李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 儿童有蛔虫的症状有哪些

    儿童感染蛔虫后会有多种表现,消化道症状包括脐周隐痛等腹痛、食欲亢进或减退、恶心呕吐、消化不良等;全身症状有营养不良、过敏反应、精神神经异常等;还可能出现异食癖,若引发并发症会有相应特殊表现,如肠梗阻、胆道蛔虫症等相关症状。 一、消化道症状 (一)腹痛 儿童有蛔虫时较为常见的症状是腹痛,多为脐周隐痛。这是因为蛔虫在肠道内活动,刺激肠道黏膜引起不适。年龄较小的儿童可能无法准确表述腹痛位置,常表现为不定时的哭闹,疼痛程度一般较轻,但会反复发作。从年龄因素来看,各个年龄段的儿童都可能出现,但学龄前及学龄儿童相对更易描述相关不适;生活方式方面,如果儿童卫生习惯不佳,接触被蛔虫卵污染的物品较多,会增加感染蛔虫的风险,进而更容易出现腹痛症状。 (二)食欲异常 1.食欲亢进:部分儿童会出现食欲亢进的情况,总是感觉饥饿,食量比平时明显增加。这是因为蛔虫在肠道内争夺营养,导致儿童机体感觉能量不足,从而促使儿童不断进食来满足需求。 2.食欲减退:也有一些儿童会出现食欲减退的现象,对食物缺乏兴趣,进食量减少。这是由于蛔虫在肠道内寄生,影响了肠道的正常消化吸收功能,使儿童消化功能受到干扰,进而出现食欲方面的改变。 (三)消化系统其他表现 可能会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在蛔虫窜动较为活跃的时候,容易刺激胃肠道引发恶心,严重时可出现呕吐,呕吐物可能为胃内容物等。另外,还可能导致儿童出现消化不良的表现,如腹胀、大便不规律等,大便可能时而干结,时而稀溏,这与蛔虫影响肠道正常的消化和蠕动功能有关。 二、全身症状 (一)营养不良 由于蛔虫寄生在肠道内夺取营养,长期感染蛔虫的儿童可能会出现营养不良的情况。表现为体重不增或增长缓慢,体型较瘦弱,面色苍白、萎黄,缺乏光泽。从年龄角度讲,处于生长发育快速阶段的儿童,如婴幼儿、学龄前儿童等,如果感染蛔虫且未得到有效治疗,营养不良的表现会更为明显,因为他们对营养的需求相对较多,而蛔虫又大量消耗营养物质。生活方式上,如果儿童饮食结构不合理,同时又有不良的卫生习惯,会加重营养不良的发生风险。 (二)过敏反应 部分儿童可能出现过敏相关症状,如皮肤出现荨麻疹等皮疹。这是因为蛔虫的代谢产物等作为过敏原,引起儿童机体的过敏反应。不同年龄的儿童对过敏反应的表现可能有所不同,一般来说,学龄儿童可能更能表达皮肤瘙痒等不适感觉,而婴幼儿可能表现为皮肤红斑、哭闹不安等。 (三)精神神经症状 年龄较小的儿童可能会出现精神不佳、烦躁不安的情况,大一些的儿童可能会诉说睡眠不安,容易惊醒等。这是因为蛔虫在体内产生的毒素等物质可能会影响儿童的神经系统功能。例如,毒素可能干扰神经递质的平衡,从而导致儿童出现精神神经方面的异常表现。 三、其他特殊表现 (一)异食癖 有些儿童会出现异食癖,喜欢吃一些非食物的东西,如泥土、纸张等。这是由于蛔虫感染导致儿童体内某些营养物质缺乏或代谢紊乱,通过神经等因素影响了儿童的味觉和行为,出现异食的异常表现。 (二)并发症相关表现 如果蛔虫感染引发了并发症,会出现相应的特殊表现。例如,蛔虫扭结成团引起肠梗阻时,儿童会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等症状;蛔虫钻胆引起胆道蛔虫症时,儿童会突然出现剧烈的右上腹绞痛,疼痛难忍,可伴有恶心、呕吐,有时呕吐物中可伴有胆汁等。这些并发症的发生会严重影响儿童的健康,需要及时就医处理。

