张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 宝宝病毒性发烧一般持续几天

    宝宝病毒性发烧通常持续3-5天,但具体时长因病毒类型、个体免疫力及护理措施不同而有差异。 一、常见病毒性发烧的典型病程 不同病毒导致的发烧持续时间存在差异:幼儿急疹(人类疱疹病毒6型)多持续3-5天,热退疹出;普通感冒病毒(鼻病毒等)病程3-5天;流感病毒(甲/乙型)可能持续5-7天,伴高热、肌肉酸痛;轮状病毒感染常伴呕吐腹泻,病程3-5天。 二、影响病程的核心因素 病毒种类(如流感病毒复制周期更长)、宝宝年龄(小月龄/早产儿免疫系统弱,病程易延长)、免疫力状态(基础疾病或过敏体质者恢复慢)、护理措施(及时补水、物理降温可促恢复)均会影响病程。 三、典型症状及护理重点 病毒性发烧常伴鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛,偶有呕吐腹泻。护理需注意:①补水:少量多次喂水或母乳,防脱水;②物理降温:温水擦浴(颈部、腋窝等),避免酒精;③退热药物:对乙酰氨基酚或布洛芬(按需使用);④环境:通风、湿度50-60%,避免过热。 四、需警惕的异常情况及就医时机 若出现以下情况,需立即就医:①持续高烧超5天不退;②精神萎靡、嗜睡、拒食;③频繁呕吐腹泻,尿量显著减少(脱水);④抽搐、呼吸困难、皮疹加重(非热退疹出型);⑤脱水表现(口唇干燥、哭无泪、尿少)。 五、特殊人群注意事项 ①新生儿(<28天):低热也需警惕,及时就医排查感染;②早产儿:密切监测体温及精神状态,避免过度保暖;③基础疾病患儿(心脏病、哮喘等):发烧可能诱发基础病加重,需提前干预;④过敏体质:避免使用阿司匹林等可能过敏的药物。

    2026-01-09 11:55:26
  • 宝宝感冒吃完医生开的药还用继续吃么

    宝宝感冒服用医生开具药物后是否继续服用,需根据病情、药物类型及医嘱综合判断,不建议自行决定,需结合症状改善情况及医生指导调整。 判断依据:症状改善与病程 普通感冒多为病毒感染,具有自限性(通常3-7天自愈)。服用药物后若发热间隔延长、咳嗽频率降低、精神状态好转,可在医生指导下停药;若症状持续(如高热超3天、咳嗽加重)或出现新症状(皮疹、呕吐),需继续用药或调整方案。 药物类型决定处理方式 医生开具的药物多为对症治疗(如布洛芬、对乙酰氨基酚退热,生理盐水滴鼻缓解鼻塞),此类药物症状缓解后即停药(如体温正常后无需继续服退烧药)。抗生素(如阿莫西林)仅用于细菌感染,需按疗程服用,普通感冒无需使用。 特殊人群需严格遵医嘱 新生儿、早产儿、肝肾功能不全者(如转氨酶升高)禁用肝肾毒性药物;过敏体质宝宝需警惕皮疹、呼吸急促等过敏反应,即使症状未缓解也需停药就医;合并心脏病、哮喘等基础疾病的患儿,停药前需医生评估。 避免自行停药或延长用药 自行停药可能导致症状反复或药物蓄积(如对乙酰氨基酚过量伤肝)。若症状未完全缓解,需咨询医生,不可凭经验延长用药(如止咳药连续服用超3天无改善需复查)。 异常情况需立即复诊 若出现持续高热(>39℃超2天)、精神萎靡、呼吸急促(>50次/分钟)、尿量减少等,提示可能合并细菌感染或药物不良反应,需立即就医,暂停自行判断继续用药。 总结:普通感冒药物以缓解症状为主,需结合症状、药物类型及宝宝个体情况调整,特殊情况务必咨询儿科医生,避免自行决策。

    2026-01-09 11:54:50
  • 宝宝一岁半,贫血怎么办

    一岁半宝宝贫血多为缺铁性贫血,需优先通过科学饮食调整与必要时的铁剂补充改善,同时需明确贫血类型并遵医嘱干预。 一、先明确贫血类型与病因 一岁半宝宝贫血需通过血常规、血清铁蛋白、叶酸/B12水平等检查明确类型:缺铁性贫血占比超90%,其他如巨幼细胞性贫血(缺叶酸/B12)、地中海贫血等也可能发生。家长需带患儿先排查病因,避免盲目补铁延误治疗。 二、优先调整辅食结构补铁 以动物性铁为主(吸收率>20%),每日添加1-2次红肉泥(如猪肝泥、瘦牛肉泥)、动物血泥(鸭血/猪血),搭配蛋黄、强化铁米粉;同时增加维生素C辅食(猕猴桃、西兰花泥)促进铁吸收,避免茶、咖啡与高铁食物同服,减少钙、鞣酸对铁吸收的影响。 三、遵医嘱补充铁剂 若饮食调整1-2个月后血红蛋白未回升(<110g/L),或血清铁蛋白<10μg/L,需在医生指导下服用铁剂(如硫酸亚铁、富马酸亚铁、右旋糖酐铁等)。铁剂建议随餐服用以减少胃肠刺激,服用后可能出现黑便属正常现象,不可自行停药或加量。 四、特殊类型贫血需针对性处理 若为巨幼细胞性贫血,需补充叶酸或维生素B12;若为地中海贫血等遗传性疾病,需长期规范治疗(如定期输血、去铁治疗),建议家长配合完成基因筛查,明确家族遗传背景。 五、定期复查与全面营养管理 治疗期间每2-4周复查血常规,观察血红蛋白恢复情况;避免过度补铁(铁过量可能损伤肠道菌群),每日保证500ml奶量,辅食需多样化(蔬菜、水果、全谷物),防止钙、锌等营养素缺乏影响铁吸收与生长发育。

