李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 新生儿鼻子不透气怎么办

    新生儿鼻子不透气可通过清理鼻腔分泌物、改善环境湿度、调整宝宝体位来缓解,若情况持续不缓解或伴其他症状需及时就医,早产儿、有基础疾病的新生儿出现鼻子不透气更要谨慎就医。 一、清理鼻腔分泌物 1.原因:新生儿鼻腔相对狭窄,若有分泌物容易导致鼻子不透气,这是新生儿常见导致鼻子不透气的原因之一。 2.操作方法:可以使用婴儿专用的鼻屎夹,轻轻将鼻腔内的分泌物夹出;也可以使用生理盐水滴鼻,待分泌物软化后,使用吸鼻器吸出。操作时要轻柔,避免损伤宝宝鼻腔黏膜。对于年龄较小的新生儿,还可以用湿润的小棉签轻轻清理鼻腔表面的分泌物,但注意不要深入鼻腔内部。 二、改善环境湿度 1.原因:室内空气过于干燥会使新生儿鼻腔黏膜干燥,容易结痂导致鼻子不透气。一般来说,室内适宜的湿度范围是50%-60%。 2.改善方式:可以使用加湿器来增加室内空气湿度。使用加湿器时要注意定期清洁,防止滋生细菌。例如,每天用清水清洗加湿器的水箱和雾化部件等。同时,要注意保持室内通风,但要避免让宝宝直接吹到冷风。 三、调整宝宝体位 1.原因:当新生儿平卧时可能会因鼻腔分泌物倒流等原因导致鼻子不透气,调整体位可能会改善通气情况。 2.调整方法:可以尝试让宝宝侧卧,有时侧卧能使鼻腔分泌物引流更顺畅,从而缓解鼻子不透气的状况。比如将宝宝的上半身稍微垫高呈侧卧姿势,但要注意确保宝宝侧卧时的安全,避免窒息等情况发生。 四、及时就医的情况 1.判断标准:如果新生儿鼻子不透气的情况持续不缓解,或者伴有发热、咳嗽、呼吸急促、吃奶困难等其他症状时,可能存在病理情况,需要及时就医。例如,当新生儿呼吸频率明显增快,超过60次/分钟,同时伴有鼻翼扇动等情况,可能提示存在呼吸道感染等较为严重的问题,应立即带宝宝就医。 2.特殊人群提示:对于早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病等)的新生儿,一旦出现鼻子不透气的情况更要谨慎,需及时就医,因为这类新生儿病情变化可能较快,需要专业医生进行评估和处理,以确保宝宝的健康。

    2025-10-16 11:51:36
  • 四个月小孩发烧怎么办

    针对四个月小孩发热,需先观察监测体温及一般状况,可通过适当减衣被、温水擦浴物理降温,若遇持续高热、严重伴随症状等需立即就医,居家观察时要谨慎用药、保持室温适宜并补充水分,特殊人群需格外注意。 一、观察与监测 1.体温监测:使用合适的体温计(如耳温枪、额温枪等)定时监测四个月小孩的体温,密切关注体温变化情况,正常婴儿肛温范围在36.5~37.5℃,口温为36.2~37.3℃,腋温为36~37℃,若腋温≥37.5℃或肛温≥38℃可认为发热。 2.一般状况观察:留意小孩精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状,以及皮肤颜色、呼吸频率等情况。 二、物理降温方法 1.适当减少衣物被褥:四个月小孩散热功能不完善,穿着过多或盖被过厚不利于散热降温,可适当减少衣物和被褥,以小孩颈背部温热、手脚不冰凉为宜。 2.温水擦浴:用32~34℃的温水擦拭小孩皮肤,主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位,通过水分蒸发带走热量来降温,每次擦浴时间不宜过长,约5~10分钟。 三、及时就医评估 1.需立即就医的情况:若小孩体温持续升高不退,腋温≥38.5℃(或肛温≥39℃)且精神萎靡、烦躁不安、反应差;或伴有频繁呕吐、抽搐、呼吸急促(婴儿呼吸频率>60次/分钟)、面色苍白、皮肤花纹等严重伴随症状时,需立即送往医院就诊,由医生进一步评估和处理。 2.可居家观察的情况:若小孩精神状态尚可,体温未达到需紧急处理的程度,可先通过上述物理降温等方法进行处理,并持续监测体温和一般状况,同时及时与儿科医生保持联系,根据后续情况决定是否需要进一步诊疗。 四、特殊人群注意事项 四个月小孩各器官功能发育尚未成熟,在处理发热时要格外谨慎。避免自行给小孩使用成人退热药物,因为小孩对药物的代谢、耐受等与成人不同,错误用药可能会导致严重不良反应。同时,要注意保持室内空气流通,温度适宜(一般保持在22~25℃左右),给小孩适当补充水分,以防止因发热导致脱水等情况。

