张乐萍

北京大学人民医院

擅长:小儿血液病、普通儿科疾病诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张乐萍,女,1987年毕业于北京医科大学获学士学位,1992年获北京医科大学博士学位,2000年至2001年在美国St Jude儿童研究医院做访问学者,现任北京大学人民医院主任医师、儿科副主任、博士生导师,主要从事小儿血液病的研究与治疗工作,任«中国小儿血液与肿瘤杂志»第四届编辑委员会委员,负责并完成一项国家自然科学基金项目,参加并完成多项国家自然科学基金项目,参加“985国家重点学科”等项目,参加北京大学医学教材«儿科学»编写工作,发表学术论文30余篇。展开
个人擅长
小儿血液病、普通儿科疾病诊治。展开
  • 小孩长高吃什么好

    小孩长高的营养支持需以均衡饮食为基础,重点补充蛋白质、钙、维生素D、锌、铁等关键营养素,同时结合充足睡眠与适度运动。以下从关键营养素供给、食物选择、生活方式辅助等方面具体说明。 一、优质蛋白质供给 蛋白质是骨骼与肌肉生长的基础物质,缺乏会导致生长迟缓。推荐食物包括:牛奶(每日300~500ml,提供优质酪蛋白)、鸡蛋(1个/日,含完整氨基酸)、瘦肉(猪牛羊肉50~75g/日,优先瘦里脊)、鱼虾(每周2~3次,每次50~100g,如三文鱼含DHA促进脑发育)、豆制品(豆腐、豆浆,每日50~100g)。《中国居民膳食指南(2022)》建议,3~6岁儿童每日蛋白质摄入量30~40g,7~17岁增至40~50g,优质蛋白应占比≥50%。 二、钙与维生素D协同补充 钙是骨骼主要成分,维生素D促进钙吸收。钙的推荐来源:乳制品(奶酪、酸奶钙吸收率达70%~80%)、深绿色蔬菜(西兰花、菠菜,需焯水去除草酸)、豆腐(石膏豆腐钙含量约138mg/100g)。每日需钙量:0~6岁600~800mg,7~17岁1000mg。维生素D需通过日照(每日10~15分钟裸露四肢皮肤)和食物(深海鱼如沙丁鱼、蛋黄)获取,不足时遵医嘱补充制剂(400~600IU/日),缺乏会导致骨密度降低,影响生长潜力。 三、锌、铁与微量元素补充 锌参与生长激素合成,缺锌会导致食欲下降与生长迟缓。推荐食物:红肉(牛肉、羊肉,每周3~4次)、动物肝脏(猪肝每周1次,每次20~30g)、贝壳类(牡蛎、扇贝,3岁以上适量食用)。铁是血红蛋白关键成分,预防缺铁性贫血影响代谢效率,推荐食物:红肉(瘦肉含铁量3.3mg/100g)、动物血(鸭血、猪血,每周1次)、菠菜(焯水后炒,搭配番茄提升铁吸收)。 四、生活方式辅助生长 生长激素在夜间深睡眠时分泌达高峰,2~6岁儿童需20:30前入睡,每日10~13小时;7~12岁21:00前入睡,每日9~11小时;13~17岁22:00前入睡,每日8~10小时。纵向运动(跳绳、篮球、摸高)可刺激骨骺生长,建议每日户外运动1~2小时,避免久坐(电子产品使用≤1小时/日)。 五、特殊情况与注意事项 早产儿/低出生体重儿出生后1个月内需在医生指导下补充母乳强化剂或特殊配方奶,6个月后优先添加高铁米粉、肉泥等易吸收食物。营养不良儿童需通过“阶梯式营养方案”调整,先增加杂粮粥恢复食欲,再逐步添加蛋白质与蔬菜,避免突然大量进食。慢性疾病(如肾病综合征)儿童需控制高盐高蛋白摄入,同时保证维生素D与钙基础补充。避免高糖零食(糖果、碳酸饮料)、油炸食品(薯片、炸鸡)摄入,此类食物会抑制食欲并导致肥胖,影响生长激素分泌。