    2026-01-09 11:53:57
  • 宝宝肚子一直咕咕响是怎么回事

    宝宝肚子咕咕响多为肠鸣音亢进,是肠道蠕动时气体和液体流动产生的声音,多数属生理现象,但若伴随其他症状需警惕病理因素。 生理性原因(正常现象) 正常新生儿因肠道发育未成熟,吃奶时吞入空气或饥饿状态下,肠道蠕动增强易出现肠鸣音活跃(每分钟>10次),通常无腹胀、呕吐、哭闹等不适,随月龄增长(3-6个月后)逐渐改善,无需特殊干预。 喂养相关因素 喂养不当是常见诱因:①频繁喂奶、奶量过多致肠道负担加重,气体积聚;②奶粉冲泡过浓/过稀,母乳妈妈饮食含过量产气食物(如豆类、洋葱),均可引发肠道产气增多,表现为肠鸣音增强。 病理因素(需警惕) 乳糖不耐受:肠道缺乏乳糖酶致乳类消化不良,伴腹胀、腹泻(大便稀溏、泡沫多); 消化不良:胃肠功能紊乱时,食物滞留肠道发酵产气,常伴随吐奶、便秘或排便异味明显; 过敏/感染:牛奶蛋白过敏可能伴血便、湿疹,急性胃肠炎(如病毒感染)常伴发热、呕吐,需结合症状及时排查。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿因肠道成熟度不足,肠鸣音异常概率更高;合并先天性心脏病、消化道畸形等基础疾病的宝宝,肠鸣音亢进可能提示病情进展(如肠梗阻、肠道缺血),需密切观察。 处理建议与就医指征 日常护理:拍嗝减少吞气,少量多餐,乳糖不耐受可在医生指导下尝试低乳糖奶粉; 就医提示:若伴随频繁哭闹、血便、持续呕吐/发热、腹胀明显或超过2周未缓解,需排查感染、乳糖不耐受或器质性病变(如肠套叠),可遵医嘱使用益生菌(如双歧杆菌)调节,但不建议自行用药。

    2026-01-09 11:53:22
  • 宝宝黄疸高有什么影响

    宝宝黄疸高(病理性黄疸)可能导致胆红素脑病、肝功能损伤、原发病进展等严重问题,需及时干预。 胆红素脑病(核黄疸)风险 未结合胆红素(游离胆红素)升高时,易透过血脑屏障损伤神经细胞,尤其早产儿血脑屏障发育不完善,更易发病。临床表现为嗜睡、吸吮无力、角弓反张,严重者遗留听力障碍、运动障碍及智力发育迟缓(《诸福棠实用儿科学》)。 肝功能持续损伤 肝细胞代谢胆红素能力不足(如胆道闭锁、病毒性肝炎),可加重胆红素淤积,导致肝细胞进一步受损,长期可发展为肝纤维化甚至肝硬化。需结合原发病(如胆汁淤积综合征)动态监测肝功能指标(ALT、AST等)。 原发病进展风险 溶血性黄疸(如ABO/Rh血型不合)因红细胞大量破坏,可引发贫血、循环障碍;感染性黄疸(如巨细胞病毒感染)因炎症因子释放,可能累及肺、心等多器官,加重全身症状。 并发症致命风险 胆道梗阻性黄疸(如胆道闭锁)若未及时手术,胆汁无法排出,大便呈陶土色,皮肤/眼白持续黄染,可继发感染、多器官衰竭(《儿科学》2023版)。新生儿败血症合并黄疸时,死亡率显著升高。 特殊人群干预需更积极 早产儿、低体重儿(胎龄<37周)及低蛋白血症患儿,游离胆红素与白蛋白结合率低,易快速入脑;低血糖时,葡萄糖-醛酸转移酶活性下降,胆红素代谢减慢,需提前监测血清胆红素(如>15mg/dl需警惕)。 提示:病理性黄疸需优先明确病因(如感染、溶血、胆道疾病),遵医嘱使用光疗、换血或针对原发病治疗(如茵栀黄需医生评估),避免自行用药。

    2026-01-09 11:52:42
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