张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 13个月小孩发烧两三天了

    13个月小孩发烧两三天可能由病毒感染(如幼儿急疹)或细菌感染(如中耳炎)引起,需观察伴随症状并及时就医,避免自行用药。一、常见病因分析幼儿急疹是婴幼儿常见的急性发热发疹性疾病,特点为持续高热3~5天,热退疹出,皮疹一般1~2天消退,无色素沉着。病毒感染(如腺病毒、流感病毒)常伴随鼻塞、流涕、咳嗽等呼吸道症状。细菌感染(如肺炎链球菌、溶血性链球菌)可能引发中耳炎、扁桃体炎,表现为耳朵疼痛、哭闹、吞咽困难。二、需警惕的危险信号持续高热超过3天不退,或体温骤升至39.5℃以上,伴随抽搐、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难、尿量明显减少等症状,可能提示严重感染或脱水,需立即就医。此外,皮疹若在发热初期出现,可能是手足口病、麻疹等传染病,需隔离观察并联系儿科医生。三、家庭护理要点保持室内空气流通,室温控制在22~24℃,湿度50%~60%。体温超过38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免同时使用两种退烧药。少量多次补充温开水或口服补液盐,防止脱水。饮食以清淡易消化的粥、面条为主,避免油腻食物。四、就医指征与检查建议若发热超过3天、出现上述危险信号或伴随明显不适,应尽快就诊。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查,明确感染类型。病毒感染以对症支持治疗为主,细菌感染需在医生指导下使用抗生素。严禁自行服用抗生素或复方感冒药,必须面诊辨证后遵医嘱用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):15-20.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:146-150.

    2026-09-30 16:10:01
  • 宝宝秋季腹泻吃什么

    宝宝秋季腹泻期间,饮食需遵循「继续喂养、清淡易消化、补充电解质」原则,推荐低乳糖配方奶、米汤、苹果泥等温和食物,同时避免油腻生冷食物。一、基础营养补充:低乳糖饮食方案秋季腹泻常伴随乳糖酶暂时下降,可选用低乳糖或无乳糖配方奶粉(如舒化奶),避免乳糖不耐受加重腹泻。同时继续母乳喂养(母乳中含天然乳糖酶,无需暂停),配方奶喂养者可按医嘱调整为深度水解蛋白奶粉。二、电解质补充:米汤盐水替代方案腹泻易致脱水,可用自制米汤盐水(米汤500ml+炒盐1.75g)或口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调),少量多次喂服。同时添加蒸苹果泥(含果胶可吸附肠道水分)、山药粥(健脾止泻)等,补充碳水化合物与电解质。三、饮食禁忌:明确规避三类食物需严格避免高油高糖食物(如油炸食品、奶油蛋糕)、生冷食物(冰饮、生鱼片)及粗纤维食物(芹菜、韭菜),以免刺激肠道加重腹泻。此外,豆类、洋葱等产气食物可能引发腹胀,也需暂时禁食。四、中医食疗辅助:辨证选用温和食材若伴随脾虚湿盛(如舌苔白腻、大便稀溏),可添加炒白扁豆水(健脾化湿);生姜红枣茶(生姜2片+红枣3颗煮水)需温热服用,严禁自行服用任何止泻中成药(如蒙脱石散需遵医嘱)。参考文献:[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:108-112.[2]国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-733.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:145-148.

