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李欣副主任医师(9)_问答库_民福康养生
李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 3岁宝宝反复发烧怎么治疗

    初步观察与家庭护理需监测3岁宝宝体温记录变化规律超37.3℃为发热超38.5℃需重视保证充足水分适当减少衣物被褥,明确发热原因病毒感染多对症支持治疗细菌感染怀疑需就医检查用药,及时就医情况为体温持续高热不退或间隔缩短峰值升高及伴精神萎靡等症状时,特殊人群3岁宝宝用药需遵医嘱皮肤要保持清洁干燥休息环境要安静舒适温度适宜通风良好。 一、初步观察与家庭护理 1.监测体温:使用合适的体温计(如耳温枪、额温枪或水银体温计)密切监测宝宝体温,记录体温变化规律,包括体温峰值、发热间隔等,这有助于判断病情严重程度及指导后续处理。3岁宝宝正常腋下体温一般在36-37℃,若体温≥37.3℃可认为发热,超过38.5℃需引起重视。 2.保证充足水分:鼓励宝宝多饮用温水,以预防脱水,因为发热会使宝宝身体丢失较多水分,多喝水有助于散热和维持身体正常代谢。 3.适当减少衣物被褥:穿着过多或盖被过厚不利于散热,可适当减少宝宝衣物和被褥,帮助机体散热降温,穿着应宽松舒适,以棉质为宜。 二、明确发热原因并针对性处理 1.病毒感染:多数婴幼儿发热由病毒感染引起,如常见的上呼吸道病毒感染。如果是普通病毒性上呼吸道感染,目前无特效抗病毒药物,主要以对症支持治疗为主。若体温较高引起宝宝明显不适,可采用物理降温辅助,如用温毛巾擦拭宝宝额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,利用水分蒸发带走热量来降温,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位,且擦拭时力度要轻柔。 2.细菌感染:若怀疑细菌感染,如化脓性扁桃体炎等,需及时就医进行相关检查,如血常规、C-反应蛋白等,若明确有细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,但具体用药需由医生根据宝宝具体情况判断,家长切勿自行滥用抗生素。 三、及时就医的情况 1.体温相关:如果宝宝体温持续高热不退,如体温超过39℃,经家庭护理无明显缓解;或者发热间隔越来越短,体温峰值越来越高,这可能提示病情较重,需及时就医。 2.伴随症状:若宝宝发热同时伴有精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、呼吸急促、抽搐等症状,不管体温高低都应立即就医,因为这些症状可能提示病情严重,如中枢神经系统感染、肺炎等严重疾病。 四、特殊人群(3岁宝宝)护理注意事项 1.用药禁忌:3岁宝宝肝肾功能发育尚未完善,应避免使用不适合低龄儿童的药物,家长切勿自行给宝宝使用成人退烧药等,必须在医生指导下选择合适的儿童专用退热药物及其他治疗药物。 2.皮肤护理:发热时宝宝出汗较多,要及时为宝宝更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥,防止因汗液刺激引起皮疹等皮肤问题。 3.休息与环境:保证宝宝充足休息,提供安静、舒适、温度适宜(一般室温保持在22-25℃)、通风良好的居住环境,有利于宝宝身体恢复。

