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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝混合喂养母乳和奶粉好吗

    宝宝混合喂养母乳和奶粉在科学喂养框架下是可行的,但需根据具体情况选择,确保营养均衡与消化适应。 #一、母乳量不足时的混合喂养 母乳量不足(如每日哺乳后宝宝体重增长缓慢、尿量少于6次)时,补充配方奶粉可维持营养摄入,避免营养不良。需优先通过增加哺乳次数(每日≥8次)、调整哺乳姿势促进母乳分泌,同时选择适合阶段的配方奶粉(如0-6月龄段),避免因过度依赖奶粉抑制母乳分泌。 #二、特殊情况(如妈妈需暂时离乳、工作)下的混合喂养 妈妈因职业、疾病等无法持续纯母乳时,混合喂养可稳定宝宝营养。建议采用“母乳+固定时间奶粉”模式(如早/晚各1次母乳,其余时段配方奶),减少宝宝对乳头混淆的适应期。同时需用吸奶器每3-4小时吸乳1次,维持母乳分泌量,为后续恢复哺乳留有余地。 #三、早产儿/低体重儿的混合喂养 早产儿胃肠功能未成熟,母乳是首选营养来源(含免疫活性物质、易消化乳清蛋白)。需搭配早产儿专用配方奶粉(低渗透压、高能量密度),按每2-3小时1次喂养,密切观察腹胀、呕吐等耐受情况,定期监测体重增长(每周增重≥150g),遵循儿科医生指导调整奶粉比例及喂养频率。 #四、牛奶蛋白过敏宝宝的混合喂养 过敏宝宝需避免含牛奶蛋白的普通奶粉,应选择深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉。母乳混合喂养时,妈妈需暂停牛奶及奶制品摄入(如奶酪、蛋糕),逐步引入低敏奶粉(从少量开始,观察24小时无皮疹、腹泻等反应后调整量),确保母乳与奶粉营养互补,监测生长曲线与过敏指标。 #温馨提示 混合喂养需注意:①避免频繁母乳后立即奶粉,导致宝宝过度摄入;②使用专用奶瓶和奶嘴减少乳头混淆;③特殊情况需在儿科医生指导下调整方案,如早产儿需额外补充维生素D。始终以宝宝消化耐受和营养均衡为核心,优先保障母乳供给与科学奶粉搭配。

    2026-01-30 15:38:39
  • 三岁宝宝流清鼻涕怎么办

    三岁宝宝流清鼻涕多为普通感冒初期表现,病毒感染引发的鼻腔黏膜充血水肿所致,通常1周内可自行缓解。处理以家庭护理为主,需重点观察症状变化,若持续超10天或伴随发热、精神萎靡等,应及时就医排查其他病因。 普通感冒(病毒性)引发的清鼻涕:三岁宝宝免疫系统尚未完全成熟,易受鼻病毒、冠状病毒等感染。清鼻涕多在感染后1-3天出现,初期为清水样,后期可能变稠。护理重点:多补充水分(温水或口服补液盐,少量多次),保持室内湿度50%-60%,可用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔(每次每侧鼻孔1-2滴,软化分泌物后轻擤鼻)。若宝宝精神状态良好、无发热(体温<38.5℃),无需药物干预,避免盲目使用成人感冒药或复方感冒药(含伪麻黄碱、金刚烷胺等成分,对低龄儿童可能存在风险)。 过敏性鼻炎相关的清鼻涕:若宝宝有家族过敏史或近期接触花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原,可能引发过敏性鼻炎。清鼻涕常伴随打喷嚏、鼻痒、揉鼻子等症状,早晚症状更明显。护理建议:尽量避免接触过敏原(定期清洁床单被褥,减少室内植物,外出戴口罩),用生理盐水洗鼻维持鼻腔清洁。症状明显时可在医生指导下使用儿童专用抗组胺药(如西替利嗪滴剂,2岁以上适用),但需严格遵医嘱。 环境刺激导致的清鼻涕:突然温差大、干燥空气或刺激性气味(如油烟、香水)刺激鼻腔黏膜,可引发短暂清鼻涕。特点为脱离刺激环境后症状逐渐缓解。处理:及时调整环境(避免骤冷骤热,使用加湿器),用生理盐水清洁鼻腔减少刺激,避免宝宝揉鼻子。若症状持续超过3天,需排查其他潜在问题。 其他潜在疾病引发的清鼻涕:清鼻涕持续超过10天无改善,或伴随发热(>38.5℃且持续2天以上)、呼吸急促、单侧鼻塞伴异味、面部按压痛等,需警惕鼻窦炎、鼻腔异物等。建议及时就医,通过鼻内镜或影像学检查明确病因,避免延误治疗。