    2025-10-16 11:50:53
  • 十个月的宝宝便秘怎么办

    十个月宝宝便秘可通过调整饮食结构(母乳喂养妈妈多吃膳食纤维等,配方奶喂养按说明冲调并适当喂水,添加辅食的宝宝加香蕉泥等)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)、增加活动量(鼓励爬行等)、培养良好排便习惯(固定时间让宝宝坐马桶)来应对,若便秘持续或有异常情况及时就医。 配方奶喂养的宝宝:要严格按照配方奶的冲调说明进行冲调,避免奶粉过稠加重便秘。可以在两次喂奶之间适当喂一些水,帮助宝宝肠道润滑。 添加辅食的宝宝:可以逐渐添加一些有助于通便的辅食,如香蕉泥,香蕉中含有一定的膳食纤维,能促进肠道蠕动;南瓜泥也是不错的选择,南瓜中的果胶等成分对肠道有调理作用;还可以添加西梅泥等富含山梨醇的食物,山梨醇有软化大便的作用。 腹部按摩 让宝宝仰卧,家长洗净双手后,以宝宝的肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。通过按摩可以促进宝宝肠道的蠕动,帮助粪便排出。按摩时力度要适中,避免过于用力伤害宝宝的腹部。 增加活动量 鼓励宝宝多活动,十个月的宝宝一般已经开始会爬等活动,爬行可以促进宝宝肠道的蠕动。家长可以在安全的环境下,让宝宝多爬行,或者帮助宝宝做一些简单的被动运动,如屈伸双腿等,都有助于肠道蠕动,缓解便秘。 培养良好排便习惯 尝试每天固定一个时间让宝宝坐马桶,比如早餐后,每次坐马桶的时间不要过长,5-10分钟即可,让宝宝逐渐形成排便反射。但不要强迫宝宝排便,避免宝宝对排便产生抵触情绪。 及时就医的情况 如果宝宝便秘情况持续较长时间,通过上述调整后仍没有改善,或者宝宝出现腹胀明显、食欲减退、呕吐等异常情况,应及时带宝宝就医,排查是否存在先天性巨结肠等疾病情况。 对于十个月的宝宝便秘问题,家长要密切观察宝宝的情况,通过合理调整饮食、适当按摩、增加活动量以及培养良好排便习惯等多方面来综合应对,如果有异常及时就医。同时要充分考虑宝宝这个年龄段的生理特点,以安全、科学的方式来解决便秘问题,确保宝宝的健康。

