张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩贫血应该吃什么

    儿童贫血以缺铁性贫血为主,饮食调理需优先选择富含铁(血红素铁~非血红素铁)、叶酸及维生素B12的食物,同时搭配促进吸收的营养素,并结合不同年龄段特点调整饮食结构。 一、动物性来源的血红素铁食物 1. 红肉:每日适量摄入瘦肉(牛肉、羊肉、瘦猪肉),避免加工肉制品(香肠、培根),其血红素铁吸收率达20%~35%,高于植物性铁。 2. 动物肝脏:每周1~2次,每次20~30g(猪肝、鸡肝),肝脏铁含量高且生物利用率佳,但需控制频率避免过量维生素A摄入。 3. 动物血制品:鸭血、猪血等,需充分加热后食用,建议搭配蔬菜泥以降低消化负担。 二、植物性来源的非血红素铁食物及促进吸收搭配 1. 植物性铁:黑木耳、菠菜(先焯水去草酸)、大豆及豆制品(豆腐、豆浆),非血红素铁吸收率仅2%~20%,需搭配促进剂提升吸收。 2. 促进吸收:富含维生素C的食物(橙子、猕猴桃、彩椒、西兰花),与非血红素铁同服可提升吸收率30%~50%,如制作菠菜炒彩椒。 三、巨幼细胞性贫血的特殊营养素补充 1. 叶酸:深绿色蔬菜(菠菜、西兰花)、豆类(黄豆、鹰嘴豆)、柑橘类水果(橙子),每日摄入50~100g深绿蔬菜可满足需求。 2. 维生素B12:鸡蛋、乳制品(牛奶、配方奶)、鱼类(三文鱼、鳕鱼),纯母乳喂养婴儿6月龄后需在医生指导下补充维生素B12制剂。 四、不同年龄段儿童的饮食建议 1. 6月龄~3岁:添加高铁辅食(如强化铁米粉),交替引入红肉泥、动物肝脏泥(每周1次)、蛋黄泥(1/4个/日起逐步增加),避免整颗坚果(防窒息)。 2. 3~6岁:保证每日100g红肉/动物血,每日1份深绿蔬菜,喝奶量300~400ml,避免用牛奶送服含铁食物。 3. 6~12岁:减少高糖零食,早餐加入猪肝粥等含铁食物,午餐晚餐搭配红肉与绿叶菜,避免挑食。 五、饮食禁忌与安全提示 1. 避免餐前1小时内饮茶/咖啡,鞣酸会抑制铁吸收。 2. 钙剂、牛奶等高钙食物与含铁食物间隔2小时以上食用。 3. 有胃肠道疾病(如腹泻、过敏)儿童,优先低脂、易消化含铁食物,同时遵医嘱治疗基础疾病。 4. 婴幼儿肝泥需充分研磨避免呛咳,高钙食物过量会影响铁吸收,需控制摄入量。

    2026-01-05 12:53:21
  • 怎么治疗小儿半乳糖血症

    小儿半乳糖血症主要通过饮食治疗,去除含半乳糖食物,婴儿用特殊配方奶粉,已添加辅食者避含半乳糖食物;还需对症支持治疗,防治低血糖、感染、白内障;要长期监测生长发育、代谢指标、神经系统;婴儿要严格无半乳糖饮食,大患儿要健康宣教监督执行饮食方案以保障健康成长。 对症支持治疗 防治低血糖:由于半乳糖血症患儿可能出现低血糖症状,需密切监测血糖水平。一旦发生低血糖,可及时补充葡萄糖,以维持血糖在正常范围,保证患儿的能量供应,减少低血糖对机体各器官尤其是神经系统的损害。 防治感染:患儿由于疾病影响,机体抵抗力可能下降,容易发生感染。应注意保持患儿生活环境的清洁卫生,减少感染机会。一旦发生感染,需及时明确感染病原体,并选用合适的抗感染药物进行治疗,但要避免使用可能影响患儿代谢的不合适药物。 防治白内障:部分半乳糖血症患儿可能并发白内障,对于出现白内障的患儿,必要时需在合适的时机进行手术治疗,以恢复视力,但手术前后要综合考虑患儿的整体状况,确保治疗安全。 长期监测与随访 生长发育监测:定期监测患儿的身高、体重、头围等生长指标,评估其生长发育情况。因为半乳糖血症的饮食控制情况会直接影响患儿的生长,通过监测能及时发现生长迟缓等问题,并调整饮食等干预措施。 代谢指标监测:定期检测血液中半乳糖、半乳糖醇、尿酸等代谢指标,以及肝功能、肾功能等相关指标,了解患儿体内半乳糖代谢情况和各器官功能状态,根据监测结果调整治疗方案。 神经系统评估:由于半乳糖血症可能影响神经系统发育,需定期对患儿进行神经系统评估,包括智力、运动发育等方面的检查,早期发现神经系统异常并采取相应干预措施。 特殊人群注意事项 对于婴儿患儿,要严格遵循无半乳糖饮食的要求,家长需精心准备饮食,确保患儿摄入的食物完全不含半乳糖。在添加辅食过程中,要谨慎选择食材,避免误选含半乳糖的食物。对于年龄稍大的患儿,要加强健康宣教,使其了解半乳糖血症的相关知识和饮食注意事项,培养良好的饮食习惯,家长要监督患儿严格执行饮食控制方案,以保障患儿的健康成长,减少疾病对患儿未来生活质量的影响。

