即停用可疑药物,及时就医。食物过敏也可能在感染期间因肠道屏障功能减弱诱发,需排查近期饮食。三、环境或物理因素刺激高烧时皮肤血管扩张,遇冷或摩擦后可能出现应激性红斑,表现为针尖状小红点,压之褪色。此类皮疹通常在脱离刺激后数小时消退,需避免冷热刺激,保持皮肤清洁干燥。四、其他少见原因如风疹、麻疹等病毒感染,皮疹会伴随发热同时出现,且可能蔓延至全身。需观察皮疹是否融合成片、是否有口腔黏膜斑(麻疹典型表现),及时就医明确诊断。注意事项:若皮疹伴随瘙痒、呼吸困难、持续高热不退或精神萎靡,应立即就医。切勿自行使用激素类药膏或中成药(如肤乐霜等需面诊辨证),避免延误病情。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《中医诊断学》(第10版)[M].人民卫生出版社,2019:123-125.

    2026-10-13 01:17:00
  • 孩子六岁半夜发烧38度怎么办?

    孩子六岁半夜发烧38度,家长可先采用物理降温+密切观察的方式缓解,同时及时补充水分并保持环境舒适,若持续发热或出现精神不佳等症状需立即就医。一、立即采取的家庭护理措施物理降温:用温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷(可能引起不适)。体温超过38.5℃时,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬(严禁自行服用,必须面诊辨证)。补充水分:少量多次饮用温水,避免脱水。若孩子拒食,可尝试稀释果汁或口服补液盐。环境调节:保持室内温度24~26℃,湿度50%~60%,穿宽松透气衣物,避免过度包裹。二、密切观察关键症状精神状态:若孩子清醒活泼,仅低热无需过度紧张;若出现嗜睡、烦躁、抽搐等,需立即送医。伴随症状:注意是否有咳嗽、呕吐、皮疹、咽痛等,记录症状出现时间和变化趋势。发热规律:观察热型(持续发热/间歇性发热),若超过24小时未缓解或反复高热,需排查感染源。三、何时必须就医体温持续38℃以上超过24小时,或服药后反复升高。出现呼吸急促(>40次/分钟)、嘴唇发绀、剧烈头痛、颈部僵硬等。婴幼儿(<3岁)首次发热伴精神萎靡,或6岁孩子出现抽搐、皮疹等异常表现。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《中国居民膳食指南(2022)》编写组.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-13 01:14:17
  • 小儿发热白天没事到晚上发烧是什么原因

    小儿发热白天体温正常、夜间升高,多与感染性疾病进展规律、免疫系统昼夜节律及环境因素波动有关,常见于病毒感染、支原体感染等,需结合伴随症状判断。一、感染性疾病的典型热型特征病毒感染(如流感、EB病毒感染)常表现为弛张热(体温波动大),夜间免疫系统活跃时炎症因子释放增加,致体温上升。支原体感染初期可低热,夜间加重,伴干咳、咽痛等呼吸道症状。细菌感染(如肺炎链球菌)若未及时控制,也会出现夜间发热高峰,需观察是否有脓痰、胸痛等。二、免疫系统昼夜节律影响人体体温受下丘脑体温调节中枢调控,夜间(22:00-6:00)是免疫细胞活性高峰期,病原体繁殖活跃时会刺激体温调定点上移。儿童免疫系统发育未成熟,夜间体温调节能力较弱,易出现“昼轻夜重”现象。若伴随盗汗、体重下降,需警惕结核感染可能。三、环境与生理因素波动夜间室温过高、盖被过厚或脱水(如夜间饮水减少)会导致散热不良,体温升高。此外,出牙期(6个月~3岁)儿童可能因局部炎症反应夜间发热,伴烦躁、流涎等表现。需排除环境因素后,观察是否持续超过3天。四、非感染性疾病的特殊表现川崎病、风湿热等自身免疫性疾病,发热常呈持续性弛张热,夜间加重伴皮疹、关节痛;恶性肿瘤(罕见)多伴夜间低热、消瘦。若仅夜间发热且无其他症状,可先观察1~2天,持续超过5天需就医排查。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中华医学会儿科学分会.儿童发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2016,54(2):87-92.

    2026-10-13 01:12:52
  • 儿童过敏性哮喘要吃什么药好

    儿童过敏性哮喘需根据发作阶段用药,急性发作首选沙丁胺醇等快速缓解药,长期控制需用布地奈德等吸入激素,合并过敏可加用氯雷他定等抗组胺药,具体方案需遵医嘱。一、急性发作期用药快速缓解药物:需在哮喘急性发作时按需使用,如沙丁胺醇(支气管扩张剂,能快速松弛气道平滑肌,缓解喘息症状)、特布他林等β?受体激动剂,可通过吸入装置直接作用于气道,起效迅速但作用时间短。二、长期控制期用药吸入性糖皮质激素:如布地奈德、氟替卡松等,是控制过敏性哮喘的一线药物,需规律使用(通常每日1-2次),通过抑制气道炎症反应,降低气道高反应性,长期使用可有效减少发作频率和严重程度。三、合并过敏症状用药抗组胺药:如氯雷他定、西替利嗪等,可缓解过敏性鼻炎、皮肤过敏等伴随症状,减少过敏原刺激诱发的哮喘发作风险,尤其适用于合并明显过敏体征的患儿。四、其他辅助用药白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可阻断白三烯介导的炎症反应,适用于无法耐受吸入激素或合并过敏性鼻炎的患儿,需与吸入激素联合使用时需遵医嘱调整剂量。注意事项:所有药物均需在医生指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证;吸入药物后需及时漱口清洁口腔,避免局部真菌感染;定期复查肺功能,根据病情调整用药方案。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):903-912.[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华过敏与临床免疫学杂志,2021,15(3):185-200.

    2026-10-13 01:11:09
  • 宝宝打预防针会拉肚子吗?

    宝宝打预防针后可能出现拉肚子(腹泻),但并非普遍现象,多数为轻微、短暂的肠道反应,与疫苗成分刺激肠道免疫有关。一、可能引发腹泻的疫苗类型减毒活疫苗:如轮状病毒疫苗,含有活性病毒株,可能短暂激活肠道免疫反应,导致1~2天内稀便或轻微腹泻。含吸附剂的疫苗:如百白破疫苗,铝盐吸附剂可能刺激肠道蠕动加快,部分宝宝出现排便次数增多。二、腹泻的典型特征与持续时间症状表现:多为稀便(非水样)、每日3~5次,无黏液或血丝,可能伴随轻微腹胀、食欲下降。持续时间:通常1~3天自行缓解,极少超过5天。若腹泻加重或持续超过3天,需排查感染性腹泻。三、需警惕的异常情况高热不退(体温≥38.5℃持续超过24小时)、剧烈呕吐、脱水症状(尿量减少、口唇干燥)。大便带血或黏液、频繁水样便(每日>6次),可能提示肠道感染或过敏反应,需立即就医。四、护理与应对建议饮食调整:继续母乳喂养,避免添加新辅食;配方奶喂养可稀释1/3水量,暂停油腻食物。补充水分:少量多次喂温开水或口服补液盐,预防脱水。药物使用:益生菌可缩短腹泻病程(如双歧杆菌三联活菌散,需遵医嘱服用),严禁自行使用止泻药。参考文献:[1]中国疾病预防控制中心.国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)[J].中国疫苗和免疫,2021,27(1):1-20.[2]王艳荣,赵林清.儿童预防接种异常反应监测与处理[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-58.

    2026-10-13 01:07:13
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