李欣

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。

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儿科常见疾病的诊治及护理,儿童矮小症、性早熟等儿童内分泌疾病的诊治。展开
  • 小孩耳朵后面淋巴结肿大是什么原因

    小孩耳朵后面淋巴结肿大多由头颈部感染(如感冒、中耳炎)或局部炎症刺激引起,多数为良性反应性肿大,少数需警惕结核或肿瘤等少见病因。 一、感染性因素(最常见) 病毒或细菌感染是主要诱因,如上呼吸道感染(感冒)、急性中耳炎、扁桃体炎、头皮毛囊炎等。淋巴结作为免疫器官,会因病原体刺激出现反应性肿大,通常质地软、有压痛、活动度好,伴随局部或全身轻微炎症表现(如发热、咽痛)。 二、非感染性炎症与刺激 局部非感染性因素也可诱发肿大,如蚊虫叮咬、外伤后局部炎症、湿疹或皮肤过敏。这类肿大常局限于单一区域,无明显全身症状,触之质地中等,可能伴随局部瘙痒、皮疹或外伤史,经抗过敏或局部护理后可缓解。 三、少见病因需警惕 结核性淋巴结炎虽少见,但需关注:表现为无痛性硬肿、可融合成块,可能伴低热、盗汗、体重下降,尤其有结核接触史者需排查。血液系统疾病(如白血病、淋巴瘤)极罕见,多伴随长期发热、贫血、皮肤瘀斑等全身症状,需通过血常规、影像学检查排除。 四、初步判断就医指征 家长可观察肿大特点:①大小(直径>1cm或短期快速增大);②质地(硬且固定需警惕);③伴随症状(持续2周不消退、伴发热/精神差)。若出现上述情况,应及时就医,避免自行用药。 五、处理原则与注意事项 多数良性肿大无需特殊处理,避免频繁按压刺激,日常注意休息、补水即可。明确感染时,需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)或抗病毒药物;结核或特殊病因需针对性治疗。婴幼儿、免疫低下者出现肿大应尽早就诊,排除严重疾病。

    2026-01-30 13:50:32
  • 小孩发烧伴有喉咙有痰有点发炎吃了...

    儿童发烧伴喉咙有痰、喉咙发炎,多由病毒感染引发(如鼻病毒、腺病毒等),占儿童上呼吸道感染的90%以上,细菌感染(如链球菌性咽炎)相对少见。处理需以非药物干预为优先,结合症状严重程度分情况应对。 一、症状与病因特点:病毒感染常伴随鼻塞、流涕、咳嗽(痰液清稀),喉咙红肿多无明显脓点;细菌感染可能出现脓痰、扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大,需结合血常规、CRP等检查判断。 二、非药物干预措施:保持呼吸道湿润,鼓励饮用温凉液体(如温水、淡奶,少量多次),避免脱水;使用加湿器维持室内湿度50%~60%,湿化空气利于痰液稀释;拍背排痰(空心掌从背部下侧向上轻拍,力度适中),帮助痰液排出;体温<38.5℃时采用物理降温(温水擦浴颈部、腋窝等大血管处,避免酒精擦浴)。 三、药物使用原则:仅在体温>38.5℃或因发热导致明显不适时用药,优先选择单一成分退烧药。对乙酰氨基酚适用于2月龄~6岁儿童,布洛芬适用于6月龄~6岁儿童,严格按说明书剂量,避免重复使用含同类成分的复方药,禁止使用阿司匹林(可能引发Reye综合征)。 四、需就医的情况:持续高烧>39℃超24小时,出现呼吸急促(<1岁>50次/分,1~5岁>40次/分),精神萎靡、拒食、抽搐、皮疹等,需排查细菌感染或肺炎、心肌炎等并发症。 五、特殊人群注意事项:<3月龄婴儿发热需立即就医,避免自行用药;有哮喘、先天性心脏病等基础疾病儿童,密切观察呼吸状态,出现喘息、发绀时及时就诊;过敏体质儿童用药前确认成分,避免使用已知过敏药物。