    2025-10-30 17:27:35
  • 小儿发烧物理降温的方法有哪些

    为小儿退热可采用温水擦浴(用32-34℃温水擦大血管丰富部位,每次10-15分钟,注意保暖)、减少衣物和被褥(适当减少利于散热,要适度)、使用退热贴(贴额头等部位,出现异常及时换,是辅助手段)、多喝水(补充水分防脱水,助散热,小婴儿注意喂奶)、调节环境(室温22-24℃、湿度50%-60%,适当通风)等方法。 一、温水擦浴 1.操作方法:用32-34℃的温水浸湿毛巾,然后拧干,擦拭患儿的颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位。每次擦拭时间在10-15分钟左右,通过水分蒸发带走热量达到降温目的。 2.原理:水的传导散热性能较好,通过擦拭大血管丰富区域,促进局部血液循环,加快散热。对于小儿来说,皮肤薄嫩,温水擦浴相对温和,不会对皮肤造成过度刺激。 3.注意事项:擦浴过程中要注意保暖,避免患儿着凉。如果患儿在擦浴过程中出现寒战、面色苍白等情况,应立即停止擦浴。 二、减少衣物和被褥 1.操作方法:适当减少小儿的衣物和被褥,以利于散热。比如小儿穿着轻薄、透气的棉质衣物,不要盖过厚的被子。 2.原理:过多的衣物和被褥会影响身体散热,减少衣物和被褥可以让身体的热量更易散发到环境中。小儿新陈代谢旺盛,相比成人更怕热,适当减少衣物有助于体温下降。 3.注意事项:减少衣物要适度,不能让小儿暴露过多导致受凉。可以根据室内温度和小儿的反应来调整,如室内温度在22-24℃左右时,小儿穿着贴身单衣即可。 三、使用退热贴 1.操作方法:将退热贴贴在小儿的额头、颈部两侧等部位。退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶中水分的汽化带走热量,起到降温作用。 2.原理:利用物理相变原理,退热贴中的成分在接触皮肤后,通过吸收热量发生相变,从而降低局部温度。退热贴方便使用,对小儿皮肤刺激性小。 3.注意事项:如果退热贴出现干燥、破损等情况,应及时更换。而且退热贴只是辅助降温手段,如果体温持续升高,需结合其他方法或及时就医。 四、多喝水 1.原理:让小儿多喝温开水,一方面可以补充因发热散失的水分,防止脱水;另一方面,通过多喝水,小儿排尿增多,也能带走一部分热量,帮助降温。 2.操作方法:鼓励小儿少量多次饮用温开水,每次饮用10-20ml左右,每隔一段时间就喝一点。 3.注意事项:对于小婴儿,要注意喂奶的频率和量,避免一次喝太多引起呕吐。如果小儿有呕吐、腹泻等情况,多喝水的同时需及时就医,防止脱水加重。 五、环境调节 1.室内温度:保持室内温度在22-24℃左右,湿度在50%-60%为宜。适宜的室内环境可以让小儿感觉舒适,有利于体温的调节。 2.通风:适当通风换气,保持室内空气流通,但要注意避免让小儿直接吹冷风。通风可以改善室内空气质量,也有助于散热。

    2025-10-30 17:26:40
  • 青少年发高烧39度巧妙退烧法

    物理降温法包括用温水擦拭、贴退热贴、降低环境温度,补充水分可防脱水助散热,高烧不退或伴特殊症状需及时就医评估,特殊人群退烧要谨慎需考虑基础疾病影响。 一、物理降温法 (一)温水擦拭 1.原理:通过水分蒸发带走热量,达到降温目的。 2.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,每个部位擦拭3-5分钟,每次擦拭时间10-15分钟左右,可多次进行。对于青少年来说,这种方法相对温和且有效,能帮助散发体内多余热量。 (二)退热贴 1.原理:退热贴中的凝胶物质可以逐步吸热,使局部温度降低,从而起到辅助降温作用。 2.操作方法:将退热贴直接贴在孩子的额头或太阳穴等部位,一般每贴可以持续使用4-8小时左右,可根据孩子的体温情况和舒适度来决定更换频率。这种方法比较方便,不会让孩子感到不适,青少年在使用时也较为容易接受。 (三)降低环境温度 1.原理:适宜的环境温度有助于身体散热。 2.操作方法:保持室内温度在22-24℃左右,适当开窗通风,使空气流通,让青少年处于一个凉爽舒适的环境中,有利于体温下降。 二、补充水分 (一)原因 青少年发高烧时,身体会通过出汗等方式散失大量水分,及时补充水分可以防止脱水,同时也有助于通过排尿等方式带走热量。 (二)方法 鼓励孩子多喝温开水,少量多次饮用,每天保证摄入足够的水分,一般每天饮水量在1000-1500毫升左右,具体可根据孩子的体重和出汗情况适当调整。如果孩子不喜欢喝白开水,也可以适当喝一些淡盐水,但要注意盐分含量不宜过高。 三、及时就医评估 (一)何时需就医 如果青少年发高烧39℃持续不退,或者伴有精神萎靡、嗜睡、抽搐、剧烈头痛、呕吐等症状时,应及时就医。因为这些情况可能提示存在较为严重的疾病,如颅内感染、严重的细菌或病毒感染等,需要医生进行专业的诊断和治疗。对于青少年来说,自身的病情变化可能相对较快,所以需要密切关注,如果出现上述异常情况不能耽搁,要尽快带孩子到医院就诊。 (二)就医检查项目 医生可能会进行血常规等检查,以判断是细菌感染还是病毒感染等情况,从而采取针对性的治疗措施。在就医过程中,要向医生详细描述孩子的症状表现、发热持续时间等情况,以便医生准确判断病情。 四、特殊人群注意事项 对于青少年中的特殊个体,比如有基础疾病的青少年,在进行退烧处理时要更加谨慎。如果有先天性心脏病等基础疾病的青少年发高烧39℃,在物理降温过程中要避免过度擦拭导致孩子不适而加重心脏负担等情况;如果是有癫痫病史的青少年,使用退热方法时要注意防止因体温骤降等情况诱发癫痫发作等。要充分考虑其基础疾病对退烧措施的影响,以确保孩子的安全和健康。

