尚丹

华中科技大学同济医学院附属协和医院

擅长:静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。

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静脉曲张、静脉血栓、静脉狭窄以及闭塞、下肢动脉粥样硬化闭塞症、腹主动脉瘤、主动脉夹层等相关疾病的诊治。展开
  • 主动脉瘤严重吗

    主动脉瘤是比较严重的疾病,其最大危险是破裂且死亡率高,还会压迫周围组织器官,其严重程度受年龄、生活方式、病史等因素影响,患者需高度重视,及时就医规范治疗。 一、主动脉瘤的潜在风险 1.破裂风险:主动脉瘤最大的危险是破裂,一旦破裂,出血速度极快,死亡率很高。例如,腹主动脉瘤破裂的患者,在短时间内可能就会因大量失血而危及生命,有研究显示腹主动脉瘤破裂后的死亡率可高达70%-90%。这是因为主动脉内承受着高压的血流,瘤体部位的血管壁变薄、变脆弱,难以承受血流的压力而发生破裂。 2.压迫周围组织器官:不同部位的主动脉瘤会压迫周围不同的组织器官。比如胸主动脉瘤可能会压迫气管、食管等,导致呼吸困难、吞咽困难等症状;腹主动脉瘤可能会压迫输尿管等,引起排尿异常等情况。而且随着瘤体的增大,压迫症状会逐渐加重,严重影响患者的生活质量。 二、影响主动脉瘤严重程度的因素 1.年龄因素:老年患者往往血管弹性较差,动脉硬化等基础疾病相对较多,主动脉瘤发生破裂等严重情况的风险可能更高。而年轻患者如果是先天性因素导致的主动脉瘤,也需要密切关注瘤体的发展情况,因为年轻患者主动脉瘤可能会在相对较短的时间内迅速增大。 2.生活方式因素:长期高血压的患者,由于血压持续升高,会增加主动脉瘤破裂的风险。因为高血压会持续对主动脉壁产生较高的压力,加速主动脉瘤的发展。另外,吸烟会损害血管内皮细胞,影响血管的正常功能,也会促进主动脉瘤的进展,增加其严重性。 3.病史因素:有其他心血管疾病病史的患者,如冠心病等,主动脉瘤的病情可能会更加复杂。这些患者本身心血管系统就存在一定的问题,主动脉瘤的存在会进一步加重心血管系统的负担,增加治疗的难度和风险。 主动脉瘤是较为严重的疾病,需要患者高度重视,一旦发现应及时就医,进行规范的评估和治疗,以降低其带来的严重不良后果。

    2025-04-01 00:46:51
  • 腿上有青筋怎么回事

    腿上有青筋可能是正常的生理现象,也可能是静脉曲张或其他疾病的表现,需要观察症状、改变生活方式、控制体重等,如有异常应及时就医。 1.正常生理现象: 皮肤薄:有些人的腿部皮肤较薄,皮下的静脉血管会更明显,看起来像是青筋。 体型消瘦:当身体消瘦时,皮下脂肪减少,静脉血管更容易被看到。 2.静脉曲张: 静脉瓣膜功能不全:静脉瓣膜可以防止血液倒流,但如果静脉瓣膜功能不全,血液就会倒流,导致静脉压力升高,静脉扩张,形成静脉曲张。 长期站立或久坐:长期站立或久坐会使腿部静脉血液回流不畅,增加静脉压力,容易引发静脉曲张。 遗传因素:静脉曲张具有一定的遗传性。 3.其他原因: 深静脉血栓形成:深静脉内形成血栓,会影响血液回流,导致下肢静脉压力增加,出现青筋。 下肢动脉硬化:下肢动脉硬化会导致血管狭窄或闭塞,影响血液供应,也可能出现青筋。 其他:某些疾病,如慢性阻塞性肺疾病、布加综合征等,也可能导致腿部青筋。 如果发现腿上有青筋,需要注意以下几点。 1.观察症状:注意青筋是否伴有疼痛、肿胀、皮肤变色、瘙痒等症状。 2.改变生活方式:避免长时间站立或久坐,经常活动腿部,促进血液循环。 3.穿着合适的衣物和鞋子:避免穿过紧的衣物和鞋子,以免影响血液循环。 4.控制体重:保持健康的体重,过重会增加下肢静脉的负担。 5.就医检查:如果青筋伴有其他症状,或症状加重,应及时就医,进行相关检查,如血管超声等,以确定原因,并采取相应的治疗措施。 对于儿童,如果发现腿上有青筋,应及时就医,因为儿童静脉曲张的原因可能与成人不同,需要进行更详细的检查和评估。 总之,腿上有青筋可能是正常的生理现象,也可能是疾病的表现。如果伴有其他症状或担忧,建议及时就医,以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式对于预防和缓解腿部青筋也很重要。