    2026-01-30 15:35:52
  • 八个月宝宝怎样检查脑瘫

    八个月宝宝检查脑瘫需结合发育里程碑评估、神经系统体格检查、影像学及实验室检查,重点观察运动发育延迟、姿势异常、反射异常等早期表现,建议家长在发现宝宝无法完成独坐、拇指未主动对捏等情况时,及时至儿童神经科或发育行为科进行综合评估,明确诊断需由专业医师结合多维度检查结果判断。 一、发育里程碑评估。八个月宝宝正常表现为:大运动方面能双手撑物独坐,精细运动可拇指食指对捏小物件,认知能指认熟悉物品,语言出现清晰咿呀声;若宝宝无法独坐(需双手支撑)、拇指未参与抓握、对声源无定向反应,提示可能存在发育迟缓,需进一步检查。 二、神经系统体格检查。重点关注反射系统:拥抱反射应于6个月前消失,若持续存在提示神经发育异常;肌张力检查时,被动屈伸肢体阻力异常增高(上肢内收、下肢伸直交叉)或降低(肢体松软似无力)均需警惕。姿势异常表现为:仰卧时双下肢交叉呈剪刀状、俯卧时头颈后仰过度或无法抬头,可能与脑瘫相关。 三、影像学检查。首选头颅MRI(无辐射),可显示脑结构异常如脑白质软化、脑萎缩或脑室扩张;必要时补充头颅超声(新生儿期适用)或CT(需谨慎,避免辐射过量)。检查前需确保宝宝无金属植入物,检查过程中保持安静,家长需配合医护人员安抚宝宝情绪,避免检查中断。 四、实验室与辅助检查。需排除病因:甲状腺功能检查(TSH异常可能致发育迟缓)、遗传代谢病筛查(如血尿有机酸分析)、染色体核型分析(排查染色体异常)。若有家族史,建议加做相关基因检测。检查前家长需准备宝宝近期喂养、睡眠及异常表现的详细记录,供医师参考。 检查过程中,家长需注意观察宝宝状态,避免强迫检查导致抗拒;发现异常持续2周以上时,应尽快就医。诊断需综合评估,不可仅凭单一检查结果确定,建议尽早到正规医疗机构儿童神经科或发育科就诊,以便早期干预。

    2026-01-30 15:32:34
  • 小儿癫痫相关症状

    小儿癫痫典型症状为突发意识丧失、肢体抽搐、双眼上翻,伴口吐白沫、呼吸暂停等,发作形式多样,不同年龄段表现有差异。 发作类型及核心表现 分为三大类:①全面性发作(大发作):突然倒地、四肢强直-阵挛、口吐白沫,意识完全丧失,持续1-3分钟,发作后嗜睡;②部分性发作:局部肢体抽搐(如面部/单侧肢体),意识可部分保留;复杂部分性发作伴“自动症”(如咂嘴、摸索),事后无记忆;③失神发作:短暂意识丧失(“愣神”)、动作停滞,持续数秒后恢复正常活动,每日可发作数次至数十次。 不同年龄段发作特点差异 婴幼儿(0-3岁):常见“点头痉挛”“鞠躬样发作”(肢体突然僵硬/屈曲),或局部面部抽搐,发作后可能哭闹不止; 学龄前(3-6岁):典型失神发作(突然发呆、呼之不应),或短暂肢体抽搐,易被误认为“走神”; 学龄期(6-12岁):复杂部分性发作增加,可伴记忆障碍,发作后对过程无回忆,或出现无诱因跌倒。 伴随症状与鉴别要点 发作时多伴呼吸暂停、口唇发绀、舌咬伤(罕见),部分患儿有尿失禁; 热性惊厥:发热时突发抽搐,多为单纯性(单次、短暂),与癫痫关系需结合后续发作判断; 无热发作:需排除低血糖、电解质紊乱、低钙血症等非癫痫性抽搐。 特殊情况:癫痫持续状态(SE) 单次发作持续>30分钟,或反复发作且间歇期意识未恢复,属于急症,可导致脑损伤,需立即送医(如静脉注射地西泮终止发作)。 特殊人群注意事项 婴幼儿:发作时保持侧卧位防误吸,勿强行约束,记录发作时长、表现(如“双眼上翻持续1分钟”); 青少年:学业压力、睡眠不足易诱发,需规律作息,避免熬夜; 长期用药患儿:定期监测肝肾功能(如丙戊酸钠)、血常规(如卡马西平),观察皮疹、呕吐等药物副作用。

    2026-01-30 15:27:15
  • 多动症的检查项目有哪些的呢

    多动症的检查项目综合评估需结合行为量表、发育史采集及辅助检查,以明确症状特征并排除其他疾病。 标准化量表评估 临床常用量表包括Conners儿童行为量表(教师/家长版)、SNAP-IV量表(注意力缺陷多动障碍症状评定),需根据年龄(儿童/青少年/成人)选择版本。量表通过量化多动、冲动、注意力分散等症状严重程度(如评分≥1.5SD即提示异常),为诊断提供客观数据,需由精神科/儿科医师指导填写。 多场景行为观察与病史采集 医师通过门诊观察(如持续注意力测试)、家访或调取学校/家庭行为记录,分析症状持续性(需符合6个月以上)及场景特异性(如课堂vs家庭环境差异)。同时详细询问出生史(早产、缺氧史)、学习史(学业表现波动)、家族精神疾病史(如ADHD或双相障碍遗传倾向),以排除暂时性诱因(如焦虑、疲劳)。 神经发育与心理共病筛查 通过韦氏儿童智力量表(WISC)评估认知功能(排除智力障碍),采用儿童抑郁量表(CDI)或成人抑郁自评量表(SDS)筛查共病情绪问题。必要时结合脑电图(EEG)或功能性MRI观察脑区代谢差异(如前额叶活动减弱),但需注意:影像学结果仅作辅助,不能单独诊断。 特殊人群诊断要点 成人/青少年ADHD需补充职业/学业功能评估(如工作效率、人际关系受影响程度),检查中需鉴别焦虑、抑郁或品行障碍(共病率达30%-50%)。对伴随睡眠障碍者,优先通过匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)排除睡眠剥夺诱发的类似症状。 躯体疾病鉴别检查 需排除甲状腺功能异常(TSH、FT3)、铅中毒(血铅水平>100μg/L提示异常)、贫血(血红蛋白<120g/L)等躯体因素。必要时查微量元素(锌、铁缺乏可能加重注意力问题),以避免漏诊躯体疾病导致的假性多动。

    2026-01-30 15:25:40
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