    2025-11-27 13:42:32
  • 小孩发烧时手脚冰凉是怎么回事

    小孩发烧时手脚冰凉是因体温调节机制使外周血管收缩致四肢供血减少,不同年龄段小孩有不同特点及应对考虑,护理时需监测体温、改善外周循环、调节环境,要根据小孩精神等状况判断病情,超39℃或伴异常情况需及时就医。 一、小孩发烧时手脚冰凉的生理机制 小孩发烧时手脚冰凉主要是因为体温调节机制在起作用。当小孩机体受到病原体侵袭等因素影响而发烧时,身体的外周血管会收缩,以减少热量散失,保证内脏等重要器官的血液供应。而手脚处于肢体末端,外周血管收缩后,流经手脚的血液减少,就会出现手脚冰凉的现象。这是身体为了优先保障核心脏器功能的一种自我调节反应,一般体温还会继续上升,因为此时产热大于散热。 二、不同年龄段小孩发烧手脚冰凉的特点及应对考虑 (一)婴儿期(0-1岁) 婴儿体温调节中枢发育尚未完善,发烧时外周血管收缩更易导致手脚冰凉。由于婴儿表达能力有限,需要密切监测体温变化。当发现婴儿发烧手脚冰凉时,要注意室内温度适宜,可适当给婴儿包裹温暖,但不要过紧影响血液循环。同时,要及时用体温计监测体温,若体温超过38.5℃且精神状态不佳,需及时就医,因为婴儿病情变化相对较快。 (二)幼儿期(1-3岁) 此阶段幼儿体温调节能力有所增强,但发烧时仍可能出现手脚冰凉情况。要观察幼儿的精神、食欲等情况。若幼儿手脚冰凉且体温在上升期,可适当给幼儿搓搓手,促进局部血液循环,但要注意力度适中。同时,要让幼儿多喝温水,补充因发热散失的水分,并且持续关注体温变化,若体温较高或伴有其他症状如咳嗽、呕吐等,需及时处理。 (三)学龄前期及学龄期(3岁以上) 这两个阶段小孩体温调节相对接近成人,但发烧时手脚冰凉仍可能出现。要让孩子适当活动,不过不要过度劳累,同时关注孩子的体温和全身状况。如果孩子手脚冰凉但体温不是特别高,精神尚可,可以通过用温水擦拭额头、颈部等部位进行物理降温,鼓励孩子多休息,饮食上给予清淡易消化的食物。 三、发烧手脚冰凉时的护理要点 (一)监测体温 定期用体温计测量小孩体温,建议每隔1-2小时测量一次,密切关注体温变化趋势。可以选择腋下测温等相对安全的方式,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重症状,如抽搐、精神萎靡等,要立即就医。 (二)改善外周循环 可以用温水泡手泡脚,水温不宜过高,38-40℃左右即可,每次泡10-15分钟,促进手脚血液循环,缓解手脚冰凉情况。但要注意泡完后及时擦干,避免受凉。不过要注意,如果小孩皮肤有破损等情况则不宜用泡手泡脚的方法。 (三)环境调节 保持室内温度在22-25℃左右,湿度适宜,一般在50%-60%为宜。避免室内温度过低导致小孩着凉,加重病情,同时也不要让室内温度过高,以免影响散热。 四、与发烧手脚冰凉相关的病情判断及就医时机 (一)病情判断 如果小孩发烧手脚冰凉,但精神状态良好,能正常玩耍、进食,体温没有持续快速上升趋势,可能病情相对较轻,多考虑是普通感冒等引起的发烧。但如果小孩手脚冰凉同时伴有精神差、嗜睡、呼吸急促、抽搐等情况,不管体温高低,都提示病情较重,可能存在严重感染等情况,需要立即就医。 (二)就医时机 当小孩发烧手脚冰凉,体温超过39℃,或者虽然体温未达到39℃,但手脚冰凉且伴有持续哭闹不安、呕吐频繁等情况时,应及时带小孩到医院就诊,通过相关检查如血常规等明确发烧原因,以便进行针对性治疗。

