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广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小儿鸡胸怎么办

    小儿鸡胸的处理需结合病因、严重程度及年龄综合判断,优先通过营养支持、姿势矫正等非药物干预改善,必要时在医生指导下使用药物或手术治疗。 一、明确鸡胸类型及严重程度 1. 生理性鸡胸:多见于婴幼儿,与生长发育速度快、骨骼支撑不足有关,通常随年龄增长可自行缓解,无明显心肺压迫症状,需动态观察。 2. 病理性鸡胸:多由佝偻病、营养不良等导致,可能伴随骨骼畸形加重、活动耐力下降,需尽早干预。 二、非药物干预措施 1. 营养支持:婴幼儿每日补充维生素D 400~800IU,儿童每日摄入钙1000~1200mg及蛋白质,避免挑食,必要时在医生指导下补充复合维生素制剂。 2. 姿势与运动:避免长期低头含胸,坚持扩胸运动(如游泳、俯卧撑预备动作)每日15~20分钟,增强胸壁肌肉;配合腹式呼吸训练改善胸廓活动度。 三、药物治疗与手术干预 1. 药物治疗:佝偻病相关鸡胸需在医生诊断后补充维生素D(每日5000~10000IU,持续1~2个月)及钙剂,低龄儿童禁用自行服用,需严格遵医嘱。 2. 手术干预:仅适用于严重鸡胸(鸡胸指数>1.5或凹陷深度>3cm)、影响心肺功能或心理发育的青少年(年龄≥10岁),手术方式由胸外科医生评估确定。 四、特殊人群护理 1. 婴幼儿(<2岁):排查佝偻病,动态监测血清25-羟维生素D水平,避免过度包裹,母乳喂养儿母亲需同步补充维生素D。 2. 青少年(10~18岁):评估骨骼发育成熟度,保守治疗无效时尽早手术,加强心理疏导。 五、及时就医的临床指征 出现鸡胸快速加重、呼吸急促、反复感染、身高体重异常时需及时就诊。

    2026-01-13 17:55:20
  • 水痘能传染给大人吗

    水痘能传染给大人,大人接触水痘患者水疱液或呼吸道分泌物易被传染,感染后症状更重且并发症风险高,大人可通过避免接触患者、接种疫苗、增强免疫力来预防,家中大人患水痘时儿童要避免接触并密切观察。 一、大人感染水痘的机制 水痘-带状疱疹病毒具有传染性,当大人接触到水痘患者的水疱液或呼吸道分泌物时,就有可能被感染。由于大人之前可能没有感染过水痘-带状疱疹病毒,也没有接种过水痘疫苗,所以缺乏对该病毒的免疫力,容易被传染而患上水痘。 二、大人感染水痘后的表现 大人感染水痘后,症状通常比儿童更严重。一般会出现发热、头痛、全身不适、乏力等全身症状,之后会出现皮疹,皮疹先发生于头皮、面部或躯干受压部位,呈向心性分布,最初为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,疱壁薄易破,周围有红晕。而且大人患水痘时并发肺炎、脑炎等并发症的风险相对较高。 三、大人感染水痘的预防措施 1.避免接触水痘患者:尽量减少与水痘患者的密切接触,如果必须接触,应佩戴口罩等防护用品。 2.接种水痘疫苗:对于没有感染过水痘且没有接种过水痘疫苗的大人,可以考虑接种水痘疫苗来预防水痘。水痘疫苗不仅可以降低自身患水痘的风险,还可以减少将病毒传播给他人的可能性。 3.增强自身免疫力:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于增强自身免疫力,降低感染疾病的风险。 对于儿童来说,如果家中有大人患水痘,要让儿童尽量避免接触水痘患者的水疱液和呼吸道分泌物,儿童如果之前没有患过水痘且没有接种过水痘疫苗,要密切观察是否出现发热、皮疹等症状,一旦出现应及时就医。

    2026-01-13 17:54:53
  • 儿童肌酸酶同工酶偏高

    儿童肌酸酶同工酶(CK-MB)偏高提示心肌或骨骼肌损伤可能性,需结合临床症状及其他检查明确病因,避免盲目用药。 CK-MB的生理特性与临床意义 CK-MB主要存在于心肌细胞,骨骼肌也少量表达,正常参考值因检测方法而异(如速率法通常<24U/L,以报告单为准)。偏高提示细胞损伤,需区分心肌(特异性更高)或骨骼肌来源,结合肌钙蛋白、心电图等综合判断。 常见致病原因 心肌损伤:病毒性心肌炎(柯萨奇病毒、腺病毒感染)、川崎病(儿童血管炎累及心肌); 骨骼肌损伤:剧烈运动后、肌肉拉伤、肌营养不良(如杜氏肌营养不良)、多发性肌炎; 其他:甲状腺功能减退(肌肉代谢异常)、药物副作用(如他汀类)或标本溶血等检测误差。 进一步检查明确病因 需同步检测:①肌钙蛋白(心肌特异性指标,升高提示心肌损伤);②心电图(异常提示心肌电活动异常)、心脏超声(评估心功能);③怀疑骨骼肌病变时,加做肌电图、肌酸激酶(CK)总酶活性、血常规(排查感染)及甲状腺功能。 治疗原则与注意事项 针对病因治疗:①病毒性心肌炎予营养心肌(辅酶Q10、维生素C)、抗病毒;②川崎病需丙种球蛋白、阿司匹林;③骨骼肌损伤以休息、康复为主;排除误差后动态复查,避免过度紧张。 严禁自行用药,需由医生评估。 特殊人群管理 新生儿/早产儿:需排除产伤或窒息相关骨骼肌损伤; 婴幼儿:关注精神状态、呼吸、心率等症状,及时排查感染; 青少年:运动后生理性升高需休息1-2周复查,避免过度运动; 过敏体质患儿:用药(如丙种球蛋白)需提前评估过敏风险。