    2026-01-05 13:20:15
  • 婴儿奶粉过敏的症状是什么

    婴儿奶粉过敏的症状涉及多系统,主要表现为皮肤黏膜反应、胃肠道症状、呼吸道症状及全身不适等。以下是具体症状分类及特征: 一、皮肤及黏膜症状 1. 特应性皮炎(湿疹):多发生于出生后4~6个月婴儿,常见于面部、头皮、躯干屈侧等部位,表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹,伴渗出或结痂,婴儿常因瘙痒剧烈抓挠,反复发作且长期不愈。研究显示,婴儿奶粉过敏患儿中特应性皮炎发生率约60%~80%。 2. 荨麻疹:皮肤突然出现大小不等的风团,呈苍白色或淡红色,边界清楚,伴明显瘙痒,消退快但易反复发作,严重时可累及口唇、眼睑等部位。 3. 血管性水肿:眼睑、口唇、手足等疏松组织部位肿胀,触之有弹性,严重时累及咽喉部可出现声音嘶哑、吞咽困难,需紧急处理。 二、胃肠道症状 1. 消化系统反应:频繁呕吐(进食后半小时内出现),腹泻为稀水状或黏液便,每日排便次数≥3次,部分患儿伴血丝或黑便,粪便潜血试验阳性。 2. 喂养困难:婴儿进食奶粉后出现剧烈哭闹、拒奶,因腹痛或不适拒绝吞咽,长期可导致体重增长缓慢或下降,甚至营养不良。 三、呼吸道症状 1. 呼吸道黏膜反应:表现为刺激性干咳、喘息(呼气时明显)、流涕或鼻塞,严重时出现呼吸急促、鼻翼扇动、三凹征(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷),需警惕气道痉挛。 2. 喉部症状:少数患儿可因喉头水肿出现声音嘶哑、犬吠样咳嗽,严重时可致急性喉梗阻,危及生命。 四、全身及其他表现 1. 全身不适:婴儿烦躁不安、持续哭闹,睡眠中断,部分患儿因腹痛或皮肤瘙痒出现夜间频繁惊醒。 2. 生长发育受影响:长期过敏反应导致营养吸收障碍,表现为体重增长停滞、身高落后于同龄儿,甚至出现贫血、低蛋白血症。 五、特殊人群注意事项 1. 新生儿及早产儿:出生后1周内接触奶粉即出现过敏症状时,需警惕先天性过敏体质,其肠道屏障功能未成熟,症状可能更重,表现为拒奶、腹胀、呼吸急促等,需立即停用普通奶粉并就医。 2. 有家族过敏史婴儿:父母或直系亲属有过敏性鼻炎、哮喘等病史时,过敏风险增加3~5倍,首次食用奶粉后需密切观察24~48小时,出现皮疹、腹泻等症状应立即更换为深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。 3. 低龄婴儿:3个月内婴儿皮肤黏膜娇嫩,过敏症状可迅速进展,若出现湿疹伴发热、精神萎靡,需排除感染性疾病,避免自行用药掩盖病情。 以上症状需结合患儿食用奶粉的种类、接触时间及过敏史综合判断,确诊需通过过敏原检测(如特异性IgE检测)及临床症状关联分析,治疗以避免接触过敏原(更换低敏奶粉)为主,严重时需在医生指导下使用抗过敏药物。

