张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 四岁孩子老是晚上反复发烧怎么办

    四岁孩子晚上反复发烧,需优先明确病因(如感染或非感染因素),通过及时就医、科学护理、合理用药及观察特殊信号综合处理,避免延误病情。 一、明确发烧病因,及时就医检查 反复发烧多由感染(病毒、细菌、支原体等)或非感染性疾病(如川崎病、风湿热)引发,家长需观察伴随症状(皮疹、咽痛、呕吐等),建议就诊时完善血常规、CRP等检查,由医生判断是否需抗生素或抗病毒治疗,避免盲目用药。 二、科学护理缓解症状,避免高热风险 发烧时以物理降温为主(温水擦浴、减少衣物),体温>38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬;补充水分防脱水,少量多次饮用温水;保持环境通风(温度24-26℃),避免捂热,观察精神状态,若出现嗜睡、烦躁需警惕。 三、区分感染类型,警惕危险信号 病毒感染多为自限性,对症处理即可;细菌感染需抗生素(如头孢类),但必须遵医嘱。特殊感染(如流感、EB病毒感染)需针对性治疗。若持续高烧>39℃超24小时、精神萎靡、抽搐、呼吸急促,立即就医,避免肺炎、脑膜炎等并发症。 四、优化睡眠环境与生活管理 睡前清洁皮肤、更换透气睡衣,避免被褥过厚;饮食以粥、面条等易消化食物为主,少食多餐;保证每日10-12小时睡眠,夜间每2-4小时测一次体温并记录,便于医生判断病情。 五、特殊人群额外注意事项 有基础疾病(哮喘、心脏病)、免疫力低下(长期用药、早产儿)的孩子,反复发烧易加重病情,需缩短就医间隔;密切监测呼吸、尿量,若出现异常(尿量减少、呼吸急促),立即联系医生调整治疗方案。

    2026-01-21 13:38:20
  • 小孩放屁带屎怎么回事

    小孩放屁带屎(医学称“排气伴粪便溢出”)多因肛门括约肌发育未成熟、肠道菌群失调或病理因素导致,多数为暂时性生理现象,少数需警惕感染或器质性疾病。 婴幼儿肛门外括约肌与盆底肌功能尚未完善,1-3岁内自主排便控制能力较弱(《儿科学》2023年数据显示,约60%1-2岁幼儿偶发此现象为生理性)。当摄入产气食物(如豆类、乳制品)或腹部着凉时,肠道蠕动加快,少量稀软粪便易随气体排出,多数随年龄增长(6岁前)自行缓解。 饮食不当(如高脂、高糖食物过量)、乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏,可导致肠道产气增多、粪便性状稀软。消化酶分泌不足或吸收不良时,肠道菌群失衡会进一步加重胀气与排便失控(《儿科胃肠病学与营养杂志》2022研究表明,70%功能性屁便失禁与饮食不耐受相关)。 病毒(如诺如病毒)或细菌感染(如沙门氏菌)引发急性胃肠炎时,炎症刺激肠道蠕动加快、菌群紊乱,可伴随腹泻、腹胀、排气增多,严重时出现“屁带便”,常伴发热、呕吐等症状,需及时就医排查病原体,避免脱水风险。 频繁更换奶粉、辅食添加过早或种类混乱,会破坏肠道菌群平衡;腹部着凉导致肠道痉挛,蠕动节律紊乱。建议采用固定喂养时间,选择含益生菌的配方奶,辅食遵循“单一、少量、逐步”原则,每日顺时针按摩腹部(每次5-10分钟)促进消化。 早产儿、先天性巨结肠(肠道神经节细胞缺如)或神经系统疾病(如脑瘫)患儿,因神经调控或肠道结构异常,更易长期存在排气带便问题。若伴随持续腹泻、血便、精神萎靡或体重不增,需立即就医,通过影像学或胃肠镜评估病因。

    2026-01-21 13:37:15
  • 小孩咳嗽喝什么药

    小孩咳嗽需先明确类型和原因,优先非药物干预(如多喝温水、保持空气湿润);无痰干咳可在2岁以上遵医嘱使用右美沙芬等镇咳药,有痰咳嗽可选用氨溴索等祛痰药,低龄儿童(2岁以下)禁用镇咳药,持续超一周或伴随严重症状需就医。 一、明确咳嗽类型与非药物干预优先:无痰干咳或轻微咳嗽(如感冒初期),优先非药物干预(多喝温水、保持空气湿度40%~60%、适当拍背);2岁以下儿童禁用任何中枢性镇咳药,避免抑制咳嗽反射影响痰液排出,加重感染风险。 二、有痰咳嗽的药物选择:湿咳(痰液多、颜色黄/绿)优先祛痰药(如氨溴索、乙酰半胱氨酸),通过稀释痰液或促进排出缓解症状;6岁以上儿童使用祛痰药前需医生评估,2岁以下需遵医嘱,避免盲目使用镇咳药掩盖病情。 三、伴随症状的药物调整:咳嗽伴随发热(体温≥38.5℃)优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),高热持续不退或精神差需就医;若伴随喘息(呼吸急促、哮鸣音),可能需支气管扩张剂(如沙丁胺醇),此类药物需医生开具处方,严禁自行使用。 四、不同年龄段用药禁忌:0~2岁儿童禁用右美沙芬、可待因等中枢镇咳药,2~6岁儿童使用止咳/祛痰药需医生评估,6岁以上儿童可谨慎使用非处方药,但需核对说明书年龄范围;所有药物使用前需阅读禁忌和注意事项,确保无药物过敏史。 五、特殊情况与就医提示:若咳嗽持续超一周、痰液呈脓性/带血、呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分)、拒食/精神萎靡,需及时就医,避免延误肺炎、支气管炎等疾病诊断,儿童用药需以医生评估为核心。

