张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 六个月 宝宝总吐舌头怎么回事

    六个月宝宝总吐舌头多为正常生理现象,也可能与出牙不适、探索欲或口腔功能发育有关,家长需结合具体表现判断是否需要干预。一、生理发育阶段的正常表现口欲期探索:6个月左右宝宝处于口腔探索阶段,通过吐舌头感知周围环境,这是神经系统发育的正常表现,通常无哭闹、拒食等异常症状。吞咽功能未完善:宝宝口腔肌肉协调性不足,唾液分泌增多时易出现流口水和吐舌动作,随月龄增长会逐渐改善。二、出牙期不适反应牙龈刺激:乳牙萌出时牙龈肿胀发痒,宝宝可能通过吐舌头、啃咬玩具缓解不适,部分伴随轻微流涎、烦躁等表现,无需特殊处理。三、需关注的异常情况口腔炎症或溃疡:若舌头伴随红肿、溃疡或口腔异味,可能提示鹅口疮、疱疹性口炎等问题,需及时就医检查。智力发育异常:极少数情况下,持续频繁吐舌伴随发育迟缓(如不会抬头、眼神呆滞),需警惕唐氏综合征等遗传疾病,建议尽早筛查。四、日常护理建议口腔清洁:用干净纱布蘸温水轻擦牙龈和舌头,避免用手指或不洁物品刺激口腔。安全防护:及时修剪宝宝指甲,避免啃咬时损伤口腔黏膜;提供牙胶等安全咀嚼物缓解不适。观察重点:记录吐舌频率、持续时间及伴随症状,若出现进食困难、发热、精神萎靡等异常,立即咨询儿科医生。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:102-105.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:156-158.

    2026-10-16 15:02:34
  • 幼儿急诊怎么治疗

    幼儿急诊以退热和对症护理为主,无需特殊抗病毒治疗,多数患儿3~5天内可自行康复。治疗期间需密切监测体温变化,适当补充水分,避免盲目使用抗生素。一、高热期护理与退热幼儿急诊典型表现为突发高热(39~40℃)持续3~5天,退热后出疹。体温超过38.5℃时,可使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热(需按说明书剂量服用,避免重复用药),同时配合物理降温(温水擦浴、减少衣物)。避免酒精擦浴或冰敷,以免刺激患儿。二、出疹期护理要点热退后12~24小时内出现皮疹(先颈部后躯干,呈散在红色斑丘疹),持续1~2天自行消退。出疹期间保持皮肤清洁干燥,穿宽松棉质衣物,避免抓挠。无需涂抹特殊药膏,若患儿瘙痒明显,可在医生指导下使用炉甘石洗剂缓解症状。三、饮食与生活建议患病期间给予清淡易消化饮食(如米粥、面条),保证充足水分摄入,避免辛辣或油腻食物。保证患儿多休息,室内保持通风但避免直接吹风,无需严格隔离,但需避免与其他幼儿接触以防交叉感染。四、何时需就医若出现持续高热不退超过5天、抽搐、剧烈呕吐、精神萎靡等症状,需立即就医排查其他疾病。极少数患儿可能合并中耳炎或肺炎,需通过血常规、CRP等检查明确诊断,严禁自行服用抗生素。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):835-840.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:116-118.

    2026-10-16 15:00:26
  • 宝宝哭眼睛周围就红点?

