张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩扁桃体发炎引起咳嗽怎么办

    小孩扁桃体发炎引起咳嗽需先明确病因(病毒/细菌感染),通过对症护理缓解症状,必要时遵医嘱用药,同时注意饮食与休息。一、区分感染类型与症状表现扁桃体发炎多由病毒(如腺病毒)或细菌(如链球菌)感染引发,病毒感染常伴低热、咽痛,咳嗽以干咳为主;细菌感染可能高热、扁桃体化脓,咳嗽多有脓痰。需观察扁桃体红肿程度、有无白色分泌物,持续高热或症状加重需就医检查血常规。二、对症护理缓解咳嗽症状保持呼吸道湿润:多喝温水(少量多次),可用加湿器维持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激咽喉。缓解咽痛不适:含服儿童专用润喉糖(如蜂蜜柠檬糖,1岁以下禁用蜂蜜),或用淡盐水(温水+少许盐)轻柔漱口,减轻局部炎症。拍背排痰技巧:若咳嗽伴痰液,家长可空心掌从下往上轻拍背部,帮助痰液松动(拍背时避开脊柱)。三、规范用药与就医指征病毒感染:无需抗生素,可遵医嘱使用儿童专用止咳药(如右美沙芬,需严格按年龄体重用药)。细菌感染:需医生评估后开具抗生素(如阿莫西林),严禁自行服用。就医信号:持续高热超3天、呼吸急促、吞咽困难、精神萎靡、咳嗽加重影响睡眠,需立即就诊。四、饮食与生活护理要点饮食调整:以温凉流质/半流质食物为主(如粥、烂面条),避免辛辣、过烫食物;可适量补充富含维生素C的水果(如猕猴桃、橙子)。休息与隔离:保证充分休息,避免剧烈活动;病毒感染期需隔离至症状消失后1~2天,防止传染他人。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~6岁儿童呼吸道感染防治建议[J].中国实用儿科杂志,2021,36(5):321-325.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1245-1250.[3]中华中医药学会.儿科常见病诊疗指南[J].中医儿科杂志,2020,16(2):1-5.

    2026-10-08 14:01:42
  • 十个月宝宝流鼻涕处理妙招有哪些

    十个月宝宝流鼻涕多因感冒或过敏引发,处理需结合病因与症状选择安全方法,日常护理、物理缓解、饮食调节和合理用药是核心妙招。一、日常护理与环境调节保持室内湿度40%~60%(可用加湿器),避免干燥空气刺激鼻黏膜。每日用生理盐水滴鼻剂(婴幼儿专用剂型)轻柔清洁鼻腔,每次1~2滴,软化分泌物后用吸鼻器(球形或电动)轻轻吸出,缓解鼻塞。注意避免宝宝接触二手烟、粉尘等过敏原。二、物理缓解与穴位按摩鼻塞严重时,可将宝宝头部稍抬高15°~30°侧卧,利用重力减轻鼻腔分泌物积聚。鼻翼两侧按摩:用拇指指腹沿鼻梁两侧上下轻推10~15次,促进局部血液循环;迎香穴按压(鼻翼外缘中点旁开0.5寸),每次按压10秒重复5次,缓解鼻塞。这些方法无副作用,适合低龄宝宝。三、饮食调理与补水多喝温白开水或母乳(每日总奶量保持600~800ml),促进新陈代谢,稀释鼻腔分泌物。若宝宝已添加辅食,可煮白萝卜水(少量煮水后放温饮用),中医认为其性凉润肺,有助于缓解风热型感冒流涕(风寒感冒者不宜饮用)。辅食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。四、科学用药与就医指征若流涕伴随发热(体温≥38.5℃)、精神差、拒食或持续超过10天,需及时就医排查鼻炎、鼻窦炎等。药物选择:仅在医生指导下使用儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂)缓解过敏流涕,或生理盐水鼻喷雾(非药物类);中成药需辨证使用,严禁自行服用,如小儿豉翘清热颗粒(风热感冒适用)需由中医师判断。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):28-33.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:89-92.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童过敏性鼻炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志,2020,58(6):417-421.

