沈韵

同济大学附属第十人民医院

擅长:牙列不齐的矫治以及口腔修复和正畸的联合治疗。

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牙列不齐的矫治以及口腔修复和正畸的联合治疗。展开
  • 牙齿疼痛原因有哪些

    牙齿疼痛是口腔常见症状,主要由牙体硬组织疾病、牙髓病变、牙周组织疾病、牙齿外伤及颌骨疾病等原因引起,需结合具体症状及检查明确病因。 龋齿(蛀牙) 牙菌斑中的致龋菌产酸破坏牙釉质、牙本质,形成龋洞。初期表现为冷热刺激痛,食物嵌塞时疼痛加重;儿童因饮食习惯、刷牙不彻底易高发,老年人因牙龈退缩致牙根暴露也易患龋,需及时补牙阻断病情进展。 牙髓炎 多由龋齿未及时治疗,细菌感染牙髓引发。可复性牙髓炎表现为冷热刺激痛,刺激去除后疼痛缓解;不可复性牙髓炎呈自发性剧痛,夜间加重并放射至头面部,需通过根管治疗清除感染牙髓。孕妇、糖尿病患者等特殊人群需在医生指导下用药或治疗,避免自行用药。 牙周炎 牙菌斑、牙结石长期堆积刺激牙龈及牙周组织,引发慢性炎症。表现为牙龈红肿、刷牙出血、口臭,随病情进展出现牙齿松动、咬合无力。糖尿病患者因血糖控制不佳易加重症状,需同步管理全身疾病与口腔卫生,定期洁牙可预防发病。 牙齿外伤 外力撞击(如运动、意外摔倒)或咬硬物(如坚果、骨头)可能导致牙体缺损、牙髓暴露或牙齿折裂。儿童乳牙外伤易损伤恒牙胚,老年人因骨质疏松跌倒风险高,受伤后应尽快就医检查牙髓活力,必要时进行脱敏或根管治疗,避免牙髓坏死。 颌骨疾病 颌骨囊肿、肿瘤等病变压迫神经或破坏骨质,可引起持续性钝痛或咬合痛,常伴面部肿胀、牙齿移位。长期服用激素类药物者、有口腔放疗史者需警惕颌骨病变,建议定期口腔检查排查异常,早期干预可降低恶变风险。

    2026-01-19 17:08:40
  • 舌头被牙齿磨得疼

    舌头反复被牙齿磨疼的科学解读与应对策略 舌头反复被牙齿磨疼多因咬合异常、牙齿形态异常或口腔黏膜病变引发,及时处理可缓解不适并预防感染。 一、常见诱因分析 咬合关系紊乱(如牙齿错位、深覆合)、牙齿尖锐(如残根、智齿、不良修复体)、口腔黏膜病变(如舌炎、溃疡)及单侧咀嚼等习惯是主要原因。研究表明,咬合异常人群中约37%存在舌黏膜反复损伤风险。 二、紧急处理措施 疼痛时立即停止咀嚼,用3%双氧水或生理盐水轻柔漱口;局部冷敷(含冰块或冰袋)可缓解肿胀;避免辛辣/过热食物刺激;可临时使用口腔溃疡贴膜或凝胶(如康复新液、西瓜霜喷剂)促进愈合。 三、针对性改善建议 咬合异常者需口腔科检查,必要时调磨牙齿或正畸治疗; 牙齿尖锐者由医生打磨或拔除残根、阻生智齿; 单侧咀嚼者纠正习惯,双侧均衡进食; 舌炎/溃疡患者需遵医嘱使用含漱液(如氯己定)并补充维生素B族。 四、特殊人群注意事项 儿童:乳牙期咬合异常需早期干预,避免吮指等不良习惯; 老年人:义齿(假牙)不合适者应及时调整,防止边缘磨损舌黏膜; 糖尿病患者:需严格控糖,避免因血糖升高导致伤口愈合延迟; 中风后遗症者:口腔肌肉协调性差,建议口腔康复训练改善吞咽与咀嚼功能。 五、需就医排查的情况 若出现疼痛持续超1周、溃疡面扩大/出血、伴随发热/淋巴结肿大、舌头异常增生或麻木、咬合关系严重错位等,需尽早就医,排查口腔肿瘤、颞下颌关节紊乱等病变。

