张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子咳嗽能不能吃羊肉

    孩子咳嗽期间能否吃羊肉需结合咳嗽类型判断,风寒或痰湿咳嗽可少量食用温补羊肉,风热或阴虚咳嗽则应避免。羊肉性温热,能助热生痰,可能加重咳嗽症状。一、咳嗽类型与羊肉食用禁忌风寒咳嗽(表现为流清涕、痰白稀、怕冷)可少量食用羊肉,其温补特性有助于驱寒。但需注意烹饪方式,建议采用清炖(不加辛辣调料),且单次食用量不超过50克。风热咳嗽(痰黄稠、口干咽痛)及阴虚咳嗽(干咳少痰、手足心热)者应严格禁食,羊肉的温热属性会加重内热症状。二、中医辨证视角下的饮食原则中医认为咳嗽本质是肺失宣肃,饮食需遵循“寒者热之,热者寒之”原则。《中医内科学》指出,外感咳嗽初期宜食清淡易消化食物,羊肉属“发物”,可能诱发或加重呼吸道炎症反应。若咳嗽持续超过1周,或伴有发热、呼吸急促等症状,需及时就医,严禁自行服用止咳偏方或滋补中药。三、现代营养学建议中国营养学会建议,咳嗽期间饮食以“润肺生津”为主,可选择梨、银耳、百合等食材。羊肉富含蛋白质和脂肪,消化负担较大,尤其对脾胃虚弱的儿童可能引发腹胀、消化不良。若孩子体质虚寒(如长期腹泻、面色苍白),可在中医师指导下将羊肉与白萝卜、生姜同炖,以平衡药性。四、特殊情况处理若孩子咳嗽期间不慎食用羊肉,出现症状加重(如痰量增多、咳嗽剧烈),应立即停食并饮用温水缓解。同时可观察舌苔变化:厚白苔提示痰湿未清,需清淡饮食;黄腻苔则需清热化痰,可食用冬瓜汤、绿豆粥等。咳嗽期间建议每日饮水量保持在1000~1500毫升,促进痰液稀释排出。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.[2]高学敏.中医诊断学[M].中国中医药出版社,2021:45-47.[3]中华中医药学会.中医儿科常见病诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(3):1-5.

    2026-09-30 17:17:20
  • 1岁宝宝晚上咳嗽厉害怎么办?

    1岁宝宝晚上咳嗽厉害,需优先排查环境因素与疾病诱因,及时调整睡姿并保持呼吸道湿润,必要时在医生指导下使用雾化或止咳药物缓解症状。一、调整睡眠环境与体位夜间咳嗽加重常与呼吸道干燥或痰液淤积有关。可将宝宝床头抬高15°~30°形成斜坡,利用重力促进痰液引流;使用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免空气干燥刺激咽喉黏膜。同时要定期清洁床单被罩,减少尘螨与过敏原接触。二、科学补充水分与饮食少量多次饮用35~40℃温水,既能稀释痰液又能保持呼吸道湿润。母乳喂养宝宝可适当增加夜间哺乳次数,配方奶喂养可在两餐间补充5~10ml温水。饮食上避免睡前1小时进食,防止胃食管反流刺激咳嗽;若伴有轻微鼻塞,可用生理盐水滴鼻剂软化鼻痂后轻揉鼻翼,缓解呼吸不畅引发的咳嗽。三、警惕疾病信号及时就医若宝宝出现咳嗽持续超过3天、呼吸急促(>50次/分钟)、发热(腋温≥38.5℃)或精神萎靡等症状,需立即就医。医生可能通过听诊判断是否存在支气管炎或肺炎,必要时开具雾化吸入治疗(如生理盐水+布地奈德混悬液)或止咳化痰药物(如氨溴索口服溶液)。严禁自行服用复方止咳药或抗生素,需遵医嘱用药。四、中医辅助调理方法若宝宝咳嗽伴有舌苔厚腻、食欲不振,可在中医师指导下使用小儿推拿(推揉膻中穴、按揉肺俞穴)缓解症状。需注意风寒咳嗽(痰白清稀)禁用寒凉药物,风热咳嗽(痰黄黏稠)慎用温补食材。日常可用陈皮+生姜煮水(少量饮用),帮助宣肺化痰。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童呼吸道疾病诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(12):961-968.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2020:156-162.[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:213-215.