    2026-01-05 13:15:04
  • 儿童眼睑下垂手术后的双眼皮太厚什么时候能恢复

    儿童眼睑下垂手术后出现双眼皮过厚,通常与术后组织肿胀、瘢痕增生及形态重塑有关,多数情况下随时间逐渐改善,完全恢复需6~12个月,部分婴幼儿可能在3~6个月内恢复,年长儿童或瘢痕体质者可能延长至1年以上。 一、影响恢复时间的关键因素 年龄差异:婴幼儿(1~3岁)组织修复能力较强,肿胀消退速度较快,可能3~6个月内明显改善;学龄前儿童(4~6岁)代谢速度适中,通常6~9个月恢复;学龄期儿童(7岁以上)恢复周期接近成人,可能需9~12个月。 手术方式与创伤程度:额肌瓣悬吊术创伤相对较大,恢复周期较长;提上睑肌缩短术创伤较小,术后早期肿胀较轻,恢复相对较快。术中组织剥离范围越大、止血不彻底,术后肿胀越明显,恢复时间延长。 术后护理质量:术后48小时内规范冰敷(每次15~20分钟,每日3~4次)可减轻肿胀;保持伤口清洁干燥,避免感染,能缩短恢复期;避免揉眼、碰撞,减少机械刺激,可防止组织二次损伤。 个体体质差异:瘢痕体质儿童术后早期可能出现轻微增生(表现为局部隆起、发红),恢复时间延长至12个月以上;过敏体质儿童需避免接触过敏原,以防加重局部炎症反应。 二、术后早期肿胀期护理要点 术后1周内为急性肿胀期,需重点控制肿胀:保持头部抬高15°~30°睡眠,减少眼睑低垂导致的血液淤积;避免辛辣、易过敏食物(如海鲜、芒果),降低炎症反应;若医生允许,可在术后3天开始用无菌生理盐水轻柔清洁眼睑周围,每日1~2次。 三、双眼皮过厚的干预时机与方法 非药物干预:术后1个月内以冷敷为主(4℃~8℃医用冰袋裹无菌纱布),每次10分钟,间隔30分钟;1个月后可适当热敷(40℃左右)促进血液循环;避免自行按摩或按压眼睑,需由医生评估后指导进行轻柔组织塑形。 药物使用限制:除非医生明确诊断为瘢痕增生(如局部红肿硬节持续2个月以上),否则不建议常规使用糖皮质激素软膏或硅酮类凝胶,婴幼儿(2岁以下)禁用刺激性外用药物;必要时可短期使用儿童专用抗炎药物(需遵医嘱)。 四、需警惕的异常情况与处理 若出现以下情况,需及时就医:双眼皮过厚伴随明显红肿热痛、伤口渗液(提示感染);3个月后肿胀无明显消退且局部皮肤变硬(提示瘢痕增生或组织粘连);眼睑闭合不全超过2周,影响夜间睡眠。 五、长期恢复与功能维护 术后6个月后若形态仍异常,可由眼科或整形科医生评估是否需二次修复手术(需间隔12个月以上);恢复期内避免强光直射,外出佩戴防晒镜,减少色素沉着风险;家长需耐心引导儿童避免用手揉眼,必要时可适当约束手部活动,防止意外伤害。

    2026-01-05 13:13:07
  • 如何能长高个子

    均衡饮食需保证蛋白质、钙、维生素等营养充足,充足睡眠因生长激素夜间分泌旺盛儿童青少年需保证相应时长,适当运动中纵向运动可刺激骨骼生长每周应进行数次且每次超半小时,良好姿势要保持正确坐姿站姿,儿童需家长关注其生长发育保证营养睡眠运动等,青少年时期要保持健康生活方式调节心理压力避免不良行为影响身高增长。 蛋白质:是身体生长的重要物质基础,瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等富含优质蛋白质,例如每100克鸡胸肉约含20克蛋白质,充足的蛋白质摄入有助于细胞的修复和生长。 钙:对骨骼生长至关重要,牛奶是钙的良好来源,每100毫升牛奶约含104毫克钙,此外,豆制品、深绿色蔬菜等也含有一定量的钙。 维生素:维生素D能促进钙的吸收,富含维生素D的食物有鱼肝油、深海鱼等;维生素A有助于骨骼的正常生长发育,动物肝脏、橙色及深绿色蔬菜等富含维生素A。 充足睡眠 生长激素在夜间睡眠时分泌旺盛,儿童和青少年每天需要保证8-10小时的睡眠时间。在睡眠过程中,身体处于放松状态,有利于骨骼的伸展和生长激素的分泌,从而促进身高增长。例如,小学生建议每天睡眠10小时左右,中学生建议9小时左右。 适当运动 纵向运动:如跳绳、打篮球、摸高等,这些运动可以刺激骨骼的生长板,促进骨骼的纵向生长。跳绳时,每跳跃一次都对腿部骨骼有一定的拉伸作用,研究表明,坚持跳绳的青少年比不跳绳的青少年平均身高可能高出1-5厘米;打篮球时,跳跃、投篮等动作能有效刺激骨骼生长。 运动频率与时间:每周应进行3-5次运动,每次运动30分钟以上,运动时要注意循序渐进,避免运动损伤。 良好姿势 保持正确的坐姿和站姿,如坐立时背部挺直,双脚平放在地面,站立时抬头挺胸,收腹提臀等。不良姿势会影响身体的正常发育,导致脊柱弯曲等问题,从而影响身高的正常增长。例如,长期弯腰驼背会使脊柱处于不正常的弯曲状态,限制骨骼的正常生长空间。 特殊人群注意事项 儿童:家长要关注儿童的生长发育情况,确保儿童饮食营养均衡,保证充足睡眠和适当运动。对于婴幼儿,要提供富含营养的辅食,随着年龄增长,逐渐培养良好的饮食习惯;学龄儿童要保证每天的学习和休息时间合理安排,避免学业压力过大影响睡眠和生长激素分泌。 青少年:青少年时期是身高增长的关键阶段,要注意保持健康的生活方式,避免过度减肥等不良行为,因为过度减肥可能导致营养不良,影响身高增长。同时,要注意心理压力的调节,长期的高压力状态可能会影响生长激素的分泌。

