李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 婴儿打喷嚏频繁怎么回事

    婴儿频繁打喷嚏可能由多种原因引起,包括正常生理现象(受外界微小刺激)、上呼吸道感染(病毒侵袭致鼻黏膜炎症)、过敏因素(接触过敏原致鼻黏膜过敏反应)、鼻腔异物(塞入小物体刺激鼻黏膜),需根据不同情况妥善应对,婴儿皮肤和鼻腔黏膜脆弱,出现异常伴其他症状要及时送医。 一、正常生理现象导致的频繁打喷嚏 婴儿鼻腔比较敏感,鼻黏膜血管丰富。当受到外界微小刺激,像冷空气、灰尘、刺激性气味等,就可能频繁打喷嚏。这是身体的一种自我保护机制,通过打喷嚏把外界的刺激物排出鼻腔。比如在天气突然转凉时,婴儿暴露在冷空气里,就可能出现频繁打喷嚏情况,一般没有其他异常表现,精神状态、饮食等都正常。 二、上呼吸道感染引起的频繁打喷嚏 婴儿免疫系统发育还不完善,容易受到病毒等病原体侵袭引发上呼吸道感染。除了频繁打喷嚏外,常伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状,有些还可能伴有发热。病毒感染是常见原因,像鼻病毒等,感染后鼻黏膜炎症反应加重,刺激鼻神经导致频繁打喷嚏。如果是病毒引起的上呼吸道感染,一般病程有自限性,但需要密切观察婴儿整体状况,若出现发热持续不退、精神萎靡等情况需及时就医。 三、过敏因素导致的频繁打喷嚏 婴儿可能对某些过敏原过敏,常见的过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等。接触过敏原后,婴儿鼻黏膜发生过敏反应,出现频繁打喷嚏,往往还会伴有流清涕、鼻痒等表现。例如家里有宠物,宠物毛发散落在环境中,婴儿接触后就可能频繁打喷嚏。对于过敏引起的频繁打喷嚏,要尽量避免婴儿接触过敏原,如保持室内清洁、减少宠物进入婴儿活动区域等。 四、鼻腔异物导致的频繁打喷嚏 婴儿好奇心强,可能会把小物体塞入鼻腔,如小珠子、纸屑等。异物刺激鼻黏膜会引起频繁打喷嚏,通常是单侧鼻腔出现这种情况,还可能伴有单侧流涕,流涕中可能带有血丝等表现。如果怀疑有鼻腔异物,不要自行用工具去掏,应及时就医,由医生通过专业手段取出异物。 特殊人群(婴儿)温馨提示 婴儿皮肤娇嫩,鼻腔黏膜脆弱,在应对频繁打喷嚏情况时要格外注意。如果是环境因素导致,要调节好室内温度、湿度,保持空气清新,避免让婴儿直接接触冷空气、刺激性气味等。如果考虑是疾病因素,如怀疑上呼吸道感染或过敏等,要密切关注婴儿体温、精神状态、饮食等情况。若频繁打喷嚏伴有其他异常症状,如高热不退、呼吸急促、精神差等,需立即送往医院就诊,遵循儿科安全护理原则,确保婴儿得到及时恰当的处理。

    2025-10-15 14:12:55
  • 小孩体温正常但脑袋发热是什么原因

    小孩体温正常但脑袋发热可能由多种因素导致,生理因素有血液循环较快和环境因素影响;非疾病因素包括剧烈运动后和情绪激动时;疾病早期如某些上呼吸道感染前期、其他感染性疾病早期也可能出现,若持续不缓解或伴其他异常表现需及时就医。 一、生理因素导致小孩体温正常但脑袋发热 (一)血液循环较快 小孩新陈代谢旺盛,相比成人血液循环速度更快,头部的血管丰富,血流相对较多,可能会让人感觉脑袋发热,但体温是正常的。一般来说,小孩年龄越小,新陈代谢越旺盛,这种情况更为常见。比如新生儿,其身体的生理特点决定了血液循环相对成人更为活跃,头部发热的情况可能会更易出现。 (二)环境因素影响 如果小孩处于温度较高的环境中,比如室内温度过高或者穿着过厚,身体会通过血液循环来调节体温,头部的血液流动相应增加,可能会感觉脑袋发热,但体温测量是正常的。例如在炎热的夏季,室内温度达到28℃以上,小孩穿着较多衣物时,就可能出现这种情况。 二、非疾病因素导致小孩体温正常但脑袋发热 (一)剧烈运动后 小孩剧烈运动后,身体产热增加,为了散热,血液循环会加快,头部的血液供应增多,从而感觉脑袋发热,而此时体温可能还处于正常范围。比如小孩剧烈奔跑、玩耍后,很快会出现脑袋发热但体温正常的现象。 (二)情绪激动时 当小孩情绪激动,如大哭大闹、极度兴奋等情况时,体内的交感神经兴奋,会使血液循环加快,头部血液充盈,也会感觉脑袋发热,体温却正常。例如小孩因为想要某样东西而大哭不止时,就可能出现这种情况。 三、疾病早期表现需警惕 (一)上呼吸道感染前期 在某些上呼吸道感染的早期,小孩可能首先表现为头部感觉发热,但体温还未明显升高。这是因为感染初期,身体的免疫反应开始启动,血液循环等生理功能会有相应变化,导致头部有发热的感觉。比如小孩可能先出现脑袋发热,随后才逐渐出现咳嗽、流涕等其他上呼吸道感染症状,体温也会逐渐上升。 (二)其他感染性疾病早期 像中耳炎等感染性疾病早期,也可能出现小孩体温正常但脑袋发热的情况。这是由于局部感染引发的身体反应,影响了头部的血液循环等情况。例如中耳炎时,炎症刺激可能导致头部有发热的异样感觉,而此时体温可能还未超出正常范围。 如果发现小孩体温正常但脑袋发热的情况持续不缓解或者伴有其他异常表现,如精神差、呕吐、皮疹等,应及时就医,进行详细检查以明确原因,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-10-15 14:11:31
  • 一岁半宝宝低烧怎么办

