张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小儿肠胃炎该如何治疗

    小儿肠胃炎治疗以预防脱水为核心,通过对症支持、饮食管理、合理用药及特殊人群护理综合干预,多数可在1周内康复。 一、优先预防与纠正脱水 脱水是小儿肠胃炎最危险的并发症。轻度脱水(尿量略减、口唇微干)可口服补液盐(ORS),按说明书冲调,少量多次喂服;中重度脱水(如尿量显著减少、精神萎靡、哭时无泪)需立即就医,必要时静脉补液。 二、科学调整饮食 继续喂养是恢复关键,避免盲目禁食。推荐清淡易消化食物(如米汤、稀粥、面条),少量多次进食;暂停油腻、高糖、生冷食物及乳制品(乳糖不耐受者可改用无乳糖奶粉)。 三、对症合理用药 病毒性肠胃炎以自限性为主,无需抗生素:益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群;蒙脱石散保护肠黏膜减少腹泻;发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。细菌感染需医生评估后使用抗生素(如头孢克肟),不可自行服用。 四、加强日常护理 卫生习惯:饭前便后洗手,餐具煮沸消毒,避免交叉感染; 腹部保暖:可用温水袋热敷腹部,避免受凉; 症状观察:记录呕吐、腹泻频率,观察精神状态,脱水或症状加重时及时就医。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿(<6个月)、早产儿、免疫力低下儿童及慢性病患儿(如心脏病、肾病)需格外谨慎,避免自行用药。出现持续高热(>39℃)、频繁呕吐无法进食、便血或剧烈腹痛时,立即就医。

    2026-01-09 11:26:17
  • 四个月的宝宝拉肚子还咳嗽怎么办

    四个月宝宝同时出现腹泻和咳嗽时,需优先就医明确病因(如感染性腹泻合并呼吸道感染),同时做好基础护理与病情观察,避免盲目用药。 明确病因是关键 腹泻伴咳嗽多为感染性(病毒/细菌感染)或非感染性(过敏、呛奶)因素。建议通过血常规、便常规、病原体检测等明确病因,尤其排除轮状病毒、呼吸道合胞病毒等感染,避免延误治疗。 腹泻护理:预防脱水与红臀 继续母乳喂养或配方奶喂养,避免禁食;每次排便后用温水清洁臀部,涂抹护臀膏预防红臀;遵医嘱使用口服补液盐(如ORSⅢ),少量多次喂服预防脱水(脱水表现:尿量减少、口唇干燥、精神萎靡)。 咳嗽护理:缓解不适与排痰 保持室内湿度50%-60%,避免干燥空气或烟雾刺激;喂奶后竖抱拍背10-15分钟帮助排痰;鼻塞时用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔,软化分泌物。若咳嗽影响吃奶或睡眠,需及时就医。 药物使用:仅遵医嘱用药 益生菌(如双歧杆菌三联活菌)可调节肠道菌群,蒙脱石散辅助减少腹泻次数;抗生素(如头孢类)仅在细菌感染时使用,镇咳药、止泻药需医生评估后开具,禁止自行服用。 特殊情况需紧急就医 若宝宝出现发热>38.5℃、呼吸急促(>50次/分钟)、腹泻加重(水样便伴黏液/血丝)、精神萎靡等症状,应立即就诊。早产儿、过敏体质或有基础疾病的宝宝,需增加观察频率并及时就医。

