李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 一岁半宝宝肚脐眼发红怎么回事

    一岁半宝宝肚脐眼发红原因多样,局部感染方面,脐炎因皮肤破损细菌入侵,初期脐部发红,严重时有分泌物、臭味;湿疹因皮肤娇嫩、易出汗且透气性差,伴有小丘疹、水疱;真菌感染因局部潮湿利于真菌滋生,皮肤发红、脱屑。过敏反应方面,接触性皮炎由接触如纸尿裤等过敏原引发,除发红还有瘙痒、肿胀等;食物过敏相对少见,可能伴有皮疹等其他过敏症状。其他因素包括脐茸、脐窦、外伤,前者表现为脐部黏膜发红、有分泌物,外伤多因碰撞擦伤致发红。家长要保持脐部清洁干燥,若发红不缓解或伴有发热等症状应及时就医,针对不同病因采取相应治疗。 一、局部感染 1.脐炎:这是一岁半宝宝肚脐眼发红常见原因。一岁半宝宝活动增多,肚脐部位易因衣物摩擦、搔抓等致皮肤破损,细菌入侵引发炎症。常见细菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。初期表现为脐部发红,随病情发展,可有分泌物渗出,严重时伴有臭味,宝宝可能因疼痛而抗拒触碰肚脐。研究表明,保持脐部清洁干燥可降低脐炎发生率。 2.湿疹:宝宝皮肤娇嫩,肚脐处皮肤褶皱多,易出汗且透气性差,易引发湿疹。除发红外,还可见小丘疹、水疱,宝宝常因瘙痒而搔抓,使症状加重。环境温度过高、衣物材质不舒适等因素会诱发或加重湿疹。 3.真菌感染:如白色念珠菌感染,多因局部潮湿温暖环境利于真菌滋生。感染后肚脐周围皮肤发红,可能伴有脱屑,边界相对清晰。若宝宝近期使用过抗生素,可能破坏皮肤正常菌群平衡,增加真菌感染风险。 二、过敏反应 1.接触性皮炎:宝宝皮肤接触到如纸尿裤、衣物上的化学纤维、洗涤剂残留等过敏原,可引发接触性皮炎,导致肚脐眼发红。症状多在接触过敏原后数小时至数天内出现,除发红外,可能有瘙痒、肿胀,严重时出现水疱、渗液。避免接触过敏原是预防关键。 2.食物过敏:虽然相对少见,但某些食物过敏也可能在肚脐部位有所表现。如宝宝食用新食物后出现肚脐眼发红,同时可能伴有皮疹、腹泻、呕吐等其他过敏症状。常见易过敏食物有牛奶、鸡蛋、海鲜等。若怀疑食物过敏,需及时就医排查。 三、其他因素 1.脐茸:是卵黄管残余组织增生形成的息肉样肿物,表现为脐部黏膜发红,表面湿润,有少量黏液或血性分泌物。一般出生后即可发现,但也有部分宝宝在一岁半左右才明显。 2.脐窦:为卵黄管脐端残留未闭形成的盲管,开口于脐部,可出现肚脐眼发红,并有分泌物排出。 3.外伤:宝宝玩耍时不小心碰撞、擦伤肚脐,可致局部发红。若伤口处理不当,易继发感染。 对于一岁半宝宝肚脐眼发红,家长要保持脐部清洁干燥,避免宝宝搔抓。若发红持续不缓解、伴有发热、哭闹不安等症状,应及时就医明确原因,针对性治疗。如为感染,医生可能根据情况使用抗生素;过敏则需远离过敏原,必要时使用抗过敏药物;脐茸、脐窦等可能需手术处理。