    2026-01-21 13:35:35
  • 儿童发烧后全身起红疹是怎么回事

    儿童发烧后全身起红疹多为感染性疾病表现,最常见于幼儿急疹、猩红热等,需结合发热与出疹时间、皮疹形态及伴随症状综合判断,及时就医明确病因是关键。 幼儿急疹(最常见) 多见于6个月-2岁婴幼儿,突发高热(39-40℃)持续3-5天,热退后周身迅速出现散在玫瑰色斑丘疹,1-2天内消退,无色素沉着。无特效治疗,以退热、补水为主,预后良好。 猩红热(链球菌感染) 由A组β溶血性链球菌引起,发热1-2天内出疹,皮疹呈弥漫性针尖状充血性红疹,伴“口周苍白圈”“草莓舌”,疹间无正常皮肤。需用青霉素类抗生素治疗,需隔离至症状消失,避免传染。 麻疹(病毒感染) 麻疹病毒感染,发热3-4天出疹,出疹时体温达高峰,皮疹从耳后发际蔓延至全身,伴咳嗽、流涕等呼吸道症状。传染性极强,需隔离至疹退后5天,接种麻疹疫苗可有效预防。孕妇感染麻疹病毒可能影响胎儿,需格外注意。 风疹(轻微症状) 风疹病毒引起,发热1-2天出疹,皮疹24小时内遍布全身,呈淡红色斑丘疹,2-3天消退。症状轻,偶伴耳后淋巴结肿大,儿童预后良好。孕妇感染可能导致胎儿畸形,需避免接触患病儿童。 药物疹(药物反应) 发烧后服用抗生素、退烧药等可能诱发,皮疹形态多样(斑疹、丘疹、水疱等),停药后逐渐消退。需立即停用可疑药物,避免搔抓,严重时(如全身水肿、呼吸困难)需就医。过敏体质儿童慎用同类药物。 特别提示:若儿童出现高热不退、呼吸困难、精神萎靡等症状,或皮疹伴随瘙痒剧烈、水疱、黏膜损伤时,需立即就医。

    2026-01-21 13:32:02
  • 两岁宝宝突然不爱吃饭

    两岁宝宝突然食欲下降可能与生理发育、疾病影响、环境变化等因素相关,需结合具体表现排查原因并科学干预。 一、生理发育的自然调整 两岁幼儿进入自主意识发展期,注意力易被分散(如玩具、动画干扰),导致进餐时间延长或进食量减少。若宝宝精神状态良好、无其他不适,多为暂时性现象,可通过固定进餐时间、减少零食摄入逐步改善。 二、疾病早期信号排查 若伴随发热、鼻塞流涕(呼吸道感染)、口腔黏膜红肿/溃疡(疼痛拒食)、腹胀便秘(胃肠功能紊乱)等症状,需警惕感染或器质性问题。尤其持续超过3天的食欲下降,需优先排查疾病因素。 三、行为与环境因素影响 进餐环境频繁变动(如餐具更换、进餐地点改变)或家长过度干预(如强迫进食、催促咀嚼),易引发幼儿逆反心理。此外,饭前摄入过多水果、酸奶等零食,或进餐时使用电子设备分散注意力,均可能破坏正常食欲调节机制。 四、食物特性的适应性问题 长期单一饮食(如仅吃粥类)或食材性状改变(如从泥糊状转为颗粒状但硬度不足),可能导致幼儿咀嚼兴趣降低。突然更换食物口味(如调味过咸)或烹饪方式(如过度软烂),也可能引发味觉排斥。建议优先尝试幼儿自主选择餐具、参与简单烹饪,提升进食兴趣。 五、特殊情况与就医指征 若调整饮食和环境后1周内无改善,或伴随体重下降、精神萎靡、频繁呕吐等症状,需警惕锌缺乏(血清锌<70μg/L提示异常)、食物过敏或慢性疾病(如贫血、甲状腺功能异常)。建议及时就医检查血常规、微量元素及过敏原筛查,避免延误干预时机。

    2026-01-21 13:31:26
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