    2026-01-30 13:48:45
  • 复方胃蛋白酶颗粒婴儿

    复方胃蛋白酶颗粒可用于6个月以上婴儿因消化酶不足导致的消化不良辅助治疗,但低龄婴儿(如6个月以下)应优先采用非药物干预措施,用药前需经医生评估。 一、适用年龄范围 该药物适用于6个月至3岁婴儿,主要针对消化酶分泌不足引发的消化不良问题。1岁以下婴儿消化系统发育尚不完善,酶分泌能力有限,需在医生指导下严格评估是否使用,避免因盲目补充消化酶影响自身分泌功能。 二、适用症状类型 适用于短期乳食积滞(如进食后腹胀、食欲下降)、轻微食欲不振、呕吐或排便异常(如大便中有未消化食物)等症状。若症状持续超过2周,或伴随高热、血便、剧烈哭闹等表现,需优先就医排查器质性疾病,而非直接依赖药物。 三、特殊人群注意事项 过敏体质婴儿(如对乳制品、酶制剂成分过敏)禁用;肝肾功能不全婴儿慎用,需由医生调整剂量或更换替代方案。用药期间需密切观察婴儿反应,如出现皮疹、呕吐加重、腹泻或精神萎靡等不适,应立即停药并联系医生。 四、替代干预措施 优先采用非药物干预手段:调整喂养方式(少量多餐、避免过度喂养),辅食添加以高铁米粉、蔬菜泥等易消化食物为主;轻柔顺时针按摩腹部(每次5-10分钟,每天2-3次)促进肠道蠕动;必要时在医生建议下使用婴幼儿专用益生菌(如双歧杆菌、乳杆菌)调节肠道菌群。 五、用药禁忌与风险 禁止用于急性消化道出血、严重呕吐腹泻(可能掩盖病情或加重脱水);对药物成分过敏者、严重肝肾功能不全婴儿禁用。用药期间可能出现轻微便秘、恶心等不适,若症状持续或加重,需立即停药并就医。

    2026-01-30 13:45:50
  • 女孩肚子疼是什么原因

    女孩肚子疼的原因多样,常见于生理周期变化、消化系统功能异常、感染、妇科疾病或慢性疾病等,需结合年龄、伴随症状及诱因综合判断。 生理周期相关(痛经) 青春期女孩经期腹痛多为原发性痛经,因子宫内膜前列腺素分泌过多引发子宫强烈收缩,表现为下腹部痉挛性疼痛,可伴腰酸、恶心。需区分原发性(无器质性病变)与继发性(如子宫内膜异位症),若疼痛剧烈或影响生活,建议就医排查。 消化系统问题 饮食不当(暴饮暴食、生冷辛辣)或不洁饮食可致急性胃肠炎,表现为腹痛、腹泻、恶心呕吐;慢性问题如胃炎、肠易激综合征(IBS),青少年IBS常与情绪压力相关,伴排便习惯改变(便秘或腹泻)。青少年需规律饮食,避免熬夜加重肠道负担。 感染性因素 细菌/病毒感染引发急性胃肠炎(伴呕吐腹泻);泌尿系统感染(膀胱炎等)表现为尿频尿急尿痛;盆腔感染(盆腔炎)伴随发热、白带异常,需妇科检查。女孩尿道短,经期卫生习惯差易诱发感染,建议勤换卫生巾、避免经期盆浴。 妇科急症 青春期女孩需警惕卵巢囊肿蒂扭转(突发剧烈腹痛)、处女膜闭锁(经血潴留,腹痛进行性加重),此类急症需紧急就医。若痛经逐年加重,可能为继发性子宫内膜异位症,应排查病因。 其他原因 腹部外伤(如撞击)、慢性疾病(糖尿病酮症、甲状腺疾病等)或心理因素(压力性腹痛)。长期不明原因腹痛需排查器质性病变,必要时心理评估疏导。 提示:若腹痛持续超过24小时、伴高热/呕吐/便血/血尿、或疼痛剧烈无法缓解,需立即就医,避免延误病情。

    2026-01-30 13:43:48
  • 新生儿肺炎有什么症状啊

    新生儿肺炎症状因年龄、感染类型及病情轻重存在差异,典型表现为呼吸急促、鼻翼扇动、口吐白沫、体温异常,伴拒乳、精神萎靡等,需早期识别。 呼吸系统典型症状 新生儿呼吸频率加快(>60次/分钟),伴鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、肋间隙凹陷);因咳嗽反射弱,常表现为口吐白色泡沫状分泌物(黏液或奶液混合),部分患儿可见呼吸急促、呻吟,重症时呼吸节律不规则或暂停。 全身症状与体温异常 体温波动明显,足月儿可发热(>37.5℃),早产儿或重症患儿常体温不升(<36℃);伴拒乳、呛奶、吃奶量减少,精神状态差(嗜睡、反应迟钝或烦躁不安),严重时拒食、体重不增。 循环系统异常表现 心动过速(>160次/分钟)或心律不齐,部分患儿出现皮肤黏膜紫绀(口唇、甲床、鼻尖青紫);重症可进展为循环衰竭,表现为四肢湿冷、血压下降、尿量减少。 早产儿/特殊新生儿非典型症状 早产儿、低体重儿症状隐匿,可仅表现为反应差、不哭不闹、吃奶量锐减,易被忽视;部分患儿出现呼吸暂停(尤其早产儿)、黄疸消退延迟或加重,需警惕。 重症并发症提示 若出现黄疸迅速加深、肝脾肿大、四肢冰凉、抽搐或意识丧失,提示合并败血症或休克;呼吸频率持续>70次/分钟、呼吸浅促伴“点头样呼吸”,需警惕呼吸衰竭。 特殊人群注意事项:早产儿、低出生体重儿、先天性心脏病患儿症状更隐匿,家长需每日监测体温、呼吸频率(使用听诊器辅助数呼吸:平静状态下计数1分钟),发现异常(如吃奶量骤降、反应差)立即就医。

    2026-01-30 13:39:40
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