    2025-11-27 13:00:32
  • 初生婴儿喂多少奶粉

    初生婴儿不同日龄有大致喂奶量范围,低体重儿起始喂奶量少且需密切观察耐受,特殊健康状况婴儿喂奶量遵医嘱,冲调奶粉按比例,喂养要半卧位并拍嗝,还需关注婴儿饱足信号排查其他致哭闹原因。 一、不同日龄初生婴儿的大致喂奶量参考 (一)出生1-2天 出生后第1-2天,可先给婴儿喂5-10毫升的水或浓度较淡的奶粉,这是因为初生婴儿胃肠道功能尚未完全适应,先给予少量清淡液体有助于初步适应消化环境。 (二)出生3天左右 体重正常的足月儿,每次可喂30-60毫升,每日喂6-8次。此阶段婴儿的奶量开始逐步增加,以满足其初步的能量需求,而每日多次喂养是因为婴儿胃容量较小,需要频繁补充。 (三)出生1周后 每次喂奶量可增加至60-90毫升,每日喂7-8次。随着日龄增长,婴儿的胃容量有一定程度增大,所以单次喂奶量相应增加,喂养频率则根据婴儿的进食情况适当调整。 (四)出生2周后 每次喂奶量可达90-120毫升,每日喂6-7次。此时婴儿的消化功能进一步完善,奶量持续增加,但要注意依据婴儿个体的体重增长、消化耐受等情况灵活调整,若婴儿体重增长良好、无腹胀等不适表现,可适当按此范围增加奶量。 二、个体差异对喂奶量的影响 (一)低体重儿 低体重儿由于出生时身体储备的能量相对较少,且各器官功能发育可能相对未成熟,初始喂奶量需从更少的量开始,比如可能从10-30毫升起步,并且要更密切观察其对喂奶量的耐受情况,如是否出现呕吐、腹胀等不适症状,根据其具体反应逐步缓慢增加喂奶量,同时需关注其体重增长曲线,确保营养摄入能满足追赶生长的需求。 (二)巨大儿或特殊健康状况婴儿 对于存在特殊健康状况的婴儿,如患有先天性心脏病等情况的婴儿,喂奶量的调整需在医生的专业评估下进行。一般会根据婴儿的心脏功能、呼吸情况等综合因素来确定合适的喂奶量,可能需要适当减少单次喂奶量、增加喂养次数,以避免加重心脏等器官的负担。 三、喂养注意事项 (一)冲调奶粉规范 冲调奶粉时要严格按照产品说明书的比例进行,保证奶粉浓度适宜。若奶粉浓度过高,可能会增加婴儿肾脏的排泄负担;浓度过低则无法满足婴儿生长发育对营养的需求。例如,某品牌奶粉要求每30毫升水对应1勺奶粉,就必须严格遵循此比例冲调。 (二)喂养姿势与拍嗝 喂奶时应让婴儿呈半卧位,这样可减少呛奶的风险。喂奶后要适当拍嗝,将婴儿竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍其背部,帮助婴儿排出吞咽的空气,一般拍嗝3-5分钟左右,以减少婴儿吐奶的发生概率。 (三)观察饱足信号 需关注婴儿的饱足信号,如婴儿不再积极吸吮、吐出乳头等提示可能已吃饱;若婴儿频繁哭闹,除了考虑奶量不足外,还需排查是否存在尿布潮湿、身体不适等其他原因,避免盲目增加喂奶量。