    2026-01-05 13:08:17
  • 女宝宝36周加6生的算早产了

    36周+6天出生的女宝宝属于早产范畴,因医学定义中早产指妊娠28周(含)至37周(不含)间分娩,36+6周处于此区间,需重点关注其健康管理。 早产的医学定义与孕周判定 根据《世界卫生组织早产防治指南》及我国《早产临床诊疗指南》,早产分为极早早产(28-32周)、晚期早产(32-37周),36+6周属于晚期早产。孕周以末次月经推算或超声校正为准,36+6周胎儿已接近足月,但器官成熟度仍低于37周后分娩的新生儿。 36+6周早产女宝宝的生理特点 体重多在2.5-2.8kg,身长约46-47cm,外观接近足月儿但胎脂较少、皮肤薄嫩。呼吸系统:虽较34周前早产儿成熟,但仍可能出现呼吸急促、暂时性呼吸窘迫(因肺泡表面活性物质不足);体温调节能力弱,易低体温;吸吮吞咽能力可能稍逊,需注意喂养效率。 早产女宝宝的特殊健康风险 ① 呼吸系统:呼吸窘迫综合征(RDS)、支气管肺发育不良(BPD)风险较足月儿高;② 代谢与感染:低血糖、低钙血症发生率增加,免疫功能不成熟易感染;③ 生殖系统:女婴早产可能影响生殖器官成熟度,需警惕青春期发育延迟;④ 神经发育:远期需关注早产儿视网膜病变(ROP)、脑白质损伤及认知发育迟缓风险。 临床监测与护理核心要点 住院期间:监测体温(维持36.5-37.2℃)、血氧饱和度(SpO>90%),必要时鼻导管吸氧或无创通气; 喂养管理:母乳优先,采用微量喂养(2-5ml/次)逐步过渡至足量,监测血糖(预防低血糖); 感染防控:严格无菌操作,预防性使用抗生素(需医生评估),监测血常规及CRP; 出院标准:体重稳定(≥2.5kg)、自主呼吸平稳、吸吮能力良好后方可出院。 家长注意事项与长期随访 家庭护理:坚持母乳喂养,按需调整奶量,补充维生素D(400IU/日)及铁剂(纠正月龄4个月后); 环境管理:避免接触感冒、呼吸道感染患者,保持室内湿度50%-60%,温度22-24℃; 定期随访:矫正月龄(按实际出生时间计算)1岁内每2-3月体检,监测生长曲线、听力筛查(6月龄)及眼底筛查(矫正胎龄42周后); 心理支持:早产新生儿可能面临发育追赶,家长需理性看待,避免过度焦虑,配合儿保科制定个性化干预计划。 总结:36+6周早产女宝宝虽接近足月,但仍需专业医疗干预与精细化护理,通过科学监测与长期随访,多数可实现正常生长发育。

    2026-01-05 13:06:14
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