张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝哭眼睛周围就红点?

    宝宝哭时眼周出现红点,多数是哭闹导致局部毛细血管压力骤增破裂,医学上称为压力性紫癜,通常无需特殊处理,1~2天内可自行消退。一、压力性紫癜的形成机制婴幼儿皮肤薄嫩,皮下毛细血管壁弹性较差,剧烈哭闹时胸腔和腹腔压力升高,静脉回流受阻,眼周等颜面部毛细血管易因压力突破血管壁,形成针尖状或片状红点。这种情况多见于6个月~3岁幼儿,与血管脆性、哭闹强度及持续时间相关。二、与其他皮肤问题的鉴别要点湿疹/过敏:红点伴随皮肤干燥脱屑、瘙痒,接触过敏原后出现,与哭闹无直接关联。蚊虫叮咬:红点孤立分布,中央有针尖状瘀点,伴随瘙痒,与哭闹无关。血小板减少性紫癜:红点对称分布,按压不褪色,可能伴随牙龈出血、鼻出血,需查血常规排除。三、家庭护理与干预措施减少哭闹诱因:及时安抚宝宝,避免长时间剧烈哭泣,可用玩具转移注意力。局部冷敷:红点出现后可用凉毛巾轻敷眼周,每次5~10分钟,促进血管收缩。皮肤保湿:日常涂抹婴儿专用保湿霜,增强皮肤屏障功能。四、需就医的警示信号若红点持续超过3天不消退,或伴随发热、精神萎靡、皮肤广泛瘀斑、鼻出血等症状,需及时就诊儿科或皮肤科,排查血液系统疾病或血管异常。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:123-125.[2]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性紫癜诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(8):561-565.

    2026-10-16 14:58:53
  • 小孩头一阵一阵的疼是怎么回事

    小孩头一阵一阵的疼可能由多种原因引起,如感冒、睡眠不足、压力或偏头痛等,需结合伴随症状判断。一、常见生理原因感冒或上呼吸道感染:病毒感染引发的全身炎症反应,常伴随发热、鼻塞等症状,头痛多为钝痛或搏动性疼痛。睡眠不足或疲劳:儿童大脑发育阶段需充足睡眠,长期熬夜或过度疲劳会导致脑血管紧张性头痛,表现为短暂刺痛或胀痛。视力问题:长时间近距离用眼(如看手机、电视)或屈光不正未矫正,可能引发眼疲劳性头痛,疼痛集中在眼眶周围。二、需警惕的病理因素偏头痛:儿童偏头痛多为单侧搏动性疼痛,可能伴随恶心、畏光等症状,部分有家族遗传倾向。鼻窦炎:鼻窦炎症刺激神经末梢,表现为额头或面颊部钝痛,早晨加重,可能伴有流脓涕、鼻塞。颅内问题:极少数情况下,颅内占位性病变或颅内压异常也会导致头痛,若伴随呕吐、步态不稳、意识改变需立即就医。三、应对建议日常护理:保证充足睡眠,规律作息,避免长时间用眼,适当户外活动。家庭缓解:头痛发作时可冷敷额头,轻柔按摩太阳穴,避免强光和噪音刺激。就医指征:若头痛频繁发作(每周≥2次)、持续加重、伴随高热或精神萎靡,需及时就诊,排查病因。参考文献:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:456-458.[2]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童偏头痛诊断与治疗专家共识[J].中华儿科杂志,2020,58(6):445-449.

