张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝舌尖上有红色的小红点怎么回事

    宝宝舌尖出现红色小红点,多与局部刺激、感染或过敏相关,多数为良性自限性情况,需结合伴随症状判断。 感染性因素(常见) 单纯疱疹病毒感染(疱疹性口炎):舌尖、口腔黏膜出现散在小红点或小水疱,破溃后形成浅溃疡,伴流涎、拒食、低热;手足口病(肠道病毒感染):除舌尖红点外,手、足、臀部会出现皮疹或疱疹,需排查病毒类型并及时就诊。 舌乳头炎 舌尖菌状乳头(负责味觉)充血红肿时,表现为针尖状小红点,伴轻微疼痛或异物感。多因口腔卫生差、过热食物刺激或挑食引起,无全身症状,可暂观察口腔清洁。 过敏反应 接触过敏原(如食物、药物、牙膏)后,舌尖或口腔黏膜出现红点、肿胀,伴瘙痒,严重时全身皮疹。需回忆近期接触史,暂停可疑物品,避免自行用抗过敏药。 创伤性刺激 进食过硬、过烫食物或哭闹咬伤舌尖,局部黏膜损伤充血形成红点,通常1-2天消退,无其他症状。调整饮食(温凉软食),避免再次刺激即可。 特殊情况需警惕 川崎病(罕见):伴持续发热、皮疹、眼结膜充血、颈部淋巴结肿大,需紧急就医;猩红热(链球菌感染):全身皮肤充血、草莓舌,血常规提示白细胞及中性粒细胞升高,需抗生素治疗。 观察3天,若红点不退、伴发热/拒食/皮疹加重,或出现川崎病/猩红热等高危表现,及时就诊,避免自行用药。

    2026-01-15 12:25:55
  • 五个月的宝宝发烧37.8度怎么办

    五个月宝宝腋下体温37.8℃属于低热,需先通过环境调整、物理降温观察,若持续不退或伴随异常症状,应及时就医明确原因。 确认体温与环境排查:腋下测温最可靠(测量5-10分钟),避免刚进食、哭闹后立即测;调整室温至22-26℃,减少衣物(比成人少穿一件),排除“捂热”导致的假性发热。若复测后体温仍高,提示可能为感染或病理因素。 环境与衣物管理:保持室内通风,湿度50-60%;穿宽松纯棉衣物,盖轻薄透气被褥,避免用毛毯包裹。手脚凉时可用温毛巾包裹四肢,避免强行捂汗(可能引发脱水)。 安全物理降温:用32-34℃温水擦颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次1-2分钟);温水泡脚(38-40℃,10分钟)促进循环;减少衣物散热,继续母乳喂养(按需喂养),奶粉喂养可少量喂5-10ml温水防脱水。 症状监测与记录:每1-2小时测体温并记录,观察精神状态(是否萎靡/烦躁)、拒奶/呕吐、呼吸急促(>50次/分)、腹泻/皮疹等。若出现持续哭闹、抽搐、尿量减少,提示病情加重。 就医指征与特殊处理:体温≥38.5℃、持续24小时未降,或伴随上述危险症状,或早产儿/先天性疾病患儿,需立即就医。退热药物遵医嘱使用对乙酰氨基酚,禁用酒精擦浴、冰敷及成人药(如布洛芬、阿司匹林)。