    2025-10-30 17:24:10
  • 婴儿奶粉怎么冲

    冲调婴儿奶粉前要清洁双手并准备消毒好的用具,水温宜在40-60℃,按婴儿月龄准备合适奶粉量,用奶粉勺量取且不压实或舀少,先倒适量温水再加入奶粉摇晃溶解,调整奶液量后给婴儿喂奶,早产儿和有特殊病史婴儿有相应特殊冲调要求。 清洁双手:冲调奶粉前,务必用肥皂和流动水洗净双手,避免细菌污染奶粉。这是因为婴儿免疫力较弱,手部细菌可能通过奶粉进入婴儿体内引发感染。 准备用具:需要准备干净的奶瓶、奶嘴、奶粉勺、温水壶等。奶瓶和奶嘴要提前用开水煮沸消毒5-10分钟,以确保无菌。 水温要求 适宜水温:一般来说,婴儿奶粉冲调的适宜水温在40-60℃之间。这是因为过高的水温会破坏奶粉中的营养成分,如维生素等热敏性营养物质;而过低的水温则可能无法充分溶解奶粉,导致婴儿饮用后消化不良。可以使用水温计来精确测量水温。 奶粉量的准备 根据婴儿月龄:不同月龄的婴儿对奶粉量的需求不同。例如,0-1个月的婴儿每次喂奶量大约在30-60毫升,1-3个月的婴儿每次喂奶量可能在90-120毫升左右。家长应根据婴儿的实际需求来确定奶粉的量,可以参考奶粉罐上的喂养指南,但也要根据婴儿的个体差异进行调整。 使用奶粉勺量取:使用奶粉罐附带的奶粉勺来量取奶粉,每勺奶粉的量通常是固定的。注意不要压实奶粉勺,否则会导致奶粉量过多,婴儿可能摄入过多的营养物质,增加消化负担;也不要舀取过少,以免婴儿摄入营养不足。 冲调步骤 第一步:倒入适量温水:先将适量的温水倒入消毒好的奶瓶中。例如,要冲调120毫升的奶液,如果是3月龄婴儿,可能需要先倒入80毫升左右的温水,然后再加入奶粉,最后再补充温水至120毫升。 第二步:加入奶粉:按照奶粉量的要求,将奶粉慢慢倒入奶瓶中。然后轻轻摇晃奶瓶,使奶粉充分溶解。摇晃时要注意力度适中,避免产生过多气泡。如果有气泡,可以将奶瓶倾斜,让气泡升到瓶口,然后轻轻排出气泡。 第三步:再次调整奶液量:冲调完成后,再次检查奶液的温度和量是否合适。可以将奶液滴在手腕内侧,感觉温度适宜(与体温相近)且量符合婴儿的需求后,就可以给婴儿喂奶了。 特殊人群提示 早产儿:早产儿的消化功能和营养需求与足月儿有所不同。冲调奶粉时,可能需要根据医生的特殊建议来调整奶粉的浓度和量。一般来说,早产儿可能需要更精细地控制奶粉的冲调比例,并且要密切观察早产儿饮用后的消化情况,如是否有腹胀、呕吐等现象。 有特殊病史的婴儿:如果婴儿有乳糖不耐受等特殊病史,需要选择特殊的奶粉,如无乳糖奶粉。在冲调无乳糖奶粉时,同样要遵循上述的基本冲调步骤,但要特别注意奶粉的选择是针对其特殊病史的,并且要严格按照特殊奶粉的冲调说明进行操作,以确保婴儿的营养摄入和健康。

