李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 8岁孩子呕吐肚子疼怎么回事

    8岁孩子呕吐肚子疼可能由急性胃肠炎、消化不良、外科急腹症(如急性阑尾炎、肠套叠)等引起,出现相关症状时若呕吐频繁、腹痛剧烈等应立即就医,就医前可适当处理,患病期间饮食要清淡易消化、保证休息并密切观察病情变化,需及时明确病因并进行相应处理和护理。 一、常见原因及相关情况 (一)急性胃肠炎 1.病因:多因孩子进食不洁食物、生冷食物等引起,例如食用了被细菌(如大肠杆菌等)、病毒(如轮状病毒等)污染的食物。8岁孩子消化系统发育尚未完全成熟,肠道屏障功能相对较弱,容易受外界因素影响导致胃肠炎症。 2.表现:除了呕吐、肚子疼外,可能伴有腹泻,大便性状改变,如稀水样便等,部分孩子还可能出现发热症状。 (二)消化不良 1.病因:孩子饮食不规律,暴饮暴食,或者食用过多不易消化的食物,如油腻食物、大量甜食等。8岁孩子如果在进食时没有控制好量,或者饮食结构不合理,就容易出现消化不良。 2.表现:主要是呕吐、腹痛,腹痛多为脐周隐痛,一般程度不是很剧烈,可能伴有腹胀、食欲减退等表现。 (三)外科急腹症 1.急性阑尾炎 病因:阑尾管腔堵塞是最常见的原因,如淋巴滤泡增生、粪石阻塞等。8岁孩子也可能发生急性阑尾炎,其发病机制与成人有相似之处,但临床表现可能不典型。 表现:早期可能是脐周疼痛,数小时后转移至右下腹固定疼痛,同时伴有呕吐、发热等,查体右下腹有压痛、反跳痛等体征。 2.肠套叠 病因:多见于2岁-6岁儿童,但8岁孩子也有发生可能,可能与肠管解剖特点、肠功能紊乱、病毒感染等因素有关。 表现:典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹痛(孩子可表现为屈曲双腿),腹部可触及腊肠样包块,大便可呈果酱样。 二、就医建议及初步处理 (一)就医建议 当8岁孩子出现呕吐肚子疼时,如果呕吐频繁,不能进食,或者腹痛剧烈、持续不缓解,伴有发热、精神萎靡、便血等情况,应立即带孩子就医。医生一般会进行详细的体格检查,如腹部触诊等,还可能会建议进行血常规、大便常规、腹部超声等检查,以明确病因。 (二)初步处理 在就医前,如果孩子呕吐不严重,可以让孩子少量多次饮用温水,避免脱水。如果是消化不良引起的,可以适当让孩子休息,暂时禁食易消化的食物,如稀粥等。但如果是怀疑外科急腹症等情况,千万不要随意给孩子使用止痛药物,以免掩盖病情。 三、特殊人群(8岁儿童)护理要点 1.饮食方面:患病期间要注意饮食清淡、易消化,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。根据病因调整饮食,如急性胃肠炎时,可先给予流质或半流质饮食,逐渐过渡到正常饮食;消化不良时,要控制食量,避免再次暴饮暴食。 2.休息方面:保证孩子充足的休息,有利于身体恢复。让孩子卧床休息时,要注意观察孩子的精神状态、呕吐及腹痛情况等变化。 3.病情观察:密切观察孩子的呕吐次数、腹痛的部位、程度、性质以及体温、大便等情况。如果发现孩子症状加重或出现新的异常表现,要及时告知医生。 总之,8岁孩子呕吐肚子疼可能由多种原因引起,需要家长密切关注孩子的病情变化,及时就医明确诊断,并在医生指导下进行相应的处理和护理。