    2026-01-05 12:45:54
  • 小儿肺炎一般发烧几天

    小儿肺炎发烧持续时长及相关注意事项 小儿肺炎的发烧持续时间通常为3-14天,多数患儿在规范治疗后逐渐缓解,但具体时长受病原体类型、病情严重程度及治疗干预等因素影响,存在明显个体差异。 多数肺炎发烧的典型持续范围 多数细菌性肺炎(如肺炎链球菌感染)经有效治疗后,3-5天内体温可逐渐下降;病毒性肺炎(如流感病毒、呼吸道合胞病毒)持续发热可能达5-10天;支原体/衣原体肺炎病程较长,发烧常延续1-3周。总体而言,多数患儿在3-14天内体温逐步恢复正常,部分重症或特殊病原体感染可能延长至2周以上。 病原体类型直接影响病程 细菌性肺炎:对敏感抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)反应较快,48-72小时内体温多有下降趋势,若无效需排查耐药菌或混合感染。 病毒性肺炎:因病毒复制周期长,发热可能反复且持续较久(5-10天),常伴鼻塞、流涕等呼吸道症状。 支原体肺炎:因病原体结构特殊,发热常延续1-2周,且咳嗽症状可能更早出现并持续更久。 规范治疗可缩短病程 及时规范的治疗是控制发热的关键: 抗生素使用后,若48-72小时内体温未改善,需警惕药物不敏感或病情进展(如并发脓胸)。 退热药物(布洛芬、对乙酰氨基酚)仅缓解症状,无法缩短病程,需在医生指导下使用,避免盲目叠加。 特殊人群发热更难控制 婴幼儿(<6个月)、早产儿、营养不良儿童:体温调节能力弱,易出现高热不退或反复发热,病程可能延长至2周以上。 基础疾病患儿(如先天性心脏病、免疫缺陷):发热可能伴随全身炎症反应加重,需更早干预(如住院监测)。 警惕异常发热需紧急就医 若出现以下情况,提示病情恶化,需立即就诊: 发热超过3天且无下降趋势,或退而复升超过39℃; 伴随呼吸急促(>50次/分)、鼻翼扇动、精神萎靡、拒食、抽搐等; 婴幼儿持续哭闹、尿量减少(脱水迹象)或皮疹、面色发灰。 总结:小儿肺炎发烧的核心是“规范治疗+密切观察”,多数经有效干预后3-14天缓解,特殊情况需及时就医,避免自行停药或滥用药物。

