张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 给小孩喝酸奶好还是纯牛奶水牛奶

    儿童选择乳制品需结合年龄、消化能力及营养需求,纯牛奶提供基础营养,水牛奶适合高需求补充,酸奶利于乳糖不耐受,建议优先低糖无糖、适龄选择,并关注特殊体质需求。 纯牛奶是儿童日常营养核心来源,《中国居民膳食指南》推荐1-12岁儿童每日摄入300-500ml。其含3.0g/100ml优质蛋白、100mg/100ml钙及维生素B12,满足骨骼发育需求,建议选择无添加糖的全脂款,避免反式脂肪酸。 水牛奶营养密度更高,蛋白质(4.0-5.5g/100ml)、脂肪(5.5-8.5g/100ml)、钙(150-200mg/100ml)含量为普通牛奶1.5-2倍,适合营养不良、早产儿或需增重儿童。但脂肪颗粒较大,消化弱儿童需少量尝试,观察是否腹胀。 酸奶经发酵后乳糖降解30%,更易消化,适合乳糖不耐受儿童;双歧杆菌BB-12等益生菌可调节肠道菌群,研究显示连续饮用2周可提升免疫力。需选配料表仅含生牛乳、益生菌的无糖款,避免添加糖>5g/100ml。 年龄适配原则明确:0-1岁婴儿禁用牛奶(蛋白/矿物质浓度高,加重肾脏负担),1-2岁逐步引入(每次50-100ml,观察无过敏后增至200ml/日),2岁后可与奶酪、酸奶搭配,避免单一依赖。 特殊体质需精准选择:乳糖不耐受者优先常温酸奶;肥胖/高血脂儿童选低脂牛奶(脂肪≤1.5g/100ml);牛奶蛋白过敏者遵医嘱用深度水解蛋白奶粉,避免饮用任何乳制品。

    2026-01-21 13:08:18
  • 孩子肺炎饮食注意什么

    孩子肺炎期间饮食需遵循营养均衡、易消化、补充水分的原则,同时避免刺激性食物,特殊体质儿童需针对性调整。 保证营养均衡,促进组织修复 肺炎是高代谢疾病,需补充优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉、鱼类)、维生素(新鲜蔬果)和复合碳水化合物(杂粮粥、软米饭),帮助增强免疫力,加速肺部组织修复。每日建议摄入1-2份蛋白质、2-3份蔬菜,避免单一饮食。 足量补水,稀释痰液 发热、呼吸加快会导致水分流失,每日饮水量需达1500-2000ml(婴幼儿按年龄减半),以温水、淡盐水或口服补液盐为主。避免含糖饮料(如碳酸饮料、甜果汁),以免加重腹胀或痰液黏稠。 选择易消化食物,减轻胃肠负担 避免油炸、生冷(冰饮、刺身)、黏性食物(汤圆、粽子),推荐蒸蛋羹、蔬菜泥、软烂面条等。此类食物不刺激呼吸道,且易消化吸收,可预防呕吐、腹泻等消化道症状。 避免刺激性食物,减少呼吸道刺激 过甜(糖果、蛋糕)、过咸(腌制品、酱菜)、辛辣(辣椒、大蒜)食物会刺激咽喉,加重咳嗽、痰多,甚至诱发支气管痉挛。建议饮食清淡,每日盐摄入不超过3g,糖摄入不超过10g。 特殊体质儿童需个性化调整 婴幼儿食物需细软(如肉泥粥、果泥),避免呛咳;过敏体质儿童禁食海鲜、坚果等易致敏食物;乳糖不耐受患儿可改用无乳糖奶粉或酸奶,确保营养吸收。 (注:具体饮食方案需结合患儿年龄、病情及个体耐受度,严重呕吐腹泻者需遵医嘱调整饮食。)