    2025-11-27 13:23:54
  • 50天宝宝只放屁不大便怎么回事

    50天宝宝只放屁不大便可能由生理因素(消化系统发育不完善、奶量摄入不足)和喂养因素(配方奶冲调不当、母乳喂养妈妈饮食)导致,需观察宝宝精神状态和腹部情况,可通过腹部按摩、增加奶量摄入干预,若经家庭护理无改善或有其他异常应及时就医,且要注意宝宝腹部保暖。 一、可能的原因 (一)生理因素 1.消化系统发育不完善:50天的宝宝消化系统还处于发育阶段,胃肠蠕动相对较慢。例如,肠道的神经调节功能尚未完全成熟,导致肠道蠕动不规律,食物通过肠道的速度较慢,容易出现只放屁不大便的情况。一般来说,新生儿的肠道蠕动频率与成人不同,随着月龄增长会逐渐改善。 2.奶量摄入不足:如果宝宝奶量摄入不够,那么产生的食物残渣少,就可能出现只放屁不大便的现象。对于50天的宝宝,正常的奶量摄入有一定范围,但个体差异存在,若奶量长期不足,就会影响肠道内容物的形成。 (二)喂养因素 1.配方奶冲调不当:如果是配方奶喂养的宝宝,冲调奶粉时水和奶粉的比例不合适。比如奶粉冲调过稠,会导致宝宝摄入的水分不足,从而使大便干结,不易排出,出现只放屁不大便的情况。正确的冲调比例应严格按照奶粉包装上的说明进行。 2.母乳喂养妈妈饮食:母乳喂养的宝宝,妈妈的饮食也会产生影响。如果妈妈吃了过多辛辣、油腻等不易消化的食物,通过母乳传递给宝宝,可能会引起宝宝肠道功能紊乱,出现只放屁不大便的情况。妈妈的饮食结构会改变母乳的成分,进而影响宝宝的消化。 二、观察与处理建议 (一)观察宝宝一般状况 1.精神状态:观察宝宝的精神是否良好,有无哭闹不安等情况。如果宝宝精神状态正常,只是单纯的只放屁不大便,可能问题不大;但如果宝宝伴有精神萎靡、哭闹不止等情况,就需要及时就医。因为精神状态是反映宝宝身体状况的重要指标,异常的精神表现可能提示存在其他潜在问题。 2.腹部情况:轻轻触摸宝宝的腹部,看是否有腹胀等情况。如果腹部明显膨隆,可能提示肠道内有较多气体积聚但大便排出困难。可以通过轻柔的腹部触诊来初步判断,但要注意动作轻柔,避免引起宝宝不适。 (二)非药物干预方法 1.腹部按摩:可以给宝宝进行腹部按摩,以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩宝宝的腹部,每次按摩5-10分钟,每天可进行2-3次。这样可以促进肠道蠕动,帮助宝宝排便。按摩时要注意力度适中,根据宝宝的耐受程度调整,因为宝宝的腹部皮肤和肠道比较娇嫩。 2.增加奶量摄入:对于奶量摄入不足的宝宝,要确保其足够的奶量摄入。母乳喂养的宝宝要注意按需喂养,保证宝宝能充分吸吮到乳汁;配方奶喂养的宝宝要严格按照正确比例冲调奶粉,保证宝宝摄入足够的营养和水分。 三、特殊人群提示 对于50天的宝宝,属于婴儿阶段,身体各器官功能尚未发育成熟。在护理过程中要格外小心,遵循儿科安全护理原则。如果经过家庭护理后宝宝仍然只放屁不大便,或者出现其他异常症状,如呕吐、发热等,应及时带宝宝到正规医院就诊,由专业医生进行评估和处理,避免延误病情。同时,要注意保持宝宝腹部的温暖,因为腹部着凉也可能影响肠道蠕动,加重只放屁不大便的情况。

    2025-11-27 13:23:03
  • 婴儿黄疸高怎样治疗

    新生儿高胆红素血症的治疗包括光照治疗(原理是使胆红素结构变化易于排出,足月儿和早产儿有不同评估标准,实施时婴儿需特殊防护并监测指标)、换血治疗(原理是更换含高浓度胆红素血液降胆红素等,溶血病重度高胆红素血症等可能需此治疗,操作需规范并监测生命体征)、药物治疗(酶诱导剂如苯巴比妥可降胆红素但低龄婴儿需谨慎,静脉用免疫球蛋白用于溶血病高胆红素血症)、加强喂养(通过增加喂养次数促进排便排胆红素,按需喂养保证摄入),同时早产儿、低体重儿、有基础疾病婴儿治疗时各有特殊注意事项。 适用情况:一般经皮胆红素值达到一定程度时可考虑光照治疗,对于足月儿,当血清总胆红素达到相应日龄、相应危险因素下的光疗干预标准时可进行;对于早产儿,需根据胎龄、日龄、出生体重等多因素评估后决定是否进行光疗。 实施方式:让婴儿裸露皮肤,佩戴眼罩保护眼睛,生殖器用尿布遮盖,置于光疗箱中进行照射,通常需要持续照射一段时间,期间需密切监测胆红素水平等指标。 换血治疗 原理:通过更换婴儿体内含有高浓度胆红素的血液,降低胆红素水平,同时可纠正贫血等问题。 适用情况:当婴儿出现严重高胆红素血症,如血清总胆红素达到换血指征时,例如新生儿溶血病导致的重度高胆红素血症等情况可能需要换血治疗。 实施过程:由专业医护人员进行操作,抽取婴儿血液,同时输入配型合适的新鲜血液,整个过程需严格遵循无菌操作等规范,密切监测婴儿生命体征等情况。 药物治疗 酶诱导剂:常用苯巴比妥等,可诱导肝细胞微粒体增加葡萄糖醛酸转移酶的生成,增加未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力,使血清胆红素下降,但需在医生评估后使用,尤其要考虑婴儿的胎龄、日龄等因素,低龄婴儿使用需谨慎。 静脉用免疫球蛋白:对于新生儿溶血病导致的高胆红素血症,可使用静脉用免疫球蛋白,其原理是封闭巨噬细胞的Fc受体,减少红细胞破坏,一般在符合指征时使用。 加强喂养 原因:通过增加婴儿喂养次数,可促进婴儿排便,从而排出更多胆红素,有助于降低血清胆红素水平。 方式:按需喂养婴儿,保证婴儿摄入足够的乳汁或配方奶,对于母乳喂养的婴儿,要确保正确的喂养姿势,频繁喂养;对于人工喂养的婴儿,要按照配方奶的冲调要求进行喂养,保证婴儿摄取足够营养的同时促进胆红素排出。 特殊人群注意事项 早产儿:由于早产儿各器官发育更不成熟,在高胆红素血症的治疗中需更加谨慎评估。光疗时要注意调节光疗箱的温度、湿度等环境条件,维持早产儿体温稳定;换血治疗时要严格把控换血的相关指标和操作规范,因为早产儿对血容量变化等更敏感。 低体重儿:低体重儿的代谢功能等相对更弱,在治疗高胆红素血症时,光疗的强度、时间等需要根据体重等因素精确调整,药物使用时要考虑低体重儿的药物代谢特点,避免因药物积累等导致不良反应。 有基础疾病的婴儿:如果婴儿本身存在其他基础疾病,如先天性感染等情况导致的高胆红素血症,治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗高胆红素血症的措施对基础疾病的影响,例如在使用药物时要避免与基础疾病治疗药物产生不良相互作用等。