    2026-10-16 14:57:24
  • 儿童支原体肺炎的症状有哪些

    儿童支原体肺炎的症状以发热、剧烈咳嗽为主,可伴咽痛、头痛等,部分患儿出现皮疹、关节痛等非特异性表现。一、发热表现持续时间长:体温常达38~40℃,发热可持续1~3周,抗生素治疗初期可能无明显缓解。热型特点:多为弛张热或稽留热,少数低热或无热(尤其婴幼儿)。二、呼吸道症状剧烈干咳:初期为刺激性干咳,夜间加重,可持续2~4周,部分伴少量黏痰或血丝痰。喘息与呼吸异常:病情进展可出现胸闷、气促,严重时鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷)。三、全身症状非特异性表现:乏力、头痛、肌肉酸痛,婴幼儿可伴呕吐、腹泻。皮肤黏膜症状:约10%患儿出现皮疹(多为斑丘疹,1~3天消退),偶见颈部淋巴结肿大。四、特殊人群表现婴幼儿:症状不典型,可能仅表现为发热、拒食、呼吸急促,易被误诊为普通感冒。青少年:可伴关节痛、皮疹等肺外表现,病程较长,需警惕合并胸腔积液。儿童支原体肺炎症状易与普通感冒混淆,若持续发热伴剧烈干咳超过3天,或出现呼吸急促、精神萎靡,应及时就医。治疗需在医生指导下使用大环内酯类抗生素,严禁自行服用。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):52-58.[2]王卫平,孙锟,常立文.儿科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:176-180.

    2026-10-16 14:55:29
  • 婴儿上吐下泻该怎么办

    婴儿上吐下泻需立即补水防脱水,及时就医明确病因,调整饮食并做好护理,同时密切观察病情变化。一、立即补水防脱水婴儿呕吐腹泻易致脱水,需优先补充口服补液盐(ORS),按说明书冲调后少量多次喂服,每次5-10ml,间隔5-10分钟。若无法口服,需立即就医静脉补液。ORS配方含精准比例的钠、钾、葡萄糖,能快速纠正电解质紊乱,避免因脱水引发休克等严重后果。二、科学调整饮食暂停辅食,以母乳或配方奶为主,可适当稀释奶液(1:1加水)减轻肠道负担。母乳喂养者继续按需喂养,配方奶喂养者可短期更换低乳糖奶粉。避免牛奶、果汁、油腻食物,待症状缓解后逐步恢复正常饮食。三、明确病因针对性处理感染性腹泻:细菌感染需遵医嘱用抗生素(如头孢克肟),病毒感染(如轮状病毒)以对症治疗为主,严禁自行服用止泻药或抗生素。非感染性腹泻:如食物过敏,需排查并规避过敏原;消化不良可补充益生菌(如双歧杆菌三联活菌)调节肠道菌群。四、家庭护理要点呕吐后及时清理口腔,保持呼吸道通畅,避免误吸。每次排便后用温水清洗臀部,涂抹护臀膏预防红臀。记录呕吐腹泻次数、量及性状,就医时提供给医生参考。参考文献:[1]中华医学会儿科学分会.中国儿童急性感染性腹泻病诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):409-414.[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

    2026-10-16 14:53:53
  • 小孩打狂犬疫苗会发烧吗

    小孩打狂犬疫苗后可能会发烧,这是疫苗接种后的常见免疫反应,通常为低热(37.3~38℃),持续1~2天可自行缓解。一、发烧的原因与表现狂犬疫苗属于灭活疫苗,接种后会刺激机体免疫系统产生抗体,部分儿童可能因免疫反应引发短暂发热。表现为低热为主,体温通常不超过38.5℃,可能伴随轻微乏力、头痛或注射部位轻微红肿。极少数儿童可能出现高热(≥38.5℃),需警惕感染等其他原因。二、处理方式与注意事项体温监测:接种后24小时内注意观察体温变化,可用体温计每4~6小时测量一次。若体温<38.5℃,可采用物理降温(如温水擦浴、减少衣物);若体温≥38.5℃,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。休息与补水:让孩子多休息,少量多次饮用温开水,避免剧烈运动和过度劳累。避免特殊处理:接种后不要立即冰敷或热敷注射部位,不要自行使用抗生素或抗病毒药物。三、何时需就医若出现以下情况,应及时带孩子就医:发热持续超过3天或体温反复升高;高热不退(≥39℃)且伴随精神萎靡、抽搐、呼吸困难等症状;注射部位红肿持续扩大、化脓或疼痛加剧。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[J].中国疫苗和免疫,2023,29(2):189-192.[2]《中国儿童疫苗接种指南(2022年版)》编写组.中国儿童疫苗接种指南(2022年版)[M].北京:人民卫生出版社,2022:105-108.

    2026-10-16 14:52:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询