    2025-11-27 13:41:46
  • 怎么计算小孩身高体重标准

    儿童身高体重有不同阶段的标准计算方法,婴儿期分不同月龄段有相应公式,幼儿及儿童期也有身高体重估算公式,早产儿需用矫正月龄计算,肥胖、消瘦儿童有不同需注意情况,而身高体重是评估儿童生长发育的重要指标,可及时发现问题并采取干预措施保障儿童健康成长。 一、儿童身高标准计算方法 (一)婴儿期身高标准 出生时身高平均约为50cm。 1-6个月时,身高每月增长约2.5cm,计算公式为:身高(cm)=50+月龄×2.5。 7-12个月时,身高每月增长约1.5cm,计算公式为:身高(cm)=62.5+(月龄-6)×1.5。 (二)幼儿及儿童期身高标准 2岁后至青春前期,身高每年增长约5-7cm,2-12岁身高的估算公式为:身高(cm)=年龄×7+75。例如,5岁儿童的身高大约为5×7+75=110cm。 二、儿童体重标准计算方法 (一)婴儿期体重标准 出生时体重平均约为3kg。 1-6个月时,体重每月增长约0.7kg,计算公式为:体重(kg)=3+月龄×0.7。 7-12个月时,体重每月增长约0.5kg,计算公式为:体重(kg)=6+(月龄-6)×0.5。 (二)幼儿及儿童期体重标准 2-12岁体重的估算公式为:体重(kg)=年龄×2+8。比如,8岁儿童的体重大约为8×2+8=24kg。 三、特殊人群需注意的情况 (一)早产儿 早产儿的身高体重标准计算需根据矫正月龄。矫正月龄=实际月龄-(40-出生孕周)/4。例如,出生孕周为32周,实际月龄为5个月,那么矫正月龄=5-(40-32)/4=5-2=3个月,然后按照相应月龄的婴儿身高体重标准计算方法来评估。 早产儿在生长过程中要密切监测身高体重增长情况,因为其生长发育可能相对足月儿更易受影响,需要更多的营养支持,如合理的母乳喂养或适合早产儿的配方奶喂养,以保障其能达到正常的生长曲线。 (二)肥胖儿童 对于肥胖儿童,身高体重标准的评估要关注体重增长过快的情况。要注意调整饮食结构,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、甜饮料等,增加蔬菜、水果、粗粮的摄入。同时,要鼓励适当的运动,如每天进行至少60分钟的中等强度运动,如快走、跳绳等,但运动要循序渐进,避免对儿童关节等造成过大压力。 肥胖儿童的身高体重增长可能与不良生活方式有关,家长要起到监督和引导作用,帮助儿童建立健康的生活方式,定期监测身高体重变化,确保其在合理的生长轨迹上发展。 (三)消瘦儿童 消瘦儿童需要查找原因,可能是营养不良、慢性疾病等因素导致。要保证充足的营养摄入,提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如肉类、蛋类、奶制品等。如果是疾病因素引起,需要积极治疗原发病。同时,要关注身高体重的增长速度,定期测量并与正常生长曲线对比,必要时在医生指导下进行营养干预或进一步检查。 四、身高体重标准的意义 身高体重是评估儿童生长发育是否正常的重要指标。通过定期测量儿童的身高体重并与相应的标准进行对比,可以及时发现儿童生长发育过程中存在的问题,如生长过快、过慢或体重异常等情况,以便早期采取相应的干预措施,保障儿童健康成长。例如,如果儿童身高体重明显低于相应标准,可能提示存在营养不良、生长激素缺乏等问题,需要进一步检查明确原因并进行处理;如果身高体重增长过快,可能与肥胖等问题相关,需要进行生活方式的调整。