    2026-01-09 11:25:27
  • 晚上小孩在家突然发烧,怎么办

    晚上小孩突然发烧,需立即测量体温、观察精神状态,通过物理降温或退热药物控制体温,持续高热或出现异常症状应及时就医。 正确测量与初步评估 使用腋温计(标准方法:擦干腋窝、夹紧体温计5分钟),腋温≥38℃为发热;额温/耳温仅作参考,需结合腋温判断。同时观察精神状态:精神好可居家处理,萎靡、烦躁或嗜睡需警惕病情进展。 环境调节与物理降温 保持室温24-26℃、湿度50%-60%,减少衣物覆盖;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处(每次10-15分钟),通过蒸发散热降温。禁用酒精擦浴(易致皮肤吸收中毒),避免捂汗(阻碍散热)。 合理使用退热药物 推荐对乙酰氨基酚(2月龄以上)、布洛芬(6月龄以上),严格按体重/年龄计算剂量(参考说明书),不擅自交替或超剂量使用。体温<38.5℃优先物理降温,38.5℃以上或精神不适时按需用药。 紧急就医指征 出现以下情况需立即送医:持续高热超3天、抽搐/呼吸困难/口唇发绀、呕吐腹泻严重、皮疹或尿量显著减少;3个月以下婴儿体温≥38℃,或有心脏病、癫痫等基础疾病者,需及时就诊。 持续观察与记录 记录体温变化(每4小时1次)、精神食欲、大小便情况,就医时携带记录。避免盲目使用复方感冒药或抗生素,不自行增减药物剂量,优先通过专业评估明确病因。

    2026-01-09 11:24:43
  • 孩子经常感冒发烧怎麽办

    孩子反复感冒发烧需从增强免疫力、预防感染、规范护理及排查病因综合干预,必要时就医明确潜在问题。 一、科学增强免疫力 保证均衡饮食,补充蛋白质(牛奶、鸡蛋)、维生素C(新鲜蔬果)及锌元素(瘦肉、坚果);每日10-12小时睡眠,避免熬夜;适度户外活动(如每天20分钟散步),增强体质;按计划完成疫苗接种,降低感染风险。 二、严格预防感染 养成“七步洗手法”,饭前便后、外出归来必洗手;流感季减少去人群密集处;咳嗽/打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻;穿衣遵循“三暖”原则(背暖、腹暖、脚暖),避免过度捂热或受凉。 三、规范发烧护理 体温<38.5℃时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物、补水);>38.5℃且精神差时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬;持续发烧超3天、伴抽搐/呼吸困难需立即就医;有高热惊厥史者,体温>38℃时及时用退烧药预防发作。 四、及时排查潜在病因 若每月感冒>2次、发烧超3天不退、伴鼻塞流涕/体重不增,需就医排查免疫功能、腺样体肥大、过敏(如尘螨过敏)、鼻窦炎等,必要时进行过敏原检测或胸片检查。 五、特殊人群重点管理 早产儿、有基础病(心脏病、哮喘)的孩子,需提前接种流感疫苗,避免接触感染源;基础病急性发作期遵医嘱用免疫调节剂;抗生素仅用于明确细菌感染,普通感冒禁用,避免耐药性。

    2026-01-09 11:24:08
  • 孩子咳嗽发烧四天耳朵疼

    孩子咳嗽发烧四天伴耳朵疼,最可能是上呼吸道感染(病毒或细菌感染)并发中耳炎,需优先排查感染类型并评估中耳腔状态。 一、病因分析 病毒感染(鼻病毒、流感病毒等)占上呼吸道感染80%以上,常伴流涕、鼻塞等卡他症状;细菌感染(肺炎链球菌等)占20%,多高热持续且脓涕/脓痰明显。因儿童咽鼓管短平宽,炎症易经其蔓延至中耳,引发中耳炎,表现为耳痛、听力下降,严重时可致鼓膜穿孔。 二、就医指征 出现持续高热(>39℃超3天)、耳痛加重(患儿持续哭闹、抓耳)、耳朵流脓/出血,或精神萎靡、拒食/呕吐、频繁抓头,需立即就诊。医生通过耳镜、血常规明确感染类型,必要时查听力功能。 三、家庭护理 发热时优先物理降温(温水擦浴、减少衣物),体温≥38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;多饮温水防脱水,保持室内湿度50%-60%;避免用力擤鼻,防止感染逆行扩散。 四、特殊人群注意 婴幼儿(<2岁)无法表达疼痛,需重点观察是否拒乳、哭闹、夜间惊醒,或伴呼吸急促;有基础疾病(如哮喘、免疫缺陷)的儿童,症状24小时内需就医,防止感染扩散至颅内或内耳。 五、预防措施 日常勤洗手,避免与感冒患者共用餐具;雾霾天戴口罩,感冒流行季少去人群密集场所;6月龄以上儿童可接种流感疫苗,降低病毒诱发中耳炎风险。

    2026-01-09 11:22:51
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