尚丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。

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静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。展开
  • 手腕血管突起

    手腕血管突起可能是正常现象,也可能与静脉曲张、胸廓出口综合征等疾病有关,如有异常或担忧,应及时就医。 1.正常情况: 体型消瘦:手腕部位的皮下脂肪较少,血管可能会更明显地突出。 体力劳动或运动:手腕的活动会增加血管的压力,导致血管突起。 女性生理期:部分女性在生理期可能会出现手腕血管突起的现象。 2.疾病因素: 静脉曲张:静脉曲张是静脉瓣膜功能不全,导致血液回流不畅,静脉扩张迂曲。手腕部的静脉曲张可能会导致血管突起。 胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状。可能会出现手腕部血管和神经受压的症状,如疼痛、麻木、无力等。 其他:其他可能导致手腕血管突起的疾病还包括心脏疾病、上肢深静脉血栓等。 3.注意事项: 观察症状:如果手腕血管突起伴有疼痛、肿胀、皮肤变色等异常症状,应及时就医。 避免诱因:避免长时间保持同一姿势,如长时间使用电脑、开车等。避免过度劳累和重体力劳动。 就医检查:如果怀疑有疾病引起的手腕血管突起,应及时就医,进行相关检查,如血管超声、心电图等,以明确诊断。 特殊人群:儿童的手腕血管突起可能与生长发育有关,一般不需要特殊处理。但如果突起明显或伴有其他异常症状,应及时就医。老年人的血管弹性较差,更容易出现血管突出的现象,同时也更容易发生血管疾病,应更加关注手腕血管的变化。 总之,手腕血管突起可能是正常现象,也可能是某些疾病的表现。如果没有其他异常症状,可以先观察。如果伴有其他异常症状,或突起明显,应及时就医,明确原因。

    2026-01-05 11:56:40
  • 深静脉血栓形成的原因有哪些

    深静脉血栓形成的主要原因包括静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态三个核心因素(Virchow三要素)。 一、静脉血流缓慢:血流速度减慢会导致血液在静脉内淤积,增加血小板黏附聚集风险。导致血流缓慢的常见因素有:①长期卧床或术后制动,如骨折、大手术后患者下肢活动受限,血流停滞时间延长;②久坐不动,如长途旅行(飞机、汽车)、长时间伏案工作,下肢静脉回流受阻;③妊娠及产后,子宫增大压迫盆腔静脉,血流动力学改变;④肥胖人群因脂肪组织压迫血管,降低血流速度。 二、血管内皮损伤:血管内皮具有抗凝和抗血栓功能,内皮损伤后会激活凝血系统。常见损伤原因包括:①机械性损伤,如手术(如髋关节置换术)、静脉穿刺、静脉导管留置导致血管内皮撕裂;②炎症或感染,如静脉炎、蜂窝织炎等局部炎症刺激,损伤血管内皮完整性。 三、血液高凝状态:凝血功能增强或抗凝功能减弱会使血液处于易凝状态。分为两类:①先天性因素,如凝血因子V Leiden突变(最常见遗传性血栓风险因素)、抗凝血酶Ⅲ缺乏、蛋白C/S缺乏症;②获得性因素,如恶性肿瘤(肿瘤细胞释放促凝物质)、长期使用糖皮质激素(如肾病综合征治疗)、口服避孕药(含雌激素成分)、慢性疾病(糖尿病、肾病综合征)等。 特殊人群需加强预防:老年人因血管弹性下降、血流调节能力降低,血栓风险高于青壮年;长期卧床者应每2小时翻身活动,促进血流;孕妇在孕期(尤其是中晚期)及产后应适当增加下肢运动,避免久坐;有血栓病史或家族史者需提前咨询医生,必要时进行血栓风险评估。

    2026-01-05 11:53:56
  • 血管瘤可以等待自然消退的指征

    婴幼儿血管瘤(婴幼儿血管瘤)是出生后3~6周内常见的良性血管畸形,约60%~70%浅表性、非关键部位病变可在5~7岁前自然消退。可等待自然消退的指征需综合病变类型、位置、大小、生长速度及并发症风险等评估,具体如下: 一、病变类型与生长阶段:婴幼儿血管瘤(IH)为主要类型,处于增殖早期(出生后3~6个月内)且尚未进入快速增殖期(每周体积增长>5%)的病变,此类病变自发消退率可达80%以上。快速增殖期病变(如出生后1~2个月内直径快速增长>2mm/周)需结合部位决定是否干预。 二、解剖位置与功能影响:病变位于躯干、四肢等非暴露区,未累及眼睑内侧、鼻腔、口腔黏膜、呼吸道等关键功能区域,且无明显突出皮肤表面(高度<2mm),此类病变因未压迫周围组织或影响外观功能,可观察至1岁后自然消退。 三、体积与生长速度:直径<5cm的浅表性病变,2周内测量增长速度≤2mm/周,超声检查无明显血流信号异常或深部浸润,此类病变在增殖期后(约1岁)进入稳定消退阶段,消退率达90%以上。 四、并发症风险:无破溃史、无继发皮肤感染,无溃疡或出血倾向,无明显疼痛或瘙痒症状。若病变已出现破溃,需优先控制感染后再评估是否继续观察。 五、特殊人群与全身状况:早产儿(胎龄<37周)、低体重儿(出生体重<1500g)或合并其他先天性疾病(如先天性心脏病)的患儿,需经儿科与皮肤科联合评估后,暂缓治疗观察至矫正年龄(胎龄+出生后时间)满1岁,此类患儿血管发育不成熟,自然消退可能性较高。