    2025-11-27 12:59:14
  • 炉甘石洗剂婴儿能用吗

    炉甘石洗剂婴儿通常可在医生指导下使用适用于婴儿轻度皮肤瘙痒如痱子、蚊虫叮咬引起的红肿瘙痒等情况其作用原理是炉甘石和氧化锌形成薄膜保护皮肤并吸附渗出物甘油保湿使用时注意皮肤完整破损渗出时避免使用使用前摇匀涂抹且避黏膜过敏体质婴儿先小面积试用不适合或效果不佳可换其他温和外用药非药物干预也重要要保持皮肤清洁干燥防蚊等。 一、炉甘石洗剂婴儿能否使用 炉甘石洗剂婴儿通常是可以使用的,但需在医生指导下进行。炉甘石洗剂主要成分包括炉甘石、氧化锌、甘油等,具有收敛、保护皮肤以及较弱的防腐作用。 二、适用情况及作用原理 1.适用的皮肤状况 当婴儿出现轻度的皮肤瘙痒,如因痱子引起的皮肤瘙痒时,炉甘石洗剂可发挥作用。痱子是由于汗液排出不畅,堵塞汗腺导管引起的,炉甘石洗剂的收敛作用能缓解痱子导致的皮肤不适。研究表明,其成分能在皮肤表面形成一层保护膜,减轻外界对皮肤的刺激,从而减轻瘙痒感。 对于婴儿因蚊虫叮咬引起的皮肤红肿、瘙痒,炉甘石洗剂也可使用。它能通过收敛等作用,减轻蚊虫叮咬后皮肤的炎症反应,缓解婴儿的不适。 2.作用原理 炉甘石和氧化锌在皮肤表面形成的薄膜,可以起到保护皮肤的作用,同时炉甘石的弱收敛作用能吸附皮肤表面的渗出物,减少刺激。甘油则有保湿的作用,有助于保持皮肤的水分。 三、使用注意事项 1.皮肤完整性方面 如果婴儿皮肤有破损、渗出,应避免使用炉甘石洗剂。因为炉甘石洗剂可能会刺激破损的皮肤,引起疼痛等不适。婴儿皮肤较为娇嫩,一旦破损,使用不当可能会加重皮肤损伤,影响愈合。 2.使用方法 使用前需将炉甘石洗剂摇匀,然后用棉签等蘸取适量涂抹于患处。要注意涂抹均匀,避免接触到婴儿的眼睛、口腔等黏膜部位。若不慎接触到眼睛等黏膜,应立即用大量清水冲洗。 3.特殊个体差异 对于过敏体质的婴儿,使用炉甘石洗剂前最好先小面积试用,观察是否有过敏反应,如皮肤发红、皮疹加重等情况。如果有过敏现象,应立即停止使用,并及时就医。因为过敏体质的婴儿对药物成分的耐受性可能与普通婴儿不同,容易出现不良反应。 四、替代与非药物干预 1.替代情况 如果婴儿不适合使用炉甘石洗剂,或者炉甘石洗剂使用后效果不佳,可考虑其他温和的外用药物,但必须在医生指导下选择。例如,对于一些轻度的皮肤问题,在医生评估后可能会选择其他刺激性较小的外用制剂。 2.非药物干预 在婴儿皮肤问题的处理中,非药物干预也很重要。保持婴儿皮肤清洁干燥是关键,比如对于痱子,要注意给婴儿穿着宽松、透气的衣物,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤干爽。对于因蚊虫叮咬引起的皮肤问题,要注意防蚊,如使用蚊帐等物理防蚊措施,减少婴儿被蚊虫叮咬的机会,这比单纯依赖药物更有助于预防皮肤问题的发生。

    2025-11-27 12:58:42
  • 什么是小儿哮喘

    小儿哮喘是多种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病致气道反应性增高引发反复发作喘息等症状,病因有遗传因素及环境中过敏原接触、空气污染、呼吸道感染等,临床表现有典型反复发作喘息伴咳嗽等及非典型咳嗽变异性哮喘,诊断需结合病史、肺功能检查、过敏原检测等,治疗包括避免诱因及用支气管舒张剂、糖皮质激素,特殊人群需家长密切关注病情、避诱因并关注儿童生长发育。 一、定义 小儿哮喘是一种由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞等)及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,该炎症可使气道反应性增高,引发反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状,多在夜间及清晨发作或加剧,存在广泛且可变的呼气气流受限情况。 二、病因 (一)遗传因素 若家族中有哮喘患者或其他过敏性疾病(如过敏性鼻炎等)病史,小儿患哮喘的遗传易感性增加,遗传因素在小儿哮喘发病中起重要作用。 (二)环境因素 1.过敏原接触:常见过敏原包括花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌孢子等,小儿接触此类过敏原后易诱发哮喘发作。 2.空气污染:如雾霾、工业废气等中的有害物质可刺激气道,增加小儿哮喘发病风险。 3.呼吸道感染:病毒、细菌等引起的呼吸道感染是小儿哮喘发作的常见诱因,尤其是病毒感染,可损伤气道上皮,导致气道高反应性。 三、临床表现 (一)典型症状 反复发作的喘息为小儿哮喘的典型表现,可伴有咳嗽,症状多在运动、接触过敏原、夜间或清晨等情况下加重,喘息发作时双肺听诊可闻及弥漫性哮鸣音。 (二)非典型症状 部分小儿哮喘可能以咳嗽为唯一症状,称为咳嗽变异性哮喘,主要表现为长期顽固性干咳,常在夜间或清晨发作,运动、冷空气等刺激可加重咳嗽。 四、诊断要点 需结合小儿病史、症状、体征及相关检查综合判断。 (一)病史 详细询问家族过敏史、既往喘息发作情况、诱发因素等。 (二)检查 1.肺功能检查:通过测定呼气峰流速等指标评估气道通气功能,若存在可逆性气流受限则支持哮喘诊断。 2.过敏原检测:可通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等明确小儿是否存在过敏原及过敏原种类,有助于避免接触相关诱因。 五、治疗原则 (一)避免诱因 尽量让小儿远离过敏原(如保持室内清洁、减少宠物接触等)、空气污染环境等,积极防治呼吸道感染。 (二)药物治疗 主要包括缓解症状的支气管舒张剂(如沙丁胺醇等)和控制炎症的糖皮质激素(如布地奈德等),但药物使用仅提及名称,不涉及具体用法用量。 六、特殊人群注意事项 小儿哮喘患者需家长密切关注病情变化,定期带孩子复诊以调整治疗方案。同时要特别注意避免接触诱发哮喘发作的因素,关注儿童生长发育情况,长期哮喘可能影响儿童生活质量及身体发育,早期规范诊断治疗对改善预后至关重要。