    2025-11-27 13:22:24
  • 宝宝睡醒眼屎糊住眼睛是怎么回事

    宝宝睡醒眼屎糊眼可能是正常生理现象,也可能由眼部感染、环境因素、喂养因素导致。正常生理现象是因婴儿鼻泪管等发育不全;眼部感染包括细菌性、病毒性结膜炎及新生儿淋菌性结膜炎,有相应分泌物及症状表现;环境因素如灰尘刺激、温度不适会致眼部分泌物增多;配方奶喂养可能因配方奶成分引起眼屎增多。应对措施有清洁眼部、观察伴随症状、改善环境、调整喂养,家长要仔细观察,据情况采取措施,疾病因素要遵医嘱规范处理,护理时遵循儿科安全原则。 眼部感染 结膜炎: 细菌性结膜炎:多由细菌感染引起,常见致病菌如葡萄球菌等。宝宝可出现眼屎增多,呈黄色脓性,眼睛可伴有发红、肿胀等表现,可能还会伴有流泪等症状。这是因为细菌感染眼部后,刺激眼部分泌更多的黏液性或脓性分泌物。 病毒性结膜炎:常由腺病毒等感染所致,除了眼屎增多外,宝宝眼睛会明显充血,同时可能伴有发热、上呼吸道感染等全身症状,眼屎一般为水样或黏液样。 新生儿淋菌性结膜炎:多因分娩时接触母体产道的淋病奈瑟菌感染引起,发病较急,出生后1-3天内发病,眼部会出现大量脓性分泌物,病情发展迅速,如不及时治疗可导致角膜溃疡甚至穿孔,严重影响视力,这是由于淋病奈瑟菌对眼部组织的侵袭导致大量炎性分泌物产生。 环境因素 灰尘等刺激:如果宝宝所处环境灰尘较多,睡眠时灰尘等微粒可能进入眼睛,刺激眼部产生更多分泌物,从而在睡醒时出现眼屎糊眼的情况。比如室内清扫不及时,空气中灰尘含量较高,就容易出现这种情况。 温度不适:宝宝睡眠时所处环境温度过高或过低,都可能影响眼部的正常生理状态,导致眼部分泌物增多。例如室内温度过高时,宝宝出汗多,眼部分泌物也可能相对增多。 喂养因素 配方奶喂养:部分配方奶喂养的宝宝可能会出现眼屎增多的情况,这可能与配方奶的成分有关,有些配方奶中的成分可能会引起宝宝轻微的眼部反应,导致眼屎分泌增加。如果是配方奶喂养的宝宝出现这种情况,可以考虑观察是否是特定品牌配方奶引起,必要时可咨询医生是否需要更换配方奶。 应对措施 清洁眼部:当宝宝睡醒眼屎糊住眼睛时,可以用干净的湿棉签或纱布,轻轻从内眼角向外眼角擦拭眼部,动作要轻柔,避免损伤宝宝眼部皮肤。 观察伴随症状:密切观察宝宝眼睛除了眼屎外是否有其他异常表现,如眼睛发红、肿胀、流泪、宝宝是否频繁揉眼等。如果伴有其他异常表现,应及时带宝宝就医,进行相关检查,如眼部检查、分泌物涂片或培养等,以明确病因并进行相应治疗。 改善环境:保持宝宝居住环境的清洁卫生,定期清扫房间,控制室内温度在适宜范围(一般22℃-25℃较为适宜),减少灰尘等刺激因素。 调整喂养:对于配方奶喂养的宝宝,在怀疑与配方奶有关时,可在医生指导下考虑更换合适的配方奶品牌,但不要自行随意更换,以免引起宝宝胃肠道等其他不适。 对于宝宝睡醒眼屎糊眼的情况,家长要仔细观察,根据具体情况采取相应措施,以确保宝宝眼部健康。如果是疾病因素导致,要遵循医生的建议进行规范处理,同时在护理过程中要严格遵循儿科安全护理原则,避免对宝宝眼部造成不必要的伤害。

