张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

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个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 孩子早晚干咳怎么办

    孩子早晚干咳多因呼吸道敏感、环境刺激或过敏等因素诱发,需先明确诱因并调整生活方式,必要时在医生指导下使用药物缓解症状。 一、明确诱因分类 常见原因包括:过敏性咳嗽(如尘螨、花粉过敏)、呼吸道感染恢复期(病毒或支原体感染后气道高反应)、环境刺激(空气干燥、冷空气)、胃食管反流(夜间平躺时胃酸刺激咽喉)。观察伴随症状(如皮疹、流涕、喘息)可初步判断类型。 二、日常护理措施 保持环境湿度50%-60%,使用加湿器避免干燥;睡前用生理盐水洗鼻减少分泌物刺激;多喝温水,饮食清淡避免辛辣;避免接触已知过敏原(如宠物毛发、毛绒玩具)。 三、对症处理与药物使用 干咳无痰时,2岁以上可遵医嘱短期使用右美沙芬;过敏诱发者可在医生指导下使用氯雷他定;合并气道高反应时,可考虑孟鲁司特钠(需医生评估)。药物仅用于症状影响生活时,避免自行长期使用。 四、特殊人群注意 <1岁婴幼儿慎用镇咳药,优先抬高上半身防反流;哮喘、心脏病患儿需严格规避诱发因素,用药前咨询医生;有基础疾病或症状加重时,及时就医调整方案。 五、及时就医指征 持续超过2周未缓解;伴随发热、喘息、呼吸困难;夜间咳嗽致睡眠障碍或体重下降;出现皮疹、呕吐、精神萎靡等。就医需提供症状规律及接触史,必要时行肺功能或过敏原检测。

    2026-01-09 11:21:37
  • 孩子发烧嗓子有痰咳嗽

    孩子发烧、嗓子有痰伴咳嗽,多为呼吸道感染(病毒或细菌),需结合症状轻重判断处理方式,避免盲目用药。 常见病因:病毒感染(如普通感冒、流感)最常见,痰液多为白色或透明;其次为细菌感染(如细菌性支气管炎、肺炎),痰液常黄稠;支原体感染也可引发,表现为低热、刺激性干咳;环境刺激(干燥空气、烟雾、粉尘)也可能诱发。 症状处理原则:发烧时,体温>38.5℃可遵医嘱用对乙酰氨基酚(2个月以上)或布洛芬(6个月以上),避免捂汗;有痰时多喝温水稀释痰液,空心掌由下往上拍背帮助排痰;咳嗽时,湿咳(有痰)可用氨溴索等祛痰药,干咳(无痰)2岁以上遵医嘱用右美沙芬,禁用镇咳药抑制排痰。 及时就医指征:高烧持续超3天不退、呼吸急促(<1岁>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食、口唇发绀、咳嗽加重影响睡眠/进食,需立即排查肺炎、喉炎等严重感染。 家庭护理要点:保持室内湿度50-60%,避免干燥;少量多次喂温水,促进代谢;餐后1小时拍背(每次5-10分钟);饮食清淡,忌甜腻、过咸食物,可适当补充梨、银耳等润肺食物。 特殊人群注意:<1个月新生儿出现症状需立即就医;1-12个月婴儿密切观察呼吸频率,禁用成人药物;过敏体质孩子避免接触花粉、尘螨等过敏原;不自行用复方感冒药,防成分叠加过量。