    2026-01-05 11:51:54
  • 腿部静脉曲张能自愈吗

    腿部静脉曲张通常不能自愈,其成因包括年龄增长致静脉壁和瓣膜弹性下降、女性特殊时期影响、长期站立久坐等不良生活方式及家族病史、深静脉血栓病史等,发现相关迹象应及时就医采取合适治疗措施控制病情。 一、成因分析 1.年龄因素:随着年龄增长,静脉壁和瓣膜会逐渐失去弹性,比如老年人发生静脉曲张的概率相对较高,这是因为随着年龄增加,身体的生理机能衰退,静脉系统的支撑结构逐渐薄弱。 2.性别因素:女性在某些特殊时期,如青春期、妊娠期等,发生静脉曲张的风险可能增加。妊娠期女性由于子宫增大压迫下腔静脉,导致静脉回流受阻,容易引发静脉曲张;而青春期女性身体发育,激素水平变化等也可能对静脉系统产生一定影响。 3.生活方式因素:长期站立或久坐的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉血液回流需要克服重力作用,长时间保持这种姿势会使静脉内压力增高,增加静脉曲张发生的风险。此外,缺乏运动也会影响静脉回流,导致静脉血液淤积,促进静脉曲张的发展。 4.病史因素:有家族静脉曲张病史的人,遗传因素会使他们更容易出现静脉瓣膜功能异常等情况,从而引发静脉曲张。另外,曾有深静脉血栓形成病史的患者,在血栓治愈后也可能出现继发性的静脉曲张,因为血栓会影响静脉的正常回流和瓣膜功能。 腿部静脉曲张一般无法自愈,一旦发现有腿部静脉曲张的迹象,如腿部出现迂曲扩张的静脉、下肢沉重、酸胀等不适症状,应及时就医,采取合适的治疗措施,如压迫治疗、药物治疗、手术治疗等,以控制病情进展,缓解症状。

    2026-01-05 11:50:07
  • 女性静脉曲张症状是什么样子的

    女性静脉曲张症状以下肢静脉异常形态、自觉不适及并发症表现为主要特征,典型症状包括血管扩张迂曲、酸胀疼痛、皮肤改变等,妊娠期、长期站立等生理或生活方式因素会加重症状。 一、典型外观表现:下肢浅静脉呈明显扩张、迂曲,形似蚯蚓或团块状,以小腿内侧及脚踝周围多见,部分女性因皮肤较薄或早期病情较轻,可仅表现为轻微凸起或局部皮肤纹理异常。 二、自觉症状:下肢持续酸胀、沉重感,久站或久坐后症状加重,休息或抬高下肢后缓解;部分患者出现隐痛或胀痛,活动时加剧,夜间因血管压力升高可能影响睡眠质量。 三、皮肤及组织变化:随病情进展,皮肤出现色素沉着(多为褐色)、干燥、脱屑,严重时形成湿疹或溃疡,常见于内踝附近;局部皮肤温度可能升高,触诊有轻微压痛,提示静脉壁炎症反应。 四、特殊生理状态影响:妊娠期女性因子宫增大压迫髂静脉,雌激素、孕激素波动导致静脉壁胶原纤维分解、静脉瓣功能下降,症状较普通女性更明显,产后60%以上会缓解但可能遗留血管变形;更年期女性因激素水平下降,静脉壁弹性进一步降低,症状可能复发或加重。 五、并发症相关症状:血栓性浅静脉炎表现为沿血管走行的红肿条索、触痛明显,局部皮温升高;长期不干预可能发展为深静脉血栓,表现为突发下肢肿胀、疼痛、皮温升高,需紧急就医。 女性日常应避免久坐久站,适当运动促进静脉回流,肥胖者需控制体重,妊娠期女性可穿医用弹力袜,出现症状应尽早通过超声检查明确静脉瓣膜功能,优先选择非药物干预措施改善症状。

    2026-01-05 11:48:13
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