    宝宝哭时眼周出现红点,多数是哭闹导致局部毛细血管压力骤增破裂,医学上称为压力性紫癜,通常无需特殊处理,1~2天内可自行消退。一、压力性紫癜的形成机制婴幼儿皮肤薄嫩,皮下毛细血管壁弹性较差,剧烈哭闹时胸腔和腹腔压力升高,静脉回流受阻,眼周等颜面部毛细血管易因压力突破血管壁,形成针尖状或片状红点。这种情况多见于6个月~3岁幼儿,与血管脆性、哭闹强度及持续时间相关。二、与其他皮肤问题的鉴别要点湿疹/过敏:红点伴随皮肤干燥脱屑、瘙痒,接触过敏原后出现,与哭闹无直接关联。蚊虫叮咬:红点孤立分布,中央有针尖状瘀点,伴随瘙痒,与哭闹无关。血小板减少性紫癜:红点对称分布,按压不褪色,可能伴随牙龈出血、鼻出血,需查血常规排除。三、家庭护理与干预措施减少哭闹诱因:及时安抚宝宝,避免长时间剧烈哭泣,可用玩具转移注意力。局部冷敷:红点出现后可用凉毛巾轻敷眼周,每次5~10分钟,促进血管收缩。皮肤保湿:日常涂抹婴儿专用保湿霜,增强皮肤屏障功能。四、需就医的警示信号若红点持续超过3天不消退,或伴随发热、精神萎靡、皮肤广泛瘀斑、鼻出血等症状,需及时就诊儿科或皮肤科,排查血液系统疾病或血管异常。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-565.

    2026-10-16 14:58:53
  • 小孩头一阵一阵的疼是怎么回事

    小孩头一阵一阵的疼可能由多种原因引起,如感冒、睡眠不足、压力或偏头痛等,需结合伴随症状判断。一、常见生理原因感冒或上呼吸道感染:病毒感染引发的全身炎症反应,常伴随发热、鼻塞等症状,头痛多为钝痛或搏动性疼痛。睡眠不足或疲劳:儿童大脑发育阶段需充足睡眠,长期熬夜或过度疲劳会导致脑血管紧张性头痛,表现为短暂刺痛或胀痛。视力问题:长时间近距离用眼(如看手机、电视)或屈光不正未矫正,可能引发眼疲劳性头痛,疼痛集中在眼眶周围。二、需警惕的病理因素偏头痛:儿童偏头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状,部分有家族遗传倾向。鼻窦炎:鼻窦炎症刺激神经末梢,表现为额头或面颊部钝痛,早晨加重,可能伴有流脓涕、鼻塞。颅内问题:极少数情况下,颅内占位性病变或颅内压异常也会导致头痛,若伴随呕吐、步态不稳、意识改变需立即就医。三、应对建议日常护理:保证充足睡眠,规律作息,避免长时间用眼,适当户外活动。家庭缓解:头痛发作时可冷敷额头,轻柔按摩太阳穴,避免强光和噪音刺激。就医指征:若头痛频繁发作(每周≥2次)、持续加重、伴随高热或精神萎靡,需及时就诊,排查病因。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:456-458.[2]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童偏头痛诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):445-449.

    2026-10-16 14:57:24
  • 儿童支原体肺炎的症状有哪些

    儿童支原体肺炎的症状以发热、剧烈咳嗽为主,可伴咽痛、头痛等,部分患儿出现皮疹、关节痛等非特异性表现。一、发热表现持续时间长:体温常达38~40℃,发热可持续1~3周,抗生素治疗初期可能无明显缓解。热型特点:多为弛张热或稽留热,少数低热或无热(尤其婴幼儿)。二、呼吸道症状剧烈干咳:初期为刺激性干咳,夜间加重,可持续2~4周,部分伴少量黏痰或血丝痰。喘息与呼吸异常:病情进展可出现胸闷、气促,严重时鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。三、全身症状非特异性表现:乏力、头痛、肌肉酸痛,婴幼儿可伴呕吐、腹泻。皮肤黏膜症状:约10%患儿出现皮疹(多为斑丘疹,1~3天消退),偶见颈部淋巴结肿大。四、特殊人群表现婴幼儿:症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、呼吸急促,易被误诊为普通感冒。青少年:可伴关节痛、皮疹等肺外表现,病程较长,需警惕合并胸腔积液。儿童支原体肺炎症状易与普通感冒混淆,若持续发热伴剧烈干咳超过3天,或出现呼吸急促、精神萎靡,应及时就医。治疗需在医生指导下使用大环内酯类抗生素,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:176-180.

    2026-10-16 14:55:29
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