    2026-01-13 17:54:03
  • 四个月婴儿感冒小妙招

    四个月婴儿感冒多为病毒性上呼吸道感染,护理以缓解症状、加强基础护理为主,药物干预需遵医嘱,以下科学方法可辅助恢复。 一、环境调节与空气护理 保持室内温湿度适宜(温度22-26℃,湿度50%-60%),避免干燥或温差过大。每日开窗通风2-3次(每次15分钟),减少室内病毒浓度;可用冷雾加湿器(每日换水清洁),避免直接对着宝宝吹空调或风扇。 二、鼻塞缓解技巧 鼻塞时先用婴幼儿专用生理盐水滴鼻剂(每次1-2滴),软化鼻痂后用球形吸鼻器轻柔吸出(吸鼻器头端距鼻孔1cm,避免深入)。若鼻痂过硬,可先滴生理盐水湿润10分钟,待软化后再操作,减少黏膜损伤风险。 三、发热处理原则 体温<38.5℃时以物理降温为主:减少衣物、温水(32-34℃)擦拭额头、颈部、腋窝等部位,避免酒精擦浴或捂汗。若体温持续>38.5℃或伴随精神差,需遵医嘱使用对乙酰氨基酚(需核对年龄剂型),不可自行服用布洛芬等药物。 四、咳嗽护理要点 轻微咳嗽是机体排痰的自然反应,无需强行止咳。多喂母乳/配方奶保证水分摄入(每日奶量不少于800ml),每日拍背排痰2-3次(空心掌由下往上、由外向内轻拍背部,每次5-10分钟),帮助痰液排出;剧烈咳嗽或伴随喘息时需警惕。 五、特殊情况需立即就医 若出现持续发热>3天、体温>39℃、呼吸急促(>50次/分钟)、喘息、拒奶、精神萎靡、口唇发绀等,立即送医。四个月婴儿免疫系统尚未成熟,家长需密切观察,避免因延误导致病情恶化。 (注:以上方法仅为日常护理建议,具体需结合宝宝实际情况,严重症状请遵医嘱。)

    2026-01-13 17:53:15
  • 孩子咳嗽有五天了有痰怎么办

    孩子咳嗽五天伴痰,建议先观察痰液特征及伴随症状,通过家庭护理稀释痰液、促进排出,若出现高热、呼吸异常等症状需及时就医,避免盲目用药。 一、明确痰液特征与伴随症状 观察痰液颜色:清稀白痰多为病毒感染初期,黄浓痰或提示细菌感染,粘稠难咳需警惕支原体感染;痰液带血需立即排查严重感染。伴随症状需关注:高热(>38.5℃)、喘息、呼吸急促(婴儿>50次/分,1-5岁>40次/分)、精神萎靡、拒食等,需及时就医。 二、科学家庭护理辅助排痰 保持空气湿润(湿度50%-60%),可用加湿器;拍背排痰:空心掌从背部下往上、由外向内轻拍,每次5-10分钟,每日2-3次;多饮温水(少量多次),每日饮水量约100-200ml,帮助稀释痰液;避免接触烟雾、粉尘等刺激物,减少痰液分泌。 三、及时判断就医指征 若出现以下情况,需立即就医:持续咳嗽超7天、高热不退或反复发热;呼吸异常(鼻翼扇动、胸口凹陷);精神差、烦躁不安、尿量减少;痰中带血或呼吸时声音异常(如犬吠样咳嗽),警惕肺炎、支气管炎等严重感染。 四、合理用药原则 6岁以下儿童禁用复方止咳药(含右美沙芬等),不建议自行使用中枢镇咳药;祛痰药可在医生指导下选用氨溴索、乙酰半胱氨酸等,帮助稀释痰液;避免镇咳与祛痰药联用,防止痰液堵塞气道;用药需根据年龄、体重计算剂量,严格遵医嘱。 五、特殊人群注意事项 6个月以下婴儿禁用复方感冒药,痰多易堵塞气道;早产儿、哮喘患儿需严格遵医嘱,避免诱发喘息;先天性心脏病、免疫缺陷儿童感染进展快,出现症状需立即就医,不可自行用药。

    2026-01-13 17:52:42
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