    2025-10-30 17:21:31
  • 小宝宝拉肚子吃什么好

    宝宝拉肚子时饮食上母乳喂养的继续喂母乳人工喂养的选低乳糖或无乳糖配方奶粉已添加辅食的适当减辅食量种类可吃苹果泥、胡萝卜泥等同时要注意补充水分关注精神状态病情变化及腹部保暖出现异常及时就医。 一、饮食调整原则 1.母乳喂养的宝宝 继续母乳喂养,母乳易于消化,且含有丰富的免疫球蛋白等营养成分,有助于宝宝肠道功能的恢复。母乳喂养能维持肠道菌群平衡,对缓解拉肚子有积极作用。 2.人工喂养的宝宝 可选择低乳糖或无乳糖配方奶粉。对于腹泻的宝宝,乳糖酶可能分泌不足,低乳糖或无乳糖配方奶粉能减少乳糖的摄入,避免加重肠道负担。一般6-12个月的宝宝每日奶量约500-700毫升,可根据宝宝具体情况调整奶量。 3.已经添加辅食的宝宝 适当减少辅食量和种类。可以给宝宝吃一些易消化的食物,如稀粥、烂面条等。稀粥和烂面条富含碳水化合物,能为宝宝提供能量,且相对容易消化吸收。开始时可以少量喂食,观察宝宝的反应,再逐渐增加量和种类。例如,7-9个月的宝宝每餐稀粥量可控制在30-50克左右,烂面条量约20-30克。同时,避免给宝宝吃油腻、辛辣、生冷的食物以及不易消化的食物,如油炸食品、坚果等。 二、可选择的具体食物 1.苹果 苹果含有果胶,果胶有收敛作用。可以将苹果洗净,去皮去核后捣成泥给宝宝吃。苹果泥能吸附肠道内的毒素和水分,对缓解腹泻有一定帮助。一般6个月以上的宝宝可以尝试,每次可食用1-2勺苹果泥,每日1-2次。 2.胡萝卜 胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等营养成分,且胡萝卜是碱性食物,含有果胶,能使大便成形,吸附细菌及毒素。可以将胡萝卜洗净切碎煮烂,做成胡萝卜泥给宝宝吃。6个月以上宝宝可适量食用,每次胡萝卜泥的量约15-30克,每日1-2次。 三、注意事项 1.注意补充水分 拉肚子容易导致宝宝脱水,要注意给宝宝补充水分。可以给宝宝喝口服补液盐,以预防脱水。口服补液盐要按照说明书正确配制,6个月-2岁的宝宝每小时可服用50-100毫升。如果宝宝不愿意喝口服补液盐,也可以少量多次给宝宝喂一些温开水。 2.关注宝宝精神状态和病情变化 密切观察宝宝的精神状态、尿量、大便次数和性状等。如果宝宝出现精神萎靡、尿量明显减少、大便次数频繁且量多、出现脓血便等情况,应及时就医。对于小月龄宝宝,如3个月以内的婴儿,一旦出现腹泻症状更要谨慎,需及时寻求医生帮助,因为小月龄宝宝腹泻可能发展较快,容易出现电解质紊乱等严重情况。 3.腹部保暖 注意宝宝腹部的保暖,避免腹部着凉加重腹泻。可以给宝宝佩戴肚兜,或者用温热的毛巾热敷宝宝腹部,但要注意温度不宜过高,以免烫伤宝宝,温度保持在40-50℃左右即可,每次热敷时间约10-15分钟。

    2025-10-30 17:20:43
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