    2025-04-01 00:46:31
  • 上下肢静脉曲张会怎么样

    下肢静脉曲张表现为下肢静脉扩张迂曲等,有外观症状、并发症风险增加等影响;上肢静脉曲张相对少见但也有症状及潜在问题,不同人群有不同特点,轻度时可采用非药物干预措施缓解症状。 并发症风险增加: 血栓性浅静脉炎:曲张静脉内血流缓慢,容易引起血栓形成,并发炎症。表现为局部红肿、疼痛,可触及痛性硬结或条索状肿物。 溃疡形成:这是较为常见的严重并发症,多发生在小腿下1/3内侧或外侧,由于局部血液循环差,皮肤抵抗力低,一旦破损就容易形成溃疡,且溃疡面难以愈合,严重影响患者的生活质量。 出血:曲张静脉壁较薄,易因外伤等原因发生破裂出血,尤其是在小腿部位,出血有时较为突然,且不易自行停止。 上肢静脉曲张的情况相对少见,但也有一定影响 症状表现:上肢静脉曲张相对不典型,可能表现为上肢浅表静脉的迂曲扩张,患者可能会有上肢的沉重、酸胀感,尤其是在手臂下垂时间较长时。 潜在问题:虽然上肢静脉曲张不如下肢常见,但也可能存在血液回流不畅的问题,长期可能导致上肢局部组织营养障碍等情况,不过相对下肢静脉曲张来说,其并发症的严重程度一般相对较低,但也需要引起重视。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在上下肢静脉曲张方面也有不同特点。例如,长期从事站立工作的人群(如教师、交警等),由于下肢长时间处于下垂且承受压力较大的状态,更容易发生下肢静脉曲张;女性在妊娠期间,由于盆腔静脉受压,血液回流受阻,也可能诱发下肢静脉曲张。对于儿童,如果存在先天性血管发育异常等病史,也可能出现上下肢静脉曲张情况,需要特别关注其生长发育及肢体功能情况。老年人由于血管弹性下降等原因,静脉曲张可能更容易进展,出现更严重的并发症。在治疗方面,对于轻度的上下肢静脉曲张,可采用非药物干预措施,如避免长时间站立或久坐,定时活动肢体,穿戴弹力袜等,以促进血液回流,缓解症状。

