张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 新生儿便秘怎么半办

    新生儿便秘可通过调整喂养方式、腹部按摩、适当补水等方法缓解,若持续超过3天无改善或伴随异常症状,需及时就医排查病理因素。一、科学喂养调整母乳喂养:母乳是婴儿最佳食物,母乳中低聚糖促进肠道菌群建立,通常不会便秘。母亲需保持均衡饮食,增加膳食纤维摄入,如全谷物、绿叶蔬菜等,避免过量辛辣油腻食物。配方奶喂养:若奶粉冲调过稠易致便秘,应严格按说明书比例冲调,两次奶间可适量喂温开水(每次5~10ml),以软化粪便。避免频繁更换奶粉品牌,如需更换应逐步过渡。二、腹部按摩与生活干预按摩方法:每日早晚以肚脐为中心,顺时针轻揉腹部(每次5~10分钟,力度适中),促进肠道蠕动。按摩时避开刚进食后的1小时内,新生儿哭闹剧烈时暂停。排便习惯培养:每天固定时间(如晨起或喂奶后15分钟)尝试让婴儿排便,可将其双腿轻轻抬高再放下,模拟排便动作。避免长时间使用纸尿裤,适当让臀部暴露空气。三、异常情况处理生理性便秘:若婴儿吃奶正常、体重增长良好(每月增重600~1000g),仅排便间隔延长(如3~5天1次),且大便性状柔软,无需过度干预。病理性排查:若出现排便时哭闹、大便干结如羊屎状、伴随腹胀呕吐、体重不增等症状,需警惕先天性巨结肠、甲状腺功能减退等疾病,应立即就医检查,严禁自行服用乳果糖、益生菌等药物。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2022)[R].北京:人民卫生出版社,2023:45-47.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).上海科学技术出版社,2021:123-125.[3]世界卫生组织.婴幼儿喂养指南[R].日内瓦:WHO,2019:28-30.

    2026-08-27 20:59:21
  • 婴儿喉喘鸣需要怎么办

    婴儿喉喘鸣需先明确类型,生理性喉软骨发育不全多随年龄增长自愈,病理性需针对病因治疗,日常注意护理与营养支持。一、区分生理性与病理性喉喘鸣生理性喉喘鸣:因婴儿喉软骨(喉软骨软化症)发育未成熟,吸气时软骨塌陷致气道狭窄,表现为持续性鸡鸣样喉鸣,无呼吸急促、发绀等症状,多在6~18月龄自行缓解。病理性喉喘鸣:由感染、过敏、先天性畸形等引起,如喉炎、哮喘、先天性喉蹼等,常伴呼吸急促、喂养困难、生长迟缓等症状,需及时就医。二、家庭护理与营养支持保持呼吸道通畅:避免仰卧位睡眠,可采用侧卧位或适当抬高上半身,减少分泌物淤积。营养管理:母乳喂养儿按需喂养,配方奶喂养需选择低敏配方;严重喉喘鸣患儿可在医生指导下补充维生素D(400~800IU/日)和钙剂,促进骨骼发育。环境优化:保持室内湿度50%~60%,避免干燥、烟雾及刺激性气味,预防呼吸道感染。三、医学干预与治疗生理性喉喘鸣:无需特殊治疗,随年龄增长自愈,可在医生指导下补充维生素D。病理性喉喘鸣:针对病因治疗,如感染性喉炎需抗感染治疗,过敏引起者需规避过敏原,严重畸形需手术矫正。紧急处理:若出现呼吸困难、发绀、拒食等症状,立即就医,必要时给予吸氧或气管切开等急救措施。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.中国婴幼儿支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(12):935-942.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1456-1462.[3]中国营养学会.中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)[M].科学出版社,2014:23-28.

    2026-08-27 20:58:19
  • 婴儿扁桃体发炎引起发烧怎么办

    婴儿扁桃体发炎引起发烧,需优先通过监测体温、物理降温缓解不适,同时明确病因后对症治疗,必要时及时就医。一、体温监测与基础护理体温管理:腋下体温≥38.5℃或因发热出现不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚(儿童专用剂型)或布洛芬退热,严格按年龄/体重计算剂量。避免使用阿司匹林(可能诱发Reye综合征)。环境调节:保持室温22~26℃,湿度50%~60%,穿宽松棉质衣物,避免过度包裹。鼓励少量多次饮用温水,促进代谢。二、病因鉴别与针对性处理病毒感染(占比60%~80%):表现为扁桃体红肿、无脓点,伴流涕、咽痛。需对症退热,多数3~5天自愈,无需抗生素。可使用生理盐水清洁口腔,缓解吞咽不适。细菌感染(如链球菌):扁桃体化脓、高热持续不退(>3天)、颈部淋巴结肿大。需就医检查,抗生素治疗(如青霉素类)需足疗程使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。三、家庭护理与预防饮食调整:给予温凉流质(如母乳/配方奶、米汤)或软食,避免辛辣/过烫食物。可适当补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子),增强免疫力。预防复发:注意口腔卫生,饭后漱口;避免接触二手烟、雾霾等刺激物;按时接种流感疫苗,减少感染诱因。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-735.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.[3]中华医学会儿科学分会感染学组.儿童扁桃体炎诊疗规范[J].中华儿科杂志,2020,58(3):178-183.

