于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 小孩肚子疼吐

    小孩肚子疼吐多由病毒感染、饮食不当或腹部着凉引发,需优先少量补水防脱水,出现持续呕吐、剧烈腹痛等危险信号应立即就医。 常见诱因:病毒感染(轮状病毒、诺如病毒占儿童胃肠炎70%,伴腹泻、低热);细菌感染(沙门氏菌等,与不洁饮食相关,呕吐物带黏液);肠系膜淋巴结炎(5岁以下高发,超声可见淋巴结肿大,伴咽痛);饮食不当(暴饮暴食、生冷/油腻食物刺激,呕吐物含未消化物);过敏性胃肠炎(牛奶蛋白过敏者进食后30分钟至数小时发作)。 初步护理:呕吐期间每10-15分钟喂5-10ml口服补液盐(防脱水);腹部用40℃左右温毛巾轻敷(避免烫伤);记录呕吐物(次数、颜色、是否带血/胆汁);暂停高油、辛辣、酸性食物;观察精神状态(嗜睡/烦躁提示重症)。 紧急就医指征:出现以下情况2小时内送医:① 呕吐>6次/小时或持续12小时无法进食;② 腹痛固定右下腹、拒按(警惕阑尾炎);③ 呕吐物带血/黄绿色胆汁(提示消化道出血/肠梗阻);④ 高热>38.5℃持续3天或反复发热;⑤ 脱水(尿量减少、哭无泪、口唇干裂)。 特殊人群注意:婴幼儿(<2岁)脱水速度快,每1小时喂10-20ml温水;过敏体质儿童需严格规避过敏原(如牛奶、鸡蛋);糖尿病/肾病患儿呕吐易诱发酮症酸中毒,需监测血糖/电解质;免疫低下者(如长期激素治疗)24小时内排查感染源。 预防措施:饭前七步洗手法,食物生熟分开、彻底加热;轮状病毒高发季(10月-次年2月)接种疫苗;呕吐物用含氯消毒液(84按1:100比例)消毒,患儿衣物单独清洗;1岁内婴儿避免蜂蜜(肉毒杆菌风险),不喂整颗坚果/带核水果。

    2026-01-28 13:54:23
  • 宝宝吃海参好吗

    宝宝食用海参需谨慎。6个月以内消化系统未成熟,易出现消化不适;6个月至3岁免疫系统敏感,海参高蛋白易诱发过敏;3岁以上可少量尝试,但需确认无过敏且烹饪方式清淡。 一、不同年龄段食用安全性 6个月以内不建议食用。婴儿肠道功能弱,海参中复杂蛋白质难以消化,易引发腹胀、腹泻等不适。 6个月至3岁谨慎尝试。此阶段需优先选择低敏辅食,海参异体蛋白可能诱发皮疹、呕吐等过敏反应,建议避免。 3岁以上可少量食用。无过敏史者可将海参切碎煮软作为辅食,每周1-2次,每次鲜参不超过30克,避免过量增加肾脏代谢负担。 二、营养成分与潜在益处 海参富含优质蛋白、钙、铁、锌及牛磺酸,但其营养可通过奶类、肉类等日常食材满足,并非婴幼儿必需。高嘌呤含量需注意,过量可能增加尿酸代谢压力,尤其对肥胖或代谢风险儿童不利。 三、过敏与消化风险 过敏体质宝宝禁止食用。约5%~8%婴幼儿对海鲜过敏,首次食用需观察2-3天是否出现皮疹、咳嗽等症状。 消化功能弱的宝宝易不适。早产儿、曾有慢性腹泻史者,因蛋白酶分泌不足,食用后可能出现未消化蛋白块等消化不良表现。 四、替代营养来源 若宝宝3岁以上无过敏,可选择鸡肉泥、鱼肉泥(如三文鱼)、深绿蔬菜(菠菜补铁)、牛奶/奶酪(补钙)等替代食材,确保饮食均衡。 五、特殊情况注意事项 过敏家族史或曾过敏者:严格避免食用,建议咨询儿科医生选择水解蛋白奶粉等低敏食材。 消化异常儿童(如乳糖不耐受):海参高蛋白和纤维可能加重肠道负担,延长恢复周期。 食用量与烹饪方式:3岁以上每次鲜参不超过30克,以清蒸、煮汤为主,避免油炸或添加过多调味料。