    2026-09-30 17:15:23
  • 婴儿晚上咳嗽厉害是什么原因

    婴儿晚上咳嗽厉害,可能与呼吸道感染、过敏因素、环境刺激或胃食管反流等有关,需结合伴随症状判断具体原因。一、呼吸道感染因素婴儿免疫系统尚未发育完善,易受病毒或细菌侵袭引发呼吸道感染。夜间迷走神经兴奋使支气管收缩,分泌物排出不畅,导致咳嗽加重。普通感冒(表现为鼻塞、流涕、低热)、支气管炎(伴随喘息、痰多)或肺炎(高热、呼吸急促)均可能夜间症状更明显。《诸福棠实用儿科学》指出,病毒感染占婴幼儿急性咳嗽的70%~80%,夜间咳嗽常因痰液淤积气道刺激所致。二、过敏与环境因素尘螨、宠物皮屑、霉菌等过敏原夜间易聚集在床上,诱发婴儿咳嗽。室内空气干燥或湿度>60%时,易滋生霉菌和尘螨。《中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2020版)》强调,夜间睡眠时接触过敏原,会导致气道高反应性加重,表现为阵发性干咳或痉挛性咳嗽。此外,婴儿鼻腔分泌物倒流至咽喉(鼻后滴漏),夜间平躺时刺激更明显,引发咳嗽反射。三、胃食管反流婴儿贲门括约肌发育不全,胃内容物易在夜间平躺时反流至食管,刺激咽喉部引发咳嗽。此类咳嗽多为干咳或少量白痰,常伴随吐奶、反酸等症状。《儿科学》(第9版)研究显示,约15%~20%的婴儿胃食管反流会表现为慢性咳嗽,夜间症状尤为突出,需与呼吸道感染鉴别。四、其他少见原因如咳嗽变异性哮喘(以夜间干咳为主,运动后加重)、异物吸入(伴随呛咳、呼吸异常)等。若咳嗽持续>2周,或伴随发热、呼吸急促、精神萎靡等,需及时就医排查。参考文献:[1]江载芳,申昆玲,沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,1789-1792.[2]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国儿童过敏性疾病诊疗指南(2020版)[J].中华儿科杂志,2020,58(10):765-771.[3]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].人民卫生出版社,2018,145-148.

    2026-09-30 17:12:32
  • 四个月宝宝总是伸舌头?

    四个月宝宝频繁伸舌头可能是正常生理探索行为,也可能与出牙不适、口腔发育或喂养问题有关,需结合具体表现判断是否需要干预。一、正常生理探索行为宝宝4个月左右唾液腺开始发育但吞咽功能尚未完善,伸舌头是通过口腔感知世界的自然探索行为,类似成人用手抓握物品的学习过程。此阶段宝宝口腔肌肉协调性增强,会通过伸舌、吐舌等动作锻炼舌肌力量,为后续学说话做准备。这种情况通常无伴随不适,宝宝吃奶、睡眠、精神状态良好,无需特殊处理。二、出牙期不适表现多数宝宝在4~6个月开始乳牙萌出,出牙时牙龈会出现肿胀、发痒,宝宝会通过伸舌头舔舐牙龈缓解不适。若伴随烦躁哭闹、咬奶头、流口水增多等症状,可能是出牙刺激所致。家长可使用干净指套或硅胶牙胶轻擦宝宝牙龈,保持口腔清洁,避免宝宝用手抓挠口腔引发感染。三、喂养方式相关因素人工喂养宝宝奶瓶奶温过高会刺激口腔,母乳喂养时乳头含接姿势不当可能导致宝宝吞咽空气,引发口腔不适。若宝宝频繁伸舌伴随拒奶、吐奶、体重增长缓慢,需检查喂养器具温度和喂养姿势,确保奶液温度适宜(37~40℃),喂奶后轻拍宝宝背部排出空气。四、需警惕的异常情况若宝宝长期频繁伸舌伴随以下症状,可能提示病理问题:①口腔黏膜异常(如溃疡、疱疹);②智力发育迟缓(伴随反应迟钝、不会追视物品);③神经系统异常(如角弓反张、抽搐)。此时需及时就医,通过儿科或儿童口腔科检查明确原因,严禁自行服用任何药物,必须由专业医生评估后制定干预方案。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:135-138.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-91.[3]《临床诊疗指南·小儿内科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·小儿内科分册[J].中华儿科杂志,2005,43(1):70-72.

    2026-09-30 17:10:43
  • 喉软骨发育不全有何症状

    喉软骨发育不全主要表现为婴儿吃奶时呛咳、呼吸时喉鸣音、睡眠不安稳等症状,严重时可引发喂养困难和生长发育迟缓。一、典型症状表现吸气性喉鸣:吸气时喉咙处发出"呼噜呼噜"或"吱吱"的高调杂音,类似小狗叫声,安静时减轻,哭闹或吃奶时加重。这是由于软骨软化导致气道狭窄,气流通过时产生湍流所致。喂养困难:吃奶时容易呛咳、停顿,需要频繁换气,导致进食时间延长(正常婴儿吃奶约15~20分钟,患病婴儿可能需30分钟以上)。严重时可能因缺氧出现面色发绀(嘴唇、指甲发紫)。睡眠障碍:夜间睡眠不安稳,频繁惊醒、哭闹,尤其在仰卧位时症状更明显。部分患儿会出现张口呼吸,长期可能导致腺样体面容(上唇变厚、牙齿排列不齐)。二、伴随症状生长发育迟缓:因长期喂养困难导致体重增长缓慢(每月增重不足500克),身高增长也可能落后于同龄婴儿。反复呼吸道感染:免疫力下降后易发生感冒、支气管炎,表现为咳嗽、发热、痰多等症状。胃食管反流:部分患儿伴随吐奶、反酸,严重时可能引发吸入性肺炎。三、高危因素与鉴别要点早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(出生体重<2500克)、母亲孕期缺钙或维生素D缺乏的新生儿风险较高。需与先天性喉蹼、声带麻痹等疾病鉴别,后者症状持续存在且无自愈倾向,需喉镜检查确诊。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.儿童喉软骨发育不全诊疗指南(2021)[J].中华儿科杂志,2021,59(8):723-726.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1237.[3]AmericanAcademyofPediatrics.CongenitalLaryngealStridor[EB/OL].Pediatrics,2020,145(3):e20200123.

    2026-09-30 17:09:37
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询