    2026-01-15 12:24:53
  • 宝宝吃完就拉怎么回事

    宝宝吃完就拉通常与生理特点、消化功能不成熟或食物不耐受有关,多数为生理性现象,但需警惕病理情况。 生理性排便频繁:新生儿及小婴儿肠道发育未成熟,尤其母乳喂养宝宝,母乳中低聚糖可促进肠道蠕动,导致“边吃边拉”,每日排便3-8次属正常范围,大便呈黄色软便或糊状,无黏液、血丝。随月龄增长(4-6月后)会逐渐改善。 喂养不当引发消化负担:若喂养量过多、奶温过低或喂奶速度过快,宝宝易因肠胃蠕动加快出现排便频繁。表现为大便性状稀软、含奶瓣,偶伴轻微腹胀。需调整喂养节奏,少量多次,避免强迫喂养。 食物不耐受或过敏:母乳喂养妈妈若摄入过量牛奶、鸡蛋等易致敏食物,可能引发宝宝过敏;配方奶喂养者若乳糖酶缺乏,未消化的乳糖在肠道发酵产气,导致腹泻(大便稀水、泡沫多、酸臭味)。若伴随皮疹、哭闹不安,需排查过敏原。 感染或病理因素:病毒(如轮状病毒)或细菌感染可引发急性腹泻,除“吃完就拉”外,常伴发热、呕吐、精神萎靡。牛奶蛋白过敏、先天性巨结肠等疾病也可能导致喂养后排便异常,需及时就医。 特殊人群需特别关注:早产儿、低体重儿消化功能更弱,需遵循医生制定的“少量多餐+低敏配方”喂养方案;有湿疹、家族过敏史的宝宝,过敏风险高,需密切观察大便性状,排便异常时优先联系儿科医生,避免自行用药。

    2026-01-15 12:23:56
  • 半岁宝宝有痰怎么办

    半岁宝宝有痰需先明确原因,多数通过家庭护理缓解,若伴随异常症状应及时就医。 一、区分生理性与病理性痰液 生理性痰液多因喉软骨发育未成熟,表现为吃奶或活动后轻微喉鸣,无发热、拒奶;病理性痰液常伴随感冒、支气管炎等,痰液黏稠、频繁咳嗽或伴呼吸急促、喘息。 二、科学家庭护理缓解 ①空气加湿至40%-60%,避免干燥刺激呼吸道;②拍背排痰:空心掌由下往上轻拍背部,每次5-10分钟,每日2-3次;③适量补水:母乳喂养按需,配方奶可加10-20ml温水,避免痰液黏稠;④侧卧并头部稍抬高,减少夜间呛咳。 三、谨慎使用药物 ①禁用镇咳药(如右美沙芬),可能抑制排痰;②祛痰药(如氨溴索)需医生评估后开具;③抗生素仅用于明确细菌感染(如肺炎),需遵医嘱;④抗病毒药物(如奥司他韦)对普通感冒无效,不建议滥用。 四、特殊情况及就医指征 ①发热(≥38℃)、拒奶、精神差需24小时内就诊;②呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、口唇发绀,立即就医;③痰液带血或持续1周无缓解,排查过敏或先天性畸形。 五、预防复发关键 ①避免温差刺激(如空调直吹),注意保暖;②接触宝宝前洗手,家人感冒戴口罩;③按时接种流感、肺炎疫苗,降低感染风险;④减少去人群密集处,避免交叉感染。

    2026-01-15 12:22:57
  • 小儿肺炎复发几率高吗

    小儿肺炎复发几率因个体差异和治疗规范性而异,多数规范治疗且无基础疾病者复发率较低,但部分高危儿童复发风险较高。 治疗规范性是复发核心影响因素。肺炎治疗需遵循“足量、足疗程”原则,若抗生素疗程不足(如仅用3-5天)或症状缓解后过早停药,易导致病原体残留,研究显示,规范治疗后复发率约5%-10%,未达疗程者复发率可升至30%以上。 基础疾病与免疫力不足显著升高复发风险。早产儿、先天性心脏病、免疫缺陷病(如X连锁无丙种球蛋白血症)及慢性呼吸道疾病(如哮喘)患儿,因肺功能或免疫功能不完善,复发率较健康儿童高2-3倍。 预防措施可有效降低复发概率。日常需避免接触感染源(如雾霾天减少外出)、均衡营养(补充维生素A、锌及优质蛋白)、增强免疫力;及时接种肺炎球菌疫苗(PCV)和流感疫苗,可降低30%-40%的感染复发风险。 复发时需警惕持续发热、咳嗽加重、呼吸急促等信号,出现时立即就医。避免自行增减药量,需由医生评估后调整治疗方案。研究显示,规范干预可缩短病程30%-50%,降低重症风险。 特殊人群需针对性管理:过敏体质儿童规避尘螨、花粉等过敏原;哮喘患儿长期规范吸入治疗(如布地奈德),定期复查肺功能;早产儿需加强呼吸支持与营养管理,随访至2岁后复发率显著下降。

    2026-01-15 12:22:10
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