    2025-04-01 00:46:25
  • 静脉曲张什么科

    静脉曲张一般可前往血管外科、外科或普通外科就诊,成年人患静脉曲张与长期站立、遗传等有关,有相应症状表现,儿童患静脉曲张较少见与先天性血管发育异常有关,就诊需注意相关情况,就诊后医生会通过询问病史、体格检查及下肢静脉超声检查等进行诊断。 一、静脉曲张就诊科室选择 静脉曲张属于血管方面的疾病,一般可前往血管外科就诊。如果医院的科室划分不是很细致,综合医院也可以到外科就诊,有些基层医院可能没有单独的血管外科,也可以到普通外科就诊。 二、不同人群患静脉曲张的特点及相关情况 (一)成年人 1.病因方面:长期站立工作的人群,如教师、售货员等,由于下肢静脉血液回流压力增加,更容易患静脉曲张。此外,遗传因素也可能导致成年人患静脉曲张,若家族中有亲属患有静脉曲张,其患病风险相对较高。 2.症状表现:早期可能仅表现为下肢浅表静脉扩张、迂曲,像蚯蚓状,随着病情进展,可能出现下肢沉重、酸胀感,尤其是在久站后明显,部分患者还可能出现踝部轻度肿胀,病情严重时会出现皮肤营养性改变,如皮肤色素沉着、瘙痒、脱屑,甚至形成溃疡等。 (二)儿童 1.病因特点:儿童患静脉曲张相对较少见,可能与先天性血管发育异常有关,比如先天性静脉壁薄弱或静脉瓣膜功能不全等。 2.就诊注意事项:儿童患静脉曲张时,家长需格外关注,因为儿童处于生长发育阶段,病情可能会随着生长发育而变化,就诊时要详细向医生告知儿童的生长发育情况、既往病史等,以便医生准确判断病情并制定合适的诊疗方案。 三、静脉曲张的相关检查与诊断 到相应科室就诊后,医生通常会通过详细询问病史、体格检查来初步判断是否为静脉曲张。还可能会安排一些辅助检查,如下肢静脉超声检查,它可以清晰地显示静脉的形态、瓣膜功能以及血流情况等,有助于明确静脉曲张的严重程度、病变范围等,从而为制定治疗方案提供依据。

    2025-04-01 00:46:07
  • 下肢静脉血栓会有哪些后果

    下肢静脉血栓可引发肺栓塞、血栓后综合征、影响肢体功能、增加复发风险,肺栓塞起病急骤重者可致严重后果,血栓后综合征严重影响生活质量,还可能致溃疡恶变,影响肢体功能会致活动受限、肌肉萎缩等,复发风险显著增加且有一定复发率。 血栓后综合征 下肢静脉血栓如果没有得到及时有效的治疗,即使血栓部分或完全再通,也可能遗留静脉功能不全,导致血栓后综合征。主要表现为下肢肿胀、疼痛、沉重感、色素沉着、皮肤溃疡等。一般在下肢静脉血栓发病后的数月至数年逐渐出现,严重影响患者的生活质量。研究发现,约20%-50%的下肢深静脉血栓患者会发展为血栓后综合征,其中部分患者的溃疡难以愈合,长期不愈的溃疡还有恶变的可能。对于长期从事站立工作的人群,如教师、售货员等,本身静脉回流就存在一定压力,若发生下肢静脉血栓,更容易出现血栓后综合征。 影响肢体功能 下肢静脉血栓会导致下肢血液回流障碍,引起肢体肿胀、疼痛,使患者活动受限。如果血栓累及深静脉主干,可能严重影响下肢的正常功能,导致行走困难,长期如此还可能引起肌肉萎缩等问题。例如,一些因创伤长期卧床导致下肢静脉血栓的患者,会出现下肢肌肉力量下降,行走时步态不稳等情况。对于儿童患者,下肢静脉血栓影响肢体功能可能会对其生长发育产生不良影响,因为儿童处于生长阶段,肢体功能的正常发育受到阻碍可能会导致后续的运动功能障碍等问题。 增加复发风险 曾经发生过下肢静脉血栓的患者,再次发生下肢静脉血栓或其他部位静脉血栓的风险会显著增加。这是因为患者体内可能存在易栓的因素,如遗传性或获得性的凝血功能异常等。有研究表明,初次下肢静脉血栓发病后,1年内的复发率约为10%-20%,5年内的复发率可高达30%-50%。对于有家族易栓病史的人群,发生下肢静脉血栓后复发风险更高,需要长期进行血栓预防的监测和管理。

    2025-04-01 00:45:54
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