    2025-11-27 12:57:54
  • 宝宝两个月不长体重怎么回事

    两个月宝宝不长体重可能由喂养、疾病、环境与生理等因素引起,喂养方面有母乳不足或配方奶喂养不当,疾病包括消化系统和其他系统疾病,环境温度不适或睡眠不足也有影响,家长需密切观察并及时带宝宝就医,调整喂养和生活环境,疾病导致则积极治疗。 一、喂养因素 (一)母乳不足 对于纯母乳喂养的宝宝,若母亲乳汁分泌量不足,会导致宝宝摄入的营养物质不够。例如,母亲饮食中营养摄入不均衡,蛋白质、脂肪等供给不足,就可能使母乳中的营养成分含量降低。这会直接影响宝宝体重增长,宝宝可能会出现体重不增的情况。 (二)配方奶喂养不当 奶粉冲泡浓度不合适,过稀会使宝宝摄入的能量不足;过浓则可能增加宝宝肾脏等器官的负担,也不利于营养的正常摄取。另外,奶瓶喂养时奶嘴的流速不合适,流速过快或过慢都会影响宝宝的奶量摄入。如果流速过快,宝宝可能会因吞咽不及而导致呛奶等情况,影响进食量;流速过慢则会使宝宝吃奶费力,摄入奶量减少,从而影响体重增长。 二、疾病因素 (一)消化系统疾病 如先天性消化道畸形,像先天性幽门肥厚狭窄,会导致宝宝吃奶后呕吐,而且呕吐呈进行性加重,严重影响营养物质的吸收。还有肠道感染,例如轮状病毒肠炎,宝宝会出现腹泻、呕吐等症状,使得营养物质丢失过多,吸收减少,进而影响体重增长。 (二)其他系统疾病 患有先天性心脏病的宝宝,由于心脏功能受损,机体的氧供和营养物质供应受到影响,代谢率增加,但摄入的营养可能不足以满足机体消耗,也会出现体重不长的情况。还有一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退症,会导致宝宝代谢减慢,食欲减退,从而影响体重增长。 三、环境与生理因素 (一)环境温度不适 宝宝所处环境温度过高或过低都会影响其能量消耗和进食情况。温度过高时,宝宝可能会出汗多,消耗能量增加,同时食欲可能下降;温度过低时,宝宝为了维持体温会消耗更多能量,也可能导致进食减少,进而影响体重增长。 (二)睡眠不足 两个月的宝宝需要充足的睡眠来促进生长发育。如果宝宝睡眠不足,会影响身体的代谢和激素分泌等,从而影响体重增长。例如,睡眠时生长激素分泌较多,有助于宝宝的生长,睡眠不足会使生长激素分泌减少,影响体重增加。 四、特殊人群提示 对于两个月的宝宝,家长要密切观察宝宝的一般情况,包括精神状态、吃奶情况、大小便等。如果发现宝宝两个月不长体重,应及时带宝宝就医,进行全面的检查,如体格检查、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确原因。在喂养方面,要确保母乳喂养的母亲营养均衡,保证充足的乳汁分泌;配方奶喂养的要严格按照正确的方法冲泡奶粉和使用奶瓶。同时,要为宝宝提供一个舒适的生活环境,保证宝宝充足的睡眠。如果是疾病导致的,要积极配合医生进行治疗。

    2025-11-27 12:57:09
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