    2026-01-21 13:06:24
  • 导致婴儿肠痉挛的原因

    婴儿肠痉挛(肠绞痛)主要与消化系统发育特点、喂养方式、食物过敏/不耐受、肠道菌群及环境情绪因素相关,多数为良性自限性现象。 消化系统发育不成熟 婴儿肠道神经调节系统尚未完善,肠道蠕动节律性差,尤其3-4周龄至4月龄婴儿,肠道平滑肌易出现强烈收缩,引发痉挛。此阶段高发与肠道神经肌肉功能未稳定直接相关。 喂养相关因素 过度喂养、奶瓶喂养时吞入空气(如奶液未充满奶嘴)或配方奶冲泡过浓,可刺激肠道蠕动加快;母乳喂养母亲若摄入牛奶、大豆等易致敏食物,可能通过乳汁诱发婴儿肠道反应。 食物过敏或不耐受 牛奶蛋白过敏(约2%-7%婴儿)会引发肠道免疫激活,乳糖不耐受因缺乏乳糖酶导致肠道产气增多,两者均可能诱发肠道平滑肌痉挛,临床研究显示食物过敏与肠痉挛发作频率正相关。 肠道菌群失调 婴儿肠道菌群在6个月内逐步建立,菌群结构不稳定时(如抗生素使用、出生后感染),益生菌缺乏或有害菌增殖,可破坏肠道屏障功能,干扰肠道正常蠕动节律,增加痉挛风险。 环境与情绪因素 腹部受凉、哭闹过度吞入空气、家庭环境焦虑(如父母应激情绪传递)等,可通过神经调节轴干扰肠道平滑肌张力,尤其早产儿及低体重儿对刺激更敏感。 特殊注意事项:母乳喂养母亲需观察自身饮食与婴儿症状关联,避免摄入牛奶、坚果等易致敏食物;配方奶喂养者建议选择低敏配方;出现频繁哭闹伴呕吐、血便时需排除肠套叠等器质性疾病,及时就医。

    2026-01-21 13:04:59
  • 宝宝睡觉快速左右摇头是什么原因

    宝宝睡觉左右摇头多为生理发育特点、环境刺激或轻微皮肤问题所致,少数与营养缺乏或耳部疾病相关,需结合具体表现判断。 生理发育阶段的正常表现 宝宝神经系统尚未成熟,浅睡眠期(入睡初期)会出现无意识摇头、蹬腿等动作,是神经调节的正常过程。随月龄增长(3-6月龄后),神经系统逐渐稳定,此类动作会自然减少,无需特殊干预。 睡眠环境不适引发的反应 室温过高(>26℃)、衣物过厚导致出汗,汗液刺激头皮引发瘙痒;或枕头过硬、材质粗糙摩擦头部,均可能促使宝宝摇头。调整室温(22-24℃)、选择棉质薄枕后,症状通常缓解。 皮肤问题导致的局部瘙痒 头部脂溢性皮炎(乳痂)或湿疹引发瘙痒,宝宝通过摇头蹭动头部缓解不适。若伴随头皮脱屑、红斑或结痂,需清洁乳痂(可用橄榄油软化后轻柔清洗),湿疹则需遵医嘱涂抹保湿剂或弱效激素药膏。 营养缺乏相关的异常表现 维生素D不足影响钙吸收,可能引发神经兴奋性增高,表现为夜间摇头、多汗、易惊醒。此类情况需及时补充维生素D(每日400IU),同时增加户外活动,促进钙吸收。 需警惕的病理因素 若摇头频繁且伴随抓耳、哭闹、发热,可能提示中耳炎(需排查耳部感染);若伴精神萎靡、体重增长缓慢,需警惕佝偻病(需补充维生素D及钙剂)或脑部发育异常,建议及时就医。 家长需观察摇头频率、伴随症状及环境因素,多数情况可通过调整护理改善,异常表现及时咨询儿科医生。

    2026-01-21 13:03:45
  • 幼儿惊厥处理方法是什么

    幼儿惊厥处理方法 幼儿惊厥发作时,家长需保持冷静,立即采取安全防护、控制体温、记录细节并尽快送医,避免强行干预,以保障患儿安全。 保持安全体位 立即将患儿平放于平坦、无障碍物的地面或床面,解开衣领、腰带等束缚物;将头偏向一侧,及时清理口腔分泌物(如呕吐物),防止误吸窒息;切勿强行按压肢体或往口中塞物(如毛巾、手指),以免造成骨折或窒息。 控制体温 若患儿伴有发热,优先采用物理降温,用温水(32-34℃)擦拭颈部、腋下、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰水敷贴;必要时遵医嘱使用布洛芬或对乙酰氨基酚退热,不可自行调整剂量。 记录发作细节 用手机或笔记下发作起始时间、持续时长、抽搐部位(全身/局部)、伴随症状(如眼球上翻、口吐白沫、意识丧失)及发作后状态(如嗜睡、烦躁),就诊时详细告知医生,辅助诊断。 紧急送医指征 若惊厥持续超过5分钟未缓解、短时间内(24小时内)反复发作,或发作后意识未恢复、呼吸急促/困难,需立即拨打急救电话或送往急诊,途中持续观察患儿面色及呼吸。 配合检查与治疗 就医后配合完成血常规、脑电图、血钙等检查,明确病因(如高热惊厥、低钙血症、癫痫等);若为癫痫或其他病因,遵医嘱使用抗癫痫药物(如丙戊酸钠)等治疗,定期复查调整方案。 特殊注意:新生儿、有癫痫史患儿发作时,需立即送医并告知既往病史,避免延误治疗。

    2026-01-21 13:02:41
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