    2025-11-27 13:40:41
  • 小儿便秘吃什么

    通过增加膳食纤维丰富的蔬菜(菠菜、西兰花等)、全谷物(燕麦、全麦面包等)、益生菌丰富的食物(酸奶、发酵豆制品等)摄入及保证充足水分,可帮助小儿改善便秘,有基础疾病小儿需遵医嘱综合治疗,饮食要依年龄调整且观察耐受情况,长期便秘需及时就医排查疾病。 一、膳食纤维丰富的食物 (一)蔬菜类 1.菠菜:每100克菠菜中约含2.2克膳食纤维。菠菜中的膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助小儿排便。对于婴幼儿,可以将菠菜制作成菜泥,如先将菠菜洗净焯水,然后用辅食机打成泥状,再添加到辅食中。大一点的儿童可以清炒菠菜或者做成菠菜汤。 2.西兰花:西兰花富含膳食纤维,每100克西兰花约含1.6克膳食纤维。西兰花可以蒸煮后让小儿食用,也可以与其他食材搭配炒菜。例如将西兰花焯水后与虾仁一起炒制,不仅营养丰富,还能增加小儿的食欲,同时促进肠道蠕动缓解便秘。 (二)水果类 1.苹果:苹果含有果胶等成分,果胶是一种可溶性膳食纤维。一个中等大小的苹果约含2.4克膳食纤维。可以给小儿吃熟透的苹果,也可以将苹果榨成苹果汁(但最好保留一些果肉纤维)。对于1岁以上的小儿,还可以做成苹果泥,直接食用或者添加到辅食中。 2.梨:梨富含膳食纤维和水分,每100克梨约含3.1克膳食纤维。可以将梨炖煮后给小儿食用,如冰糖炖梨,不仅能缓解便秘,还能起到润肺止咳的作用。对于较大的儿童,也可以直接吃梨,但要注意避免呛噎。 二、全谷物食物 (一)燕麦 燕麦是一种全谷物,富含膳食纤维。小儿可以食用燕麦片,如将燕麦片煮成燕麦粥。燕麦粥容易消化,而且能为小儿提供充足的膳食纤维,促进肠道蠕动。一般可以在粥中加入一些水果丁,如苹果丁、香蕉丁等,增加口感和营养。 (二)全麦面包 全麦面包保留了谷物的胚芽、胚乳和麸皮,含有丰富的膳食纤维。可以给小儿将全麦面包作为早餐的一部分,但要注意适量,避免一次性食用过多导致消化不良。可以搭配一些牛奶、鸡蛋等一起食用,营养更均衡。 三、益生菌丰富的食物 (一)酸奶 含有益生菌的酸奶可以调节肠道菌群。选择无糖、无添加剂的儿童酸奶比较好。对于1岁以上的小儿,可以每天适量饮用一些酸奶。但要注意,不满1岁的婴儿不建议喝普通酸奶,因为其胃肠道功能还未发育完善,可能无法很好地消化酸奶中的成分。 (二)发酵豆制品 如发酵后的豆干等,但要注意选择适合小儿食用的、添加剂少的产品。发酵豆制品中的益生菌可以帮助改善肠道菌群平衡,促进肠道蠕动,缓解便秘情况。不过给小儿食用时要控制量,避免引起消化不良。 四、充足水分摄入 保证小儿充足的水分摄入也很重要。年龄较小的婴儿可以适当多喂水,一般每千克体重每天需要100-150毫升的水分。对于幼儿和儿童,也应该鼓励他们随时饮水,保持肠道湿润,有利于粪便的排出。例如可以让小儿定时喝温开水,或者在水中加入少量果汁(但不要太甜)增加趣味性,但要注意不能用果汁完全替代白开水。 特殊人群注意事项 对于有基础疾病的小儿,如先天性巨结肠等肠道发育异常的小儿,单纯通过饮食调整可能效果不佳,需要在医生的指导下进行综合治疗。同时,小儿的饮食要根据其年龄阶段进行合理调整,遵循由少到多、由稀到稠的原则,逐步添加上述食物,观察小儿的耐受情况。如果小儿便秘情况长期没有改善,应及时就医,排查是否存在其他疾病因素,避免延误病情。