    2026-08-27 20:57:14
  • 小孩晚上睡觉流口水怎么回事

    小孩晚上睡觉流口水多因口腔肌肉协调性不足、唾液分泌异常或睡姿因素,通常属生理现象,但若伴随频繁流涎、口腔异味或生长发育迟缓需警惕病理可能。一、生理性流口水的常见原因吞咽功能未成熟:3岁内婴幼儿口腔容积小、吞咽反射较弱,睡眠时吞咽动作减少,易导致口水积聚流出。《儿童口腔医学》指出,约60%的2岁以下儿童存在生理性流涎现象。睡姿影响:仰卧时舌头后坠压迫口腔后部,阻碍唾液正常吞咽;侧卧时口腔分泌物易从嘴角溢出。唾液分泌旺盛:出牙期牙龈不适刺激唾液腺,或食用酸性食物后唾液分泌增加,夜间吞咽不及时则引发流涎。二、病理性流口水的警示信号口腔疾病:口腔溃疡、龋齿或扁桃体肿大导致吞咽疼痛,儿童因疼痛不敢吞咽口水。《中国儿童口腔健康指南》建议定期检查口腔卫生。神经系统问题:如脑瘫、智力障碍等疾病影响吞咽肌肉控制,可能伴随喂养困难、发育迟缓等症状。呼吸道感染:鼻塞导致儿童被迫用口呼吸,口腔水分蒸发加快,唾液黏稠度增加,夜间更易流出。三、科学应对与护理建议调整睡姿:避免仰卧,适当侧卧并在头部下方垫软毛巾吸收口水。口腔护理:睡前用淡盐水清洁口腔,出牙期可使用硅胶牙胶缓解不适。饮食管理:晚餐避免过酸、过甜食物,睡前1小时减少液体摄入。异常干预:若流涎持续超过3个月,或伴随频繁呛咳、体重不增等症状,需及时就诊儿科或口腔科排查病因。参考文献:[1]儿童口腔医学教材编写组.儿童口腔医学[M].北京:人民卫生出版社,2020:78-80.[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制,2020,28(1):1-4.

    2026-08-27 20:56:15
  • 1岁宝宝老是张着嘴吧,流口水比较多是什么原因?

    1岁宝宝张嘴流口水多,主要是乳牙萌出刺激唾液腺、吞咽功能未完善及口腔结构特点导致,需结合具体表现判断是否需干预。一、生理性流口水与张口呼吸乳牙萌出刺激:1岁左右宝宝进入乳牙发育期,牙齿破龈时刺激牙龈神经,使唾液腺分泌增加(唾液腺:分泌唾液的腺体,口腔内有腮腺、颌下腺等)。宝宝口腔浅、吞咽反射弱,无法及时吞咽增多的口水,导致口水外溢,部分宝宝会因牙龈不适张嘴呼吸缓解。吞咽功能未成熟:1岁宝宝吞咽协调能力仍在发育,口水常自然流出,尤其在玩闹、情绪兴奋时更明显。二、病理性因素需警惕口腔炎症:如口腔溃疡、疱疹性口炎等,炎症刺激会使唾液分泌异常增多,伴随哭闹、拒食、口腔黏膜红肿等表现(口腔黏膜:口腔内部的湿润组织)。呼吸道问题:鼻塞时宝宝被迫用嘴呼吸,长期张口会导致口腔水分蒸发快,口水增多且无法正常吞咽。如腺样体肥大、过敏性鼻炎等,需观察是否伴随睡眠打鼾、呼吸急促。三、日常护理与干预建议清洁护理:用柔软纱布或婴儿专用湿巾及时擦拭口水,避免皮肤发红、糜烂(皮肤发红、糜烂:皮肤因长期潮湿刺激出现的破损或炎症)。咀嚼训练:提供牙胶、磨牙饼干等物品,缓解牙龈不适,同时锻炼咀嚼肌,促进吞咽功能成熟。排查病因:若伴随发热、拒食、口腔异常,或口水突然增多且持续超过2周,需及时就医,排除口腔感染或呼吸道疾病。参考文献:[1]中国妇幼保健协会儿童早期发展专业委员会.中国0-6岁儿童早期发展指南[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-8.[2]沈晓明,王卫平.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:205-208.

    2026-08-27 20:53:20
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