    2026-01-09 11:20:59
  • 孩子发烧血象高怎么回事

    孩子发烧伴血象高通常是机体对感染或炎症的免疫应答,核心原因是白细胞(WBC)及中性粒细胞比例升高,需结合临床症状明确病因。 血象高的关键指标是血常规中白细胞总数(正常4-10×10/L)及中性粒细胞比例(正常50%-70%)升高,提示细菌感染可能性大;病毒感染常表现为白细胞正常或降低、淋巴细胞比例升高,需结合C反应蛋白(CRP)等炎症指标综合判断。 最常见于细菌感染,如肺炎(伴咳嗽、胸痛)、化脓性扁桃体炎(咽痛、脓点)、尿路感染(尿频、尿痛)等,此类患儿需抗生素治疗(如阿莫西林、头孢类),但需先排除病毒感染或其他非感染性疾病。 非感染性炎症或特殊感染也会导致血象高,如病毒感染后期继发细菌感染(如流感合并细菌性肺炎)、川崎病(持续发热、皮疹)等,需通过超声、免疫抗体检测等鉴别,避免漏诊严重疾病。 特殊人群需格外警惕:婴幼儿(<6月龄)、早产儿及免疫缺陷患儿(如白血病),即使轻度感染也可能进展为败血症,切勿自行用抗生素,应优先就医;有哮喘、癫痫等基础病者,退热需谨慎,避免诱发基础疾病。 处理原则:24小时内就医,明确感染类型;细菌感染遵医嘱用敏感抗生素(如头孢类),避免滥用;体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬(按体重计算剂量),物理降温(温水擦浴),忌盲目捂汗。

    2026-01-09 11:20:22
  • 1岁2个月宝宝反复发烧怎么办

    1岁2个月宝宝反复发烧需先明确感染或非感染性病因,通过科学护理缓解症状,出现危险信号及时就医,同时避免盲目用药。 明确发烧原因 1岁2个月宝宝反复发烧的常见原因包括病毒感染(如流感、幼儿急疹)、细菌感染(如中耳炎、肺炎),或疫苗反应、环境过热等非感染因素。需通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因,避免滥用抗生素(多数病毒感染无需抗生素)。 科学对症护理 体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴大血管处、减少衣物散热);体温≥38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热;多补充口服补液盐防脱水,避免捂汗或过度包裹,室温保持24-26℃。 及时就医的关键指征 持续高热超3天、精神萎靡/烦躁不安、抽搐、呼吸急促(>40次/分钟)、尿量减少(提示脱水)、皮疹或呕吐频繁时,需立即就医排查严重感染(如脓毒症、脑膜炎),避免延误病情。 特殊人群注意事项 1岁2个月宝宝肝肾功能未成熟,禁用成人药物或复方感冒药;抗生素仅用于细菌感染,需医生诊断后开具;接种疫苗后24-48小时内低热属正常,无需过度干预。 日常预防辅助措施 保持室内通风,避免带宝宝去人群密集处;饮食均衡(富含维生素C、锌的蔬果)、保证每日10-12小时睡眠;接触宝宝前洗手,降低交叉感染风险。

    2026-01-09 11:19:24
  • 脑瘫儿的症状是什么

    脑瘫是出生前至出生后1个月内脑部非进行性损伤引发的综合征,核心症状为运动功能障碍、姿势异常,常伴随认知、语言及感官发育问题。 运动发育迟缓:患儿大运动发育显著落后,如3个月不能抬头、6个月无法独坐、1岁不能独立行走;部分伴随肌张力异常,痉挛型表现为肢体僵硬(如上肢屈曲、下肢伸直),弛缓型则肢体松软无力,难以维持姿势。 异常姿势:痉挛型患儿多见典型姿态,如尖足(踮脚行走)、足内翻(足内侧着地)、剪刀步态(行走时双腿交叉);上肢常呈“猿手”或“握拳状”,拇指内收,头部后仰或前屈,躯干扭转等。 语言与认知障碍:约70%患儿语言发育迟缓,表现为发音不清、词汇量少、表达延迟;约50%-70%伴随智力低下(程度不等),严重者出现癫痫发作(30%-50%患儿合并),发作类型以全面性强直-阵挛性发作为主。 感官与吞咽功能异常:25%-30%患儿存在斜视、弱视等视觉问题;部分高频听力损失(尤其语前聋);吞咽协调差,易呛咳、喂养困难,误吸风险高,长期可致营养不良或肺部感染。 特殊人群注意事项:出生后6个月内为干预黄金期,需尽早开展康复训练(如PT、OT);药物仅用于对症(如巴氯芬缓解痉挛、抗癫痫药控制发作),需遵医嘱;营养支持需保证蛋白质、维生素摄入,避免营养不良加重症状。

    2026-01-09 11:18:54
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