张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 1岁宝宝手心发热是怎么回事

    1岁宝宝手心发热可能是环境因素、穿盖/饮食影响、轻微感染或生理发育阶段的正常表现,需结合伴随症状与持续时间综合判断。 一、环境与穿盖因素 宝宝新陈代谢旺盛,体温调节中枢尚未成熟,若室温>26℃或穿盖过厚(如毛衣、多层包裹),易导致末梢血液循环加快,手心先出现发热感。建议保持室温22-24℃,穿盖以“比成人少一层”为宜,避免过度包裹。 二、饮食与积食影响 过量摄入高蛋白/高热量食物(如肉类、油炸辅食)或饮食不规律,可能引发“食积化热”,表现为手心发热,常伴随腹胀、便秘、舌苔厚腻。需调整饮食为杂粮粥、蔬菜泥等易消化食物,必要时遵医嘱使用益生菌调节肠道。 三、感染性疾病早期 若手心发热伴随鼻塞、流涕、咳嗽、腹泻或精神萎靡,可能是感冒、幼儿急疹等感染早期表现。病原体刺激免疫反应,体温上升期末梢循环加快,手心先热。需观察是否有发热峰值、皮疹等,及时就医查血常规明确病因,避免盲目用药。 四、自主神经发育特点 1岁宝宝自主神经调节尚未完善,活动后、情绪激动时交感神经兴奋,手心易因血管扩张发热,休息后多缓解。这是正常生理现象,无需特殊处理,日常注意避免过度活动即可。 五、特殊情况与就医指征 若手心发热持续超24小时,或伴随拒食、抽搐、呕吐、皮疹等,需警惕严重感染(如川崎病)或代谢异常。建议优先观察伴随症状:无其他异常时调整环境/饮食即可;若出现上述高危症状,及时到儿科就诊,由医生评估是否需进一步检查(如血常规、CRP)。

    2026-01-09 11:46:05
  • 宝宝九个多月,积食便秘怎么办

    九个多月宝宝积食便秘,可通过调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、适当腹部按摩及运动改善,必要时在医生指导下使用乳果糖等药物辅助,若伴随异常症状需及时就医。 一、饮食结构调整 暂停肉类、油炸食品等高脂肪高蛋白辅食,减少糯米、蛋糕等黏性食物;每日添加1-2次西梅泥、苹果泥(去皮蒸熟)等含膳食纤维及山梨醇的水果泥,促进肠道蠕动;每日分5-6次少量喂温开水,避免辅食过稠,以“稀软不稀”为宜。 二、腹部按摩辅助 以肚脐为中心,用手掌顺时针轻柔按摩腹部,每次5-10分钟,力度适中(以宝宝无不适为准),每日2-3次;按摩后可让宝宝平躺屈膝,轻推大腿向腹部方向,帮助肠道蠕动。 三、增加活动量 鼓励宝宝多进行翻身、爬行练习,每日累计活动30分钟以上;清醒时多让宝宝趴着玩耍(“飞机趴”),或由家长扶腋下练习站立行走,通过肢体运动刺激肠胃蠕动,减少积食滞留。 四、药物辅助(遵医嘱使用) 若饮食与运动调整1周后无改善,可在医生指导下短期使用乳果糖口服溶液(渗透性缓泻)或婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌三联活菌散),避免自行使用开塞露等刺激性泻药,以免损伤肠道。 五、异常症状及时就医 若便秘持续超1周,或伴随频繁呕吐、腹胀拒按、大便带血、体重不增、精神萎靡等,需立即就医排查肠梗阻、先天性巨结肠等器质性疾病,避免延误治疗。 注:九个多月宝宝消化系统尚未成熟,积食多为功能性问题,优先通过非药物方式干预,药物需严格遵医嘱,避免长期依赖泻药。

    2026-01-09 11:45:30
  • 婴儿感冒发烧怎么处理

    婴儿感冒发烧多由病毒感染引发,处理需结合体温、精神状态及年龄,以科学测量体温、物理降温、补充水分等家庭护理为主,高热时遵医嘱选用退烧药,同时警惕脱水、精神差等危险信号,必要时立即就医。 明确发烧分级与测量规范 婴儿体温测量建议采用腋温(36-37℃)或肛温(36.5-37.5℃),腋温≥38.5℃、肛温≥39℃为中高热。测量前需擦干腋窝汗液,测量时间不少于3分钟;避免捂热导致体温虚高,勿轻信“体温越高病情越重”的误区。 科学家庭护理要点 物理降温:用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,减少衣物保持散热,禁用酒精擦浴或冰敷(易致体温骤降或局部冻伤)。补水:少量多次喂母乳、配方奶或口服补液盐,预防脱水;6个月以上可适当喂温水。 及时识别危险就医信号 出现以下情况需立即就诊:持续发热超72小时无缓解;精神萎靡、嗜睡、烦躁或抽搐;拒奶、尿量明显减少、口唇干燥(脱水);伴随皮疹、呼吸急促、喘息、拒食等异常症状。 合理用药原则 退烧药仅推荐对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上),禁用成人药物及复方感冒药(含伪麻黄碱、右美沙芬等成分)。用药前核对年龄、剂量,避免重复使用含退热成分的复方制剂。 特殊人群处理建议 3个月以下婴儿体温≥38℃需立即就医(婴幼儿免疫不完善,易进展为重症);早产儿、有先天性心脏病、免疫缺陷等基础疾病的婴儿,发热后无论体温高低,均需尽快就诊并严格遵医嘱。