    2026-01-05 12:44:32
  • 吃什么食物能快速长高

    助力长高需通过摄入富含优质蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类等,含钙丰富的牛奶、豆腐等,含维生素D的深海鱼类,以及蔬菜水果保障营养均衡,儿童青少年等特殊人群遵循饮食原则,有特殊病史者遵医嘱,女性男性要营养均衡且结合适度运动,避免熬夜等不良生活方式以促进长高 一、富含优质蛋白质的食物助力长高 蛋白质是人体细胞的重要构成成分,对骨骼生长修复至关重要。瘦肉(如牛肉、猪肉)每100克约含20-25克优质蛋白质,鱼类(如鲈鱼、鲫鱼)蛋白质含量丰富且易吸收,每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,蛋类(如鸡蛋)每100克含蛋白质约13克,青少年每日摄入充足蛋白质可促进骨骼细胞再生,为长高提供物质基础。 二、含钙丰富的食物强化骨骼 钙是骨骼的关键组成成分,能促进骨骼钙化。牛奶是理想钙源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,长期坚持饮用可补充钙质;豆制品中的豆腐,每100克北豆腐含钙量约138毫克,经常食用能为骨骼生长提供钙营养,助力骨骼伸长与增粗。 三、含维生素D食物促进钙吸收 维生素D可促进肠道对钙的吸收,助力钙在骨骼中沉积。深海鱼类如三文鱼,每100克含维生素D约400国际单位,日常适当食用三文鱼能提高钙的利用率,保障骨骼对钙的有效摄取,利于长高。 四、蔬菜水果保障营养均衡 蔬菜水果能提供多种维生素与矿物质,维持身体正常代谢。橙子富含维生素C,每100克橙子含维生素C约33毫克,维生素C参与胶原蛋白合成,对骨骼间结缔组织形成重要,促进骨骼健康发育;菠菜等绿叶蔬菜含多种矿物质和维生素,能为骨骼生长营造良好营养环境。 特殊人群注意事项 儿童青少年处于生长关键期需严格遵循上述饮食原则,保证各类营养素均衡。有特殊病史人群(如肾脏疾病患者)需在医生指导下调整饮食,避免加重病情同时满足长高营养需求;女性生长发育阶段同样要注重营养均衡摄入;男性也应通过科学饮食搭配获取长高所需营养,且要结合适度运动,如跳绳、篮球等刺激骨骼生长板,协同营养促进长高,同时避免熬夜等不良生活方式,因其可能影响生长激素分泌,不利于长高。

    2026-01-05 12:43:04
  • 怎样促进宝宝神经发育

    科学促进宝宝神经发育的核心策略 促进宝宝神经发育需通过营养支持、早期感官刺激、充足睡眠、亲子互动及环境安全五方面综合干预,结合关键营养素与适宜行为刺激,降低有害因素影响,助力大脑发育与神经可塑性提升。 一、科学营养支持神经基础 母乳是0-6个月婴儿神经发育的最佳营养来源,富含DHA、神经节苷脂等促进脑发育成分。6个月后逐步添加含铁辅食(如红肉泥、强化米粉),预防缺铁性贫血影响认知发育;每日补充400IU维生素D(日照或补充剂),促进钙吸收与神经髓鞘化。早产儿需在医生指导下使用母乳强化剂,确保关键营养素充足。 二、早期感官刺激激活神经通路 通过黑白视觉卡(0-3个月)、轻柔音乐(每日2-3次)开展视听刺激,用不同质地物品(硅胶玩具、软毛巾)进行触觉训练,配合翻身、爬行等前庭觉/本体觉活动,促进神经突触形成。需避免强光、高分贝刺激,遵循“循序渐进、适度适量”原则,低出生体重儿建议在专业指导下调整刺激强度。 三、充足睡眠巩固神经发育 新生儿每日需14-17小时睡眠,随月龄增长逐步调整至10-13小时。建立固定睡前流程(如洗澡、抚触),避免电子屏幕刺激。睡眠中生长激素与神经修复因子分泌达高峰,稳定作息可促进记忆整理与脑发育。频繁夜醒需排查缺钙、过敏等问题,必要时就医干预。 四、高质量亲子互动促进情感联结 每日15-30分钟抚触(如婴儿按摩操)增强皮肤感知与亲子信任;用夸张口型、重复语句进行语言交流,讲故事、唱儿歌刺激听觉与语言中枢。及时回应宝宝咿呀、哭闹,通过躲猫猫等游戏促进社交认知与情绪调节。对自闭症倾向或发育迟缓的宝宝,需在专业指导下开展针对性互动训练。 五、环境安全规避神经损伤风险 保持室内空气流通,避免二手烟、一氧化碳暴露;防止误吸细小物品(如纽扣电池),定期检测居住环境铅、汞等重金属含量。避免过度包裹限制活动,鼓励自主抓握、爬行,减少感官剥夺。高危儿(如早产儿)需定期儿童保健评估,必要时转诊康复科进行早期干预。

    2026-01-05 12:41:34
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