    2025-10-16 11:50:10
  • 婴儿头垢反复生长的原因

    婴儿头垢反复生长主要有以下原因:一是皮脂腺分泌旺盛,婴儿新陈代谢旺,皮脂腺持续分泌较多油脂,易与灰尘混合形成头垢;二是清洁不彻底,家长清洁方法不当致头部油脂等残留,为头垢形成提供条件;三是皮肤屏障功能不完善,婴儿皮肤屏障未完全发育,易受外界影响致头垢反复;四是个体差异,遗传等因素使部分婴儿皮脂腺分泌特性易致头垢反复。 一、皮脂腺分泌旺盛 婴儿的皮脂腺功能较为活跃,在出生后的一段时间内,皮脂腺会持续分泌较多的油脂。这些油脂与皮肤表面的灰尘等物质混合,就容易形成头垢。由于婴儿自身皮脂腺分泌的特性,会导致头垢反复生长。例如,婴儿新陈代谢旺盛,皮脂腺分泌油脂的量相对较多,若不及时清洁,油脂不断积累就会使头垢反复出现。 二、清洁不彻底 家长在给婴儿清洁头部时,如果没有将头部的油脂等物质充分清洁干净,残留的油脂就会为头垢的形成提供条件,进而导致头垢反复生长。婴儿头部皮肤娇嫩,若清洁方法不当,比如清洁力度不够、清洁频率不足等,都可能造成清洁不彻底。比如,有些家长可能只是偶尔简单擦拭头部,没有深入清洁头皮上的油脂和污垢,使得头垢容易再次形成。 三、皮肤屏障功能不完善 婴儿的皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,对外界刺激的抵御能力较弱。这使得皮肤更容易受到外界因素的影响,从而导致皮脂腺分泌等情况出现变化,增加头垢反复生长的可能性。婴儿皮肤的角质层较薄,保湿和防御功能相对较差,当皮肤受到一些轻微刺激时,就可能影响皮脂腺的正常分泌及皮肤的代谢等,进而使得头垢反复生长。例如,环境温度、湿度的变化等都可能影响婴儿皮肤屏障功能,从而与头垢反复生长相关。 四、个体差异 不同婴儿之间存在个体差异,有些婴儿本身皮脂腺分泌的特性就更容易导致头垢反复生长。比如,遗传因素可能会影响婴儿皮脂腺的分泌情况,若婴儿家族中有皮脂腺分泌较旺盛的情况,那么该婴儿也可能出现头垢反复生长的现象。另外,婴儿自身的身体状况等个体差异也会对皮脂腺分泌等产生影响,进而与头垢反复生长相关。

    2025-10-16 11:49:30
  • 小孩子喘的厉害怎么办

    小孩子喘得厉害需先明确病因,如支气管哮喘、毛细支气管炎等,然后紧急处理保持呼吸道通畅、吸氧,再针对不同病因处理,支气管哮喘要脱离过敏原、用支气管舒张剂,毛细支气管炎控制感染、呼吸支持,婴幼儿护理要小心,就医要提供详细病史。 一、明确病因 小孩子喘得厉害首先要明确病因,常见病因有支气管哮喘、毛细支气管炎等。支气管哮喘多与过敏等因素相关,患儿往往有过敏史,接触过敏原后易发作;毛细支气管炎常见于2岁以下小儿,多由呼吸道合胞病毒等感染引起。 二、紧急处理措施 1.保持呼吸道通畅:让孩子采取舒适的体位,如半卧位或坐位,有助于呼吸。如果有痰液,要及时清理鼻腔分泌物和呼吸道痰液,可使用生理盐水滴鼻后再进行吸痰等操作。 2.吸氧:如果孩子喘憋明显,有缺氧表现,如口唇发绀等,应及时给予吸氧,改善缺氧状况。吸氧浓度可根据孩子的情况调整,一般使血氧饱和度维持在95%左右。 三、针对不同病因的处理 1.支气管哮喘 脱离过敏原:如果能明确过敏原,要让孩子迅速脱离过敏原环境,例如如果是对花粉过敏,应立即离开花粉较多的户外环境。 药物治疗:可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等,但需在医生指导下使用,因为不同年龄段孩子的用药选择和剂量有严格要求,低龄儿童使用不当可能会有风险。 2.毛细支气管炎 控制感染:如果是病毒感染引起,如呼吸道合胞病毒感染,目前尚无特效抗病毒药物,主要是进行对症支持治疗;如果合并细菌感染,可根据情况使用抗生素,但需严格遵循医生的判断和用药指导。 呼吸支持:对于喘憋严重、呼吸衰竭的患儿,可能需要进行机械通气等呼吸支持治疗,这需要在专业的医疗机构由专业医护人员操作。 四、特殊人群注意事项 对于婴幼儿,护理时要特别小心,动作轻柔。要密切观察孩子的呼吸频率、节律、精神状态等。同时,要注意孩子的保暖,但避免过度包裹影响呼吸。在就医过程中,要向医生详细提供孩子的病史,包括过敏史、既往喘憋发作情况等,以便医生准确判断病情并进行针对性治疗。

    2025-10-16 11:48:00
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