    2025-11-27 13:21:33
  • 小宝宝放屁臭怎么回事

    小宝宝放屁臭可能由多种因素导致,包括饮食因素(母乳喂养时妈妈饮食不当、配方奶喂养时奶粉及冲调问题)、消化系统发育不完善、肠道菌群失调、腹部着凉以及疾病因素(肠道感染、牛奶蛋白过敏等),发现宝宝放屁臭时要观察一般情况,非疾病因素可通过调整改善,伴异常症状需及时就医检查处理。 一、饮食因素导致小宝宝放屁臭 (一)母乳喂养宝宝 1.若妈妈饮食中摄入过多高蛋白、高脂肪食物,如肉类、油炸食品等,母乳中相应成分含量增加,宝宝消化时可能产生较多有异味的气体。例如研究发现,母亲大量进食高脂饮食后,母乳喂养婴儿肠道产气情况及气味会有所变化。 2.妈妈食用过多易产气且有特殊气味的食物,像豆类、洋葱、大蒜等,也可能通过母乳影响宝宝,导致宝宝放屁臭。 (二)配方奶喂养宝宝 1.配方奶中的蛋白质、脂肪等营养成分比例不合适,宝宝消化不完全时会出现放屁臭的情况。不同品牌配方奶成分略有差异,部分宝宝可能对某些配方奶中的成分不耐受。 2.冲调配方奶时比例不当,浓度过高会加重宝宝胃肠消化负担,引发消化不良,进而导致放屁臭。 二、消化系统发育不完善导致 小宝宝的消化系统尚未发育成熟,胃肠蠕动调节能力较弱。比如胃肠消化酶分泌不足,对食物的消化分解不充分,尤其是对蛋白质、脂肪等大分子营养物质的消化能力有限,食物在肠道内停留时间过长,被肠道细菌发酵分解,产生较多有异味的气体,从而出现放屁臭的现象。这种情况在月龄较小的宝宝中较为常见,随着宝宝月龄增长,消化系统逐渐发育完善,放屁臭的情况会有所改善。 三、肠道菌群失调 新生宝宝肠道菌群处于建立阶段,若受到外界因素影响,如使用抗生素(虽小宝宝一般较少使用,但有时因疾病可能短期使用)、环境变化等,容易出现肠道菌群失调。有害菌增多时,会导致食物发酵异常,产生较多有异味的气体,表现为放屁臭。例如有研究表明,短期使用抗生素后宝宝肠道菌群改变,放屁气味会发生变化。 四、腹部着凉 小宝宝腹部保暖不当,着凉后会影响胃肠蠕动功能,导致消化功能紊乱。胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生异味气体,引起放屁臭。特别是在夜间宝宝踢被子后,更容易出现这种情况。 五、疾病因素 (一)肠道感染 当小宝宝肠道受到细菌、病毒等感染时,肠道黏膜受到刺激,消化吸收功能受损,会出现放屁臭,同时可能伴有腹泻、呕吐、发热等症状。例如轮状病毒感染引起的秋季腹泻,宝宝除了腹泻、呕吐外,放屁也会比较臭。 (二)牛奶蛋白过敏 部分宝宝对牛奶蛋白过敏,除了可能出现皮疹、腹泻等症状外,也可能表现为放屁臭。这是因为宝宝对牛奶蛋白消化吸收不良,引发肠道不适,导致气体产生异常。 当发现小宝宝放屁臭时,首先要观察宝宝的一般情况,如精神状态、饮食、有无其他异常症状等。如果只是单纯因饮食等非疾病因素导致,可通过调整妈妈饮食(母乳喂养时)、合理冲调配方奶、注意腹部保暖等方式改善。如果伴有其他异常症状,如腹泻、呕吐、发热等,应及时就医,进行相关检查,如大便常规等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-27 13:20:24
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