    2026-01-19 17:06:22
  • 牙齿内侧掉了一小块怎么治

    牙齿内侧小块脱落多因牙釉质损伤或早期龋坏,需尽快就医明确原因,根据缺损程度选择修复方案。 明确诱因与诊断 牙齿内侧小块脱落常见于横向刷牙导致的牙釉质磨损、酸性食物侵蚀、咬合异常或早期龋坏。需通过口腔检查和光透照评估缺损深度,区分生理性磨损或病理性龋损,避免因延误诊断导致缺损扩大。 紧急处理措施 立即停止患侧咀嚼,避免冷热酸甜刺激;用温水或淡盐水轻柔漱口,清除残留食物;症状轻微者可短期使用脱敏牙膏(含硝酸钾成分)缓解敏感;切勿自行用尖锐物品处理创口或使用刺激性药物。 专业治疗方案 浅缺损(仅涉及牙釉质):可通过含氟再矿化治疗(如氟化物凝胶涂抹)促进牙釉质自我修复; 中度缺损(牙本质暴露):采用光固化树脂充填修复,材料选择需兼顾美观与生物相容性; 深度缺损(近髓腔):需垫底保护牙髓后充填,严重龋坏则需评估根管治疗必要性。 日常预防与护理 采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷牙,每次2-3分钟),避免横向用力;减少碳酸饮料、果汁等酸性食物摄入,餐后及时漱口;儿童需使用含氟量0.05%以下的牙膏并监督刷牙,避免咬硬物;定期每6个月涂氟一次,强化牙釉质抗龋能力。 特殊人群注意事项 儿童:优先选择生物相容性高的树脂材料,避免银汞合金等刺激性修复物; 孕妇:孕期前3个月尽量避免复杂治疗,必要时采用不含BPA的树脂充填; 老年人:合并糖尿病或牙周病者,需先控制基础病,修复后加强口腔清洁以预防继发龋。

    2026-01-19 17:05:23
  • 扁桃体肿大发炎、牙痛怎么办

    扁桃体肿大发炎伴随牙痛多由感染(病毒/细菌)或口腔局部炎症引发,需结合病因采取局部护理、对症治疗及口腔检查等综合措施,必要时就医明确诊断。 明确病因分类处理 需通过血常规(判断细菌/病毒感染)及口腔专科检查(排查龋齿、牙周炎等)区分病因。病毒感染以对症治疗为主,细菌感染(如链球菌)需遵医嘱使用抗生素(阿莫西林、头孢类);牙痛若为牙髓炎/根尖周炎,需结合口腔科局部处理,避免盲目用药延误病情。 局部对症护理 扁桃体炎可用淡盐水(1:10温水比例)或含氯己定含漱液含漱(每日2-3次),减轻红肿;牙痛可冷敷面部(15分钟/次)或温盐水漱口,避免冷热刺激患牙,禁用患侧咀嚼,减少局部炎症扩散。 药物对症处理 疼痛明显时可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚缓解症状(特殊人群需遵医嘱调整剂量);扁桃体病毒感染无需抗生素,细菌感染需规范使用阿莫西林/头孢类抗生素;牙痛严重时可辅助甲硝唑(厌氧菌感染适用),但需注意孕妇、哺乳期女性禁用甲硝唑。 饮食与生活管理 进食温凉流质/半流质(粥、牛奶),忌辛辣、过烫食物,每日饮水1500-2000ml;保证7-8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力;糖尿病患者需控制糖分摄入,预防感染加重。 特殊人群注意 孕妇禁用喹诺酮类抗生素,哺乳期女性服药后暂停哺乳24小时;儿童扁桃体炎避免使用成人药物,需按体重调整剂量;老年人及慢性病患者(如肾病、高血压)优先排查基础疾病,必要时联合专科治疗。

    2026-01-19 17:03:55
  • 牙齿没掉又长了怎么办

    牙齿未脱落又长出新牙(乳牙滞留或多生牙),需及时就医检查,通过口腔影像学评估后,由医生判断是否需拔除异常牙齿,避免牙列畸形或咬合异常。 一、常见原因解析 乳牙滞留:替牙期恒牙萌出时乳牙未正常脱落,多因恒牙萌出方向异常(如埋伏阻生)、乳牙牙根吸收不全或恒牙先天缺失导致。 多生牙:额外发育的牙齿,形态多为锥形,常位于门牙间,可能影响恒牙排列或导致牙间隙。临床数据显示,乳牙滞留发生率约1-5%,多生牙发生率约1-3%。 二、优先就医检查 影像学检查:通过口腔全景片或CBCT明确牙齿位置、形态及牙根关系,区分恒牙、乳牙或多生牙。 医生评估:需排除恒牙先天缺失、牙齿粘连等情况,避免盲目拔除正常乳牙。 三、针对性治疗措施 乳牙滞留处理:若恒牙位置正常,拔除滞留乳牙;若恒牙倾斜,可能需正畸牵引复位。 多生牙拔除:尽早手术拔除,尤其是影响恒牙萌出或造成牙列拥挤时,避免形成“双排牙”或咬合干扰。 四、特殊人群注意事项 儿童/青少年:家长需定期(每6个月)口腔检查,发现乳牙松动但未脱落时及时就诊,避免恒牙错位。 成人:乳牙滞留多因牙根粘连,拔除难度增加;多生牙可能伴随多生畸形,需结合正畸治疗。 五、术后护理与预防 术后护理:保持口腔卫生,术后24小时冷敷减轻肿胀,遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林)预防感染。 日常预防:减少甜食摄入,避免长期单侧咀嚼,定期洗牙清除牙菌斑,降低乳牙滞留风险。

    2026-01-19 17:02:56
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