    要关注一岁半宝宝低烧情况,包括观察与监测体温、一般状况,采用适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴等物理降温方法,调整室内温度适宜且通风良好,若低烧超3天未缓解或伴其他症状需及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测:密切关注宝宝体温变化,可每隔1-2小时用体温计测量一次腋下体温,了解体温波动情况。正常小儿腋下体温为36-37℃,低热一般指体温在37.5-38℃之间。通过持续监测体温,能及时掌握宝宝病情发展趋势。 2.一般状况观察:留意宝宝的精神状态、食欲、睡眠等情况。如果宝宝精神尚可,能正常进食、睡眠,可能病情相对较轻;若出现精神萎靡、烦躁不安、拒食、嗜睡等情况,需及时就医。 二、物理降温方法 1.适当增减衣物:根据环境温度和宝宝保暖情况,适当增减衣物。如果宝宝低烧时穿着过多过厚,可适当减少衣物,有助于散热,但要避免宝宝着凉。例如,环境温度适宜时,可给宝宝穿轻薄、透气的棉质衣物。 2.温水擦浴:用32-34℃的温水给宝宝擦浴。擦浴部位可选择颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。擦浴时要注意动作轻柔,每次擦浴时间不宜过长,一般5-10分钟左右。通过温水擦浴,利用水分蒸发带走热量,达到降温目的。需注意,若宝宝皮肤有破损等情况则不宜采用此方法。 3.使用退热贴:将退热贴贴在宝宝的额头等部位,退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量,起到辅助降温作用。退热贴相对比较安全,适合一岁半宝宝使用,但要注意定期更换。 三、环境调整 1.保持室内温度适宜:将室内温度调节在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%。适宜的室内环境有助于宝宝身体处于舒适状态,利于散热和恢复。例如,可使用空调或风扇等设备来调节室内温度和湿度,但要注意避免空调直吹宝宝或风扇风力过大。 2.保证通风良好:每天定时开窗通风,保持室内空气新鲜。良好的通风可以让室内空气流通,减少病菌滋生,对宝宝病情恢复有利。但要注意避免让宝宝处于通风口处,防止着凉。 四、及时就医的情况 如果宝宝低烧持续时间超过3天仍未缓解,或者伴有其他症状,如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等,应及时带宝宝就医。医生会进行详细的检查,如血常规等,以明确低烧的原因,如是否是病毒感染、细菌感染等,并给予相应的治疗。一岁半宝宝身体各项机能还不完善,对于持续不缓解或伴有其他异常表现的低烧情况,不能盲目等待,需及时寻求专业医疗帮助。