    2025-11-27 13:38:34
  • 小儿口疮的治疗方法

    小儿口疮可通过局部治疗(药物含漱、局部涂药)、全身治疗(维生素补充、抗感染治疗)、中医特色疗法(针灸推拿)及日常护理(口腔卫生、饮食调整、休息与情绪)来应对,新生儿、婴幼儿及有基础疾病小儿需特殊关注,各环节均有相应注意事项以促进小儿口疮康复。 一、局部治疗 (一)药物含漱 可用淡盐水或金银花、野菊花等中药煎水含漱,起到清洁口腔、杀菌消炎的作用,淡盐水浓度一般为0.9%左右,能帮助减轻局部炎症反应,对小儿口疮创面有一定的清洁效果,适用于各年龄段小儿,但要注意避免小儿误吞含漱液。 (二)局部涂药 可使用冰硼散、锡类散等中药制剂涂于口疮表面,冰硼散有清热解毒、消肿止痛的功效,能缓解口疮引起的疼痛等症状;锡类散同样具有解毒化腐的作用,直接涂于患处可促进创面愈合,涂抹时要轻柔,避免损伤小儿口腔黏膜。 二、全身治疗 (一)维生素补充 小儿口疮可能与维生素缺乏有关,尤其是维生素B2、维生素C等。适当补充维生素B2可维持黏膜正常代谢,促进受损黏膜修复;维生素C具有抗氧化、增强机体抵抗力等作用,有助于促进口疮愈合,可通过饮食或口服制剂补充,饮食上可让小儿多吃富含维生素B2的食物如奶类、动物肝脏等,富含维生素C的食物如新鲜蔬菜、水果等。 (二)抗感染治疗 如果口疮是由细菌感染引起,可在医生评估下考虑使用抗生素,但小儿应谨慎使用,需严格遵循医嘱。若是病毒感染导致的口疮,一般以对症治疗为主,因为目前针对小儿病毒性口疮缺乏特效抗病毒药物,主要依靠小儿自身免疫力来清除病毒,同时做好局部护理促进愈合。 三、中医特色疗法 (一)针灸推拿 1.针刺:可选取合谷、内庭等穴位进行针刺,合谷有疏风解表、行气活血等作用,内庭能清胃泻火,通过针刺相应穴位调节小儿机体气血津液,促进口疮愈合,但针刺操作需由专业医生进行,避免小儿不配合导致意外。 2.推拿:如捏脊疗法,通过捏拿小儿脊柱两侧的肌肉,能调节小儿脏腑功能,增强机体免疫力,对小儿口疮的康复有一定辅助作用,推拿时要注意力度适中,根据小儿年龄和耐受程度调整手法。 四、日常护理 (一)口腔卫生 保持小儿口腔清洁,饭后让小儿漱口,年龄较小的小儿可由家长用干净的纱布蘸清水轻轻擦拭口腔,清除食物残渣,减少细菌滋生,防止口疮加重,尤其要注意在小儿进食后及时清洁口腔,避免食物残留刺激口疮创面。 (二)饮食调整 给予小儿清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性、过烫的食物,这些食物会刺激口疮创面,加重疼痛等不适。可让小儿多吃流食或半流食,如米粥、面条等,保证营养摄入的同时减少对口腔的刺激。 (三)休息与情绪 保证小儿充足的休息,让小儿处于舒适的环境中,有利于机体恢复。同时要注意安抚小儿情绪,避免小儿因口疮疼痛而过度哭闹、烦躁,因为情绪波动可能影响小儿的免疫力和身体恢复,家长可通过温柔安抚、播放轻柔音乐等方式缓解小儿的不良情绪。 特殊人群方面,新生儿及婴幼儿由于自身免疫系统和各器官功能发育尚未完善,在治疗和护理小儿口疮时更要格外谨慎。护理时动作需轻柔,药物使用要严格遵循医生指导,避免因操作不当或药物使用不当对小儿造成伤害。对于有基础疾病的小儿,如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等,在治疗口疮时要综合考虑基础疾病对治疗的影响,积极与相关科室医生沟通协作,制定个性化的治疗方案。

    2025-11-27 13:37:54
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