    2026-09-30 16:08:28
  • 儿童秋季腹泻。

    儿童秋季腹泻多由轮状病毒感染引发,表现为腹泻、呕吐伴发热,好发于秋冬季节,具有传染性。家长需注意预防脱水,合理护理,多数患儿3~8天可自愈。一、病因与传播途径轮状病毒是主要病原体(轮状病毒:一种双链RNA病毒,通过粪-口途径传播,尤其在集体儿童中易暴发)。病毒侵袭肠道黏膜,影响消化吸收功能,导致腹泻水样便或蛋花汤样便,每日数次至十余次。秋冬气温下降、室内人群密集、卫生习惯不佳是重要诱因。二、典型症状与鉴别要点腹泻:频繁稀水便或黏液便,无腥臭味;呕吐:多在腹泻前出现,持续1~3天;伴随症状:低热(38℃左右)、精神萎靡、尿量减少(提示脱水)。需与细菌性痢疾(黏液脓血便、腹痛剧烈)、诺如病毒感染(呕吐更突出)鉴别。三、家庭护理与治疗原则预防脱水:口服补液盐(ORS)按说明书冲调,少量多次喂服,避免单纯喂水;饮食调整:继续母乳喂养,暂停油腻辅食,可添加米汤、稀粥等易消化食物;药物使用:益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群,蒙脱石散保护肠黏膜(严禁自行服用);退热护理:体温>38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免捂汗。四、何时需就医持续呕吐无法进食;尿量明显减少、口唇干燥(脱水迹象);高热不退(>39℃)或精神差;大便带血或黏液增多。参考文献:[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):729-734.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1123-1128.

    2026-09-30 16:07:01
  • 小儿半夜咳嗽吃什么药?

    小儿半夜咳嗽需先明确原因,普通感冒引起的干咳可短期用右美沙芬等镇咳药,痰多则用氨溴索等祛痰药,过敏或反流性咳嗽需针对性处理,严禁自行服用复方止咳药或抗生素。一、先判断咳嗽类型再选药夜间咳嗽常见原因有三:感冒后气道敏感(表现为干咳无痰,遇冷空气加重)、过敏(伴随打喷嚏、揉鼻子)、胃食管反流(咳嗽前有反酸感)。不同类型需不同处理:感冒干咳可用右美沙芬(中枢性镇咳药,2岁以上遵说明书),痰多黏稠选氨溴索(稀释痰液,促进排出),过敏引发的咳嗽需用氯雷他定等抗组胺药(2岁以上适用)。二、优先非药物护理措施睡前1小时避免进食,抬高上半身15°~30°可减少反流;保持室内湿度50%~60%,用生理盐水雾化湿润气道;多喝温水(少量多次)能缓解咽喉刺激。若咳嗽持续超3天、伴随发热/呼吸急促/精神差,需立即就医排查肺炎、哮喘等严重疾病。三、用药安全注意事项严禁自行服用复方止咳药(含多种成分易过量),镇咳药仅短期用于影响睡眠的剧烈咳嗽;抗生素对病毒感染无效,需经医生诊断后开具;中成药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。2岁以下婴幼儿用药需严格遵循说明书或医嘱,避免肝肾功能损伤。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):4-9.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2005:123-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013)[J].中华儿科杂志,2013,51(3):167-171.

    2026-09-30 16:06:08
  • 宝宝低烧 呕吐怎么办呢?

    宝宝低烧伴呕吐需先降温止吐,同时排查感染、食积或环境因素,及时补水防脱水,必要时就医明确病因。一、紧急处理:快速缓解不适症状物理降温:体温<38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,减少衣物保持散热,避免捂汗。止吐护理:呕吐后暂禁食1~2小时,少量多次喂温凉的口服补液盐(防脱水),每次5~10ml,间隔5分钟。体位调整:呕吐时侧卧,避免误吸;清醒后保持半坐卧位,减少胃部压力。二、病因鉴别:常见诱因及应对感染性因素:病毒感染(如轮状病毒、诺如病毒)常伴腹泻、精神差,需留取呕吐物/大便样本送检;细菌感染(如急性胃炎)可能有脓血便,需遵医嘱使用抗生素。非感染性因素:饮食不当(暴饮暴食、生冷食物)导致的食积,可顺时针轻揉腹部;晕车/环境刺激引发的呕吐,脱离诱因后观察1~2天。三、就医指征:需立即就诊的情况持续高热(>39℃)或发热超过24小时不退;呕吐频繁(每1~2小时1次)伴尿量减少、口唇干燥;呕吐物带血/胆汁(黄绿色)、剧烈腹痛;精神萎靡、嗜睡、抽搐或皮疹。四、家庭护理:日常预防与康复饮食管理:恢复期以米汤、粥类等清淡易消化食物为主,避免油腻、甜腻;口腔清洁:呕吐后用温水漱口,保持口腔卫生;环境护理:定时开窗通风,避免空气污浊刺激。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-167.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).中国中医药出版社,2021:213-215.

    2026-09-30 16:04:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询