    2026-01-09 11:44:49
  • 孩子咳嗽拔罐拔哪里

    孩子咳嗽时,可在专业指导下选择肺俞、膻中、天突、风门、列缺等穴位拔罐辅助缓解,操作需轻柔规范,避免刺激过强。 肺俞穴(主穴) 位置:背部第3胸椎棘突下,旁开1.5寸(两乳头连线与脊柱交点水平线向下推1个椎体,再旁开2横指)。 作用:调理肺气,缓解咳嗽气喘。 操作:采用闪罐法(快速往返走罐),留罐3-5分钟,婴幼儿可缩短至2-3分钟,避免负压过大。 膻中穴(辅助穴) 位置:两乳头连线中点,胸骨中线上。 作用:宽胸理气,化痰止咳。 操作:用指揉法轻按穴位后,以闪罐法轻拔3-5次,留罐2分钟,避开心脏区域,力度适中。 天突穴(止咳要穴) 位置:胸骨上窝中央(喉结下方凹陷处)。 作用:利咽止咳,宣通肺气。 操作:仅适用于风寒或风热咳嗽轻症,采用轻叩罐法(罐口轻触穴位后提起),留罐1-2分钟,防刺激过强引发呛咳。 风门穴(辨证选穴) 位置:背部第2胸椎棘突下,旁开1.5寸。 作用:疏散风寒,宣肺止咳。 注意:仅适用于风寒咳嗽(伴怕冷、流清涕),风热咳嗽(黄痰、咽喉红肿)者禁用,以免加重症状。 特殊人群及安全提示 禁忌:婴幼儿(皮肤薄嫩)、皮肤破损、过敏体质、严重心脏病/高血压患儿禁止拔罐。 操作后:拔罐处保暖,2小时内避免洗澡;留罐期间观察孩子反应,若出现皮肤发红、哭闹加剧,立即停罐。 应急:咳嗽持续超3天或伴高热、呼吸急促,需及时就医,拔罐不可替代药物治疗。

    2026-01-09 11:43:34
  • 婴儿咳嗽与吐奶是怎么回事

    婴儿咳嗽与吐奶的常见原因及应对 婴儿咳嗽与吐奶常同时出现,多因生理发育特点、喂养不当、呼吸道感染等因素引发,需结合症状区分生理性与病理性,及时调整护理或就医干预。 一、生理结构与喂养因素 婴儿胃容量小、贲门括约肌发育不完善,易因喂养不当(如平躺喂奶、奶速过快)引发吐奶;咳嗽刺激咽喉部神经,可通过呕吐反射加重吐奶,二者常形成恶性循环。 二、喂养方式不当的影响 喂养姿势不当(如奶瓶角度过小)、单次喂养量过多或喂奶后未拍嗝,易导致胃内压力过高引发吐奶;奶液反流至咽喉部刺激气管,可诱发咳嗽,严重时可能造成呛咳、误吸。 三、病理因素与并发症 呼吸道感染(如感冒、支气管炎)时,炎症刺激呼吸道黏膜引发咳嗽,同时咳嗽导致腹压升高,加重胃食管反流;胃食管反流病患儿若反流频繁,胃酸刺激咽喉部可长期引发慢性咳嗽,需与生理性反流鉴别。 四、特殊人群的注意事项 早产儿、低体重儿因消化系统和呼吸系统发育不成熟,吐奶和咳嗽风险更高,需严格按医嘱控制奶量、调整喂养频率;过敏体质婴儿若存在奶蛋白过敏,可因肠道过敏反应加重反流,表现为频繁吐奶伴慢性咳嗽,需在医生指导下调整饮食。 五、需及时就医的情况 生理性吐奶和轻微咳嗽通常随月龄增长(4-6个月后)逐渐缓解;若吐奶频繁(每天>3次)、量多且带奶瓣/血丝,咳嗽持续超1周或加重伴发热、呼吸急促、拒奶、精神萎靡,需立即就医排查感染、过敏或先天性消化道畸形(如幽门狭窄)。

    2026-01-09 11:42:44
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