    2025-10-15 14:11:05
  • 佝偻病的早期症状

    佝偻病有神经精神症状、骨骼改变、肌肉松弛等表现,婴幼儿期易激惹、烦闹、汗多、枕秃等,大龄儿童睡眠不安稳,头部有颅骨软化、方颅等改变,胸部有肋骨串珠、鸡胸或漏斗胸等,全身肌肉松弛致运动发育落后、腹壁肌肉松弛呈蛙腹。 一、神经精神症状 1.婴幼儿期表现:多见于6月龄以内,特别是3月龄以内的婴儿。此阶段婴儿由于维生素D缺乏,导致神经兴奋性增高,常出现易激惹、烦闹、汗多等症状,因头部多汗刺激头皮,婴儿常摇头擦枕,导致枕部脱发,形成枕秃。这是佝偻病早期比较常见的神经精神方面的表现,主要是因为维生素D缺乏影响了钙磷代谢,进而影响神经肌肉的兴奋性。例如,有研究表明,维生素D缺乏的婴儿神经肌肉兴奋性会升高,从而出现上述一系列症状。 2.大龄儿童表现:大龄儿童可能会出现夜间睡眠不安稳、哭闹等情况,但相对婴幼儿期表现可能没有那么典型,这与儿童的神经系统发育逐渐成熟以及个体差异等因素有关。 二、骨骼改变 1.头部骨骼改变 颅骨软化:多见于3-6月龄婴儿,用手指轻压枕骨或顶骨后部,有乒乓球样感觉,这是由于维生素D缺乏,钙磷代谢紊乱,颅骨骨化障碍导致。 方颅:多见于8-9月龄以上婴儿,额骨、顶骨双侧向外隆起,形成方颅,是因为骨样组织增生所致。 前囟增大及闭合延迟:前囟常大于2cm,闭合延迟可迟至2-3岁,这与钙磷代谢异常影响了骨骼的生长发育有关。 2.胸部骨骼改变 肋骨串珠:肋骨与肋软骨交界处因骨样组织堆积而膨大,呈钝圆形隆起,以两侧第7-10肋最明显,形似串珠,是由于局部骨样组织增生导致。 鸡胸或漏斗胸:1岁左右婴儿,由于肋骨软化,胸廓受膈肌牵拉,可形成鸡胸(胸骨向前突出)或漏斗胸(胸骨凹陷),影响胸廓的正常形态,可能会对呼吸等功能产生一定影响,这是因为长期的维生素D缺乏影响了胸廓的发育。 三、肌肉松弛 1.全身肌肉:由于低血磷使肌肉糖代谢障碍,患儿全身肌肉松弛,肌张力降低,肌力减弱。表现为坐、立、行等运动发育落后,比如会独坐、独站、独走的时间比正常儿童延迟。这是因为肌肉力量不足,影响了运动功能的发育,而肌肉力量不足是由于钙磷代谢异常影响了肌肉的正常生理功能。例如,研究发现佝偻病患儿的肌肉中钙磷含量异常,导致肌肉收缩功能受限,进而出现肌肉松弛、肌力减弱的情况。 2.特殊表现:腹壁肌肉松弛可致腹部膨隆如蛙腹,这也是由于全身肌肉松弛,腹部肌肉力量弱导致的。

    2025-10-15 14:09:31
  • 婴儿咳嗽并吐奶该如何治疗

    婴儿咳嗽并吐奶可能由胃食管反流、上呼吸道感染等引起需观察咳嗽频率、吐奶程度及伴随症状,喂养要调整姿势、喂奶后拍嗝、少量多次喂养,环境需保持适宜温度湿度,要关注呼吸和吐奶情况,适当喂温水,若有发热、精神差等严重情况需尽快就医。 一、明确可能诱因及初步观察 婴儿咳嗽并吐奶可能由多种原因引起,常见如胃食管反流、上呼吸道感染等。需先观察咳嗽频率、吐奶程度、有无伴随症状(如发热、呼吸急促、精神萎靡等)。若吐奶为少量、偶尔,咳嗽较轻且无其他明显异常,可先从喂养及日常护理入手;若吐奶频繁、咳嗽剧烈或伴有其他异常表现,需及时就医排查病因。 二、喂养相关护理措施 1.喂养姿势调整:喂奶时应保持婴儿上半身抬高,采用斜抱姿势,避免平躺喂奶,防止奶液反流引发咳嗽和吐奶。喂奶过程中要控制流速,避免过快过急导致婴儿吞咽过多空气。 2.喂奶后处理:每次喂奶完毕后,将婴儿竖抱,头部靠在家长肩部,轻拍背部,帮助排出胃内空气,一般拍嗝5-10分钟,可减少吐奶发生概率。睡眠时可将婴儿上半身适当抬高,如将床垫头端垫高30度左右,减轻胃食管反流引起的不适。 3.喂养频率与量:采取少量多次喂养方式,避免一次喂奶量过多加重胃肠负担,根据婴儿月龄合理调整每次喂奶量,如月龄较小的婴儿每次喂奶量可相对较少,间隔时间可适当缩短。 三、环境与一般对症护理 1.保持环境适宜:维持室内温度在22-25℃、湿度在50%-60%,避免空气过于干燥或寒冷刺激婴儿呼吸道引发咳嗽。可使用加湿器调节湿度,定期开窗通风保持空气流通。 2.观察呼吸与吐奶情况:密切关注婴儿呼吸状态,若咳嗽时伴有呼吸急促、费力或口周发青等,提示可能存在呼吸道梗阻风险,需立即就医。同时记录吐奶的频率、量及性状,若吐奶呈喷射状、量多且伴有体重不增等情况,也应及时就诊。 3.温水缓解咳嗽:适当给婴儿喂少量温水,可湿润呼吸道,在一定程度上减轻因呼吸道刺激引起的咳嗽,但需注意水温适宜,避免过烫或过凉刺激婴儿。 四、特殊情况应对与就医提示 若婴儿咳嗽并吐奶同时伴有发热(体温≥38℃)、精神差、哭闹不安、咳嗽持续加重且影响吃奶和睡眠等情况,提示可能存在感染等较为严重的问题,需尽快带婴儿到儿科就诊,进行相关检查(如血常规、胸片等)以明确病因,并在医生指导下进行针对性治疗,切勿自行盲目使用药物,尤其避免给低龄婴儿随意使用镇咳或止吐药物。

    2025-10-15 14:08:45
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