    2026-01-28 13:53:14
  • 小孩误食洗洁精怎么办

    小孩误食少量洗洁精需观察不适症状,少量误食可漱口、少量饮水,误食较多要呼叫急救,后续要持续观察,有异常及时就医,还需做好预防措施,如将清洁用品放高处、标识清晰、加强看护。 针对少量误食的处理 保持镇静:首先不要惊慌,安抚小孩情绪,避免因小孩哭闹导致洗洁精进一步误吸。 清水漱口:让小孩用大量清水漱口,尽可能减少口腔内残留的洗洁精。 少量饮水:可以让小孩喝少量温水,稀释洗洁精在消化道内的浓度,但要注意不要强行灌饮,防止引起呕吐导致误吸。 针对误食较多的处理 呼叫急救:立即拨打120急救电话,在急救人员到来之前,密切观察小孩的呼吸、意识等情况。如果小孩出现呕吐,要将其头部偏向一侧,防止呕吐物堵塞气道。 后续观察与就医建议 持续观察:即使小孩误食少量洗洁精后暂时没有明显不适症状,也需要持续观察数小时,因为洗洁精可能会对消化道黏膜产生缓慢刺激,观察小孩是否出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐加剧等情况。 及时就医:如果小孩出现口唇红肿、剧烈呕吐、腹痛、精神萎靡等异常表现,或者不确定误食洗洁精的量,都应尽快带小孩到医院儿科就诊。医生会根据小孩的具体情况进行相应的检查和处理,比如可能会进行洗胃、补液等治疗。 预防措施 放置位置:将洗洁精等清洁用品放置在小孩够不到的高处,最好是上锁的柜子里,避免小孩误拿。 标识清晰:确保清洁用品的包装标识清晰,让大人能清楚识别,同时教导小孩这些物品不能食用。 加强看护:在小孩活动的区域,尤其是厨房等有清洁用品的地方,要加强看护,不要让小孩单独留在这些区域。对于低龄儿童,家长要时刻陪伴在身边,防止意外发生。

    2026-01-28 13:50:05
  • 两岁宝宝能吃海参吗

    两岁宝宝不建议常规食用海参。海参虽富含优质蛋白质、胶原蛋白及钙、铁等矿物质,但属于高蛋白食物,其营养成分并非两岁宝宝必需,且高蛋白易增加消化系统负担,异体蛋白还可能引发过敏,尤其是过敏体质或肠胃功能较弱的宝宝需格外谨慎。若尝试食用,需确保烹饪软烂、少量,并密切观察反应。 营养成分与宝宝需求匹配度。两岁宝宝的营养需求以碳水化合物、维生素、膳食纤维为主,需均衡摄入主食、蔬菜、水果及适量优质蛋白(如鸡蛋、瘦肉)。海参的高蛋白虽对成人有益,但对两岁宝宝而言,其蛋白质密度较高,过量可能影响其他营养素吸收,无法替代基础辅食的作用。 过敏风险与应对。海参属于异体蛋白,结构复杂,两岁宝宝免疫系统尚未成熟,易引发过敏反应,表现为皮肤红疹、呕吐、腹泻等。有家族过敏史(如父母过敏、湿疹史)或自身曾出现食物过敏的宝宝,食用后过敏风险显著增加。首次尝试需单次少量(如半勺),观察24-48小时无异常后,再逐步增加尝试量。 消化负担及注意事项。海参中的胶原蛋白和大分子蛋白质需依赖宝宝体内的消化酶分解,而两岁宝宝消化酶分泌不足,过量食用易导致腹胀、便秘或消化不良。肠胃功能较弱的宝宝(如频繁腹泻、呕吐)应避免食用;健康宝宝可尝试将海参煮至软烂糊状,单次不超过1/4个海参,且不与其他高蛋白食物同时食用。 特殊情况处理。若宝宝食用后出现皮疹、呼吸急促等过敏症状,或持续腹胀、呕吐,需立即停止食用并就医。若无异常反应,可在辅食中极少量添加(如熬粥时加入1-2厘米小段),但不能替代日常饮食。优先保证米饭、蔬菜等基础食物摄入,再考虑海参作为偶尔的营养补充。

    2026-01-28 13:49:31
  • 宝宝头出汗是怎么回事

    宝宝头出汗是常见现象,多数为生理性因素(如新陈代谢旺盛、室温过高、穿盖过多),无其他不适;若伴随发热、精神差、枕秃等,需警惕病理性原因(如佝偻病、感染性疾病)。 生理性出汗:婴幼儿新陈代谢率约为成人1.5倍,头部汗腺发达,活动后(如爬行、玩耍)或室温>24℃、穿盖过厚(如裹紧的绒布襁褓)时,头部易出汗,表现为仅头部潮湿,无烦躁、食欲差等症状,及时减少衣物、补充温水即可缓解。 环境与护理因素:室温控制在20~24℃为宜,避免长期处于空调直吹或暖气房;衣着选宽松棉质衣物,避免化纤材质;睡前1小时避免剧烈活动,减少夜间盗汗(入睡后1~2小时头部明显出汗,因婴幼儿自主神经调节尚未成熟,多随年龄增长改善)。 病理性因素(需警惕就医):发热性疾病:如感冒、肺炎等感染性疾病,体温>37.5℃时,头部出汗是身体散热机制,需监测体温(>38.5℃遵医嘱退热);佝偻病:多见于6月龄内婴儿,维生素D缺乏导致钙吸收障碍,表现为夜间多汗(头部明显)、枕秃、方颅,需补充维生素D(每日400~600IU)和钙剂,避免延误影响骨骼发育;甲状腺功能异常:罕见于儿童,甲亢患儿除多汗,还伴心悸、体重不增,需内分泌科检查甲状腺功能。 特殊情况与应对:早产儿(孕周<37周)因体温调节中枢未成熟,寒冷时通过头部出汗代偿产热,需用襁褓适度包裹(保持腋窝、颈部无汗);肥胖儿童因代谢负担重,活动时头部易多汗,日常需控制饮食并增加低强度运动(如爬行);先天性心脏病患儿因心功能不全,稍活动即满头大汗,伴呼吸急促、口唇发绀,需及时排查心脏结构异常,避免剧烈活动。

    2026-01-28 13:48:11
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