    2026-10-08 14:00:10
  • 孩子咳黄痰是怎么回事

    孩子咳黄痰多提示呼吸道存在细菌感染或炎症反应,痰液中白细胞和坏死组织分解产物使痰液呈现黄色,需结合症状判断感染部位和严重程度。一、感染性因素为主因急性支气管炎:病毒感染后合并细菌感染时,气道黏膜分泌增加,中性粒细胞聚集形成黄痰,常伴发热、咳嗽加重。肺炎:细菌(如肺炎链球菌)感染肺泡时,痰液呈黄色脓性,可能伴随胸痛、呼吸急促,需胸部影像学检查确认。鼻窦炎:鼻腔分泌物倒流至咽喉形成黄痰,多伴鼻塞、流涕、晨起头痛,需耳鼻喉科评估鼻窦情况。二、非感染性因素需警惕环境刺激:长期处于空气污染、粉尘环境中,气道黏膜受损引发炎症,痰液颜色改变可能伴随咽干、咳嗽。过敏反应:过敏性鼻炎或哮喘急性发作时,气道嗜酸性粒细胞浸润,分泌物混合炎症细胞可呈黄色,需排查过敏原。三、处理原则与就医指征家庭护理:多饮温水稀释痰液,保持室内湿度50%~60%,避免辛辣刺激食物。用药规范:抗生素需遵医嘱使用,止咳化痰药(如氨溴索)可缓解症状,中成药(如急支糖浆)需辨证使用。及时就医:出现持续高热(>3天)、呼吸急促(<1岁>50次/分)、精神萎靡、痰液带血等情况,需立即就诊排查重症感染。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性呼吸道感染诊疗指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(10):793-799.[2]《中医诊断学》(十四五规划教材,第4版)[M].人民卫生出版社,2020:123-125.[3]UpToDate临床顾问.儿童急性咳嗽的诊断与管理(2023年更新)[EB/OL].https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-cough-in-children-diagnosis-and-management,2023-06-15.

    2026-10-08 13:57:21
  • 儿童呕吐拉稀吃什么药

    儿童呕吐拉稀(腹泻)多由感染或饮食不当引起,需根据病因选药:感染性腹泻可短期用蒙脱石散保护肠黏膜,益生菌调节肠道菌群;脱水时需口服补液盐。严禁自行服用成人止泻药或抗生素,建议先就医明确病因。一、对症选药原则1.感染性腹泻病毒感染(如轮状病毒):病程多3~7天,可服蒙脱石散(吸附病毒,保护肠黏膜),配合益生菌(含双歧杆菌等)调节肠道菌群。细菌感染(如细菌性痢疾):需医生诊断后用抗生素(如头孢克肟),严禁自行使用广谱抗生素。2.非感染性腹泻饮食不当:暂停油腻食物,可服布拉氏酵母菌散(调节肠道微生态);过敏性腹泻:避免过敏原(如牛奶蛋白),遵医嘱用抗过敏药(如西替利嗪)。二、关键注意事项1.腹泻脱水处理首选口服补液盐Ⅲ(含葡萄糖、电解质,预防脱水),按说明书冲调。严重脱水(尿量减少、精神差)需立即就医,不可仅靠口服补液。2.呕吐处理少量多次喝温水或米汤;严重呕吐时可短期用多潘立酮混悬液(需医生评估),2岁以下慎用。三、用药禁忌与特殊提示1.禁用药物复方地芬诺酯(2岁以下禁用,易致中毒);洛哌丁胺(感染性腹泻禁用,可能加重病情)。2.中成药使用藿香正气水(含酒精,婴幼儿禁用)、小儿止泻灵颗粒等需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊中医师。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国儿童腹泻病诊疗规范(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(12):906-911.[2]《中国居民膳食指南(2022)》[M].人民卫生出版社,2022:123-130.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材)[M].中国中医药出版社,2021:189-195.

    2026-10-08 13:54:16
  • 两个月的宝宝发烧感冒有什么症状?

    两个月的宝宝发烧感冒可能表现为体温升高(37.5℃以上)、鼻塞流涕、咳嗽、精神状态改变(烦躁或嗜睡)、食欲下降等症状,需密切观察并及时就医。一、体温异常升高两个月宝宝正常腋下体温一般为36~37.2℃,感冒发烧时体温会超过37.5℃,可能伴随手脚温热或冰凉(末梢循环异常)。需注意:腋下测量最准确,测量前需擦干腋窝汗液,测量时间不少于5分钟。若体温持续超过38.5℃,或伴随抽搐、面色苍白等,应立即就医。二、呼吸道症状表现鼻塞流涕:鼻腔黏膜充血水肿导致呼吸时发出“呼噜”声,鼻涕初期清稀,后期可能变黏稠。宝宝可能频繁打喷嚏,尤其晨起或吃奶后明显。咳嗽:多为干咳或少量白色泡沫痰,若咳嗽加重伴随呼吸急促(安静时>50次/分钟)、鼻翼扇动,提示可能发展为下呼吸道感染。喉咙不适:可能出现拒奶、哭闹时声音嘶哑(喉炎可能表现为犬吠样咳嗽,需紧急处理)。三、全身状态改变精神萎靡:原本活泼的宝宝突然嗜睡、眼神呆滞,或烦躁不安、频繁哭闹,需警惕感染加重。食欲下降:吃奶量减少、吃奶时频繁中断,甚至拒绝进食,可能伴随轻微呕吐或腹泻(病毒感染常见症状)。睡眠障碍:入睡困难、夜间频繁醒来,可能因鼻塞导致张口呼吸,长期可能影响发育。四、特殊情况提示两个月宝宝免疫系统尚未发育成熟,若出现以下情况需立即就医:持续发热超过3天(反复发热);体温骤升骤降,伴随抽搐或意识不清;拒奶超过6小时,尿量明显减少(脱水表现);皮疹、口唇发绀、呼吸微弱等异常体征。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):409-414.[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:123-135.

    2026-10-08 13:52:45
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