于力

广州市第一人民医院

擅长:小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。

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小儿各种肾炎、难治性肾病综合征、不明原因的血尿和蛋白尿、泌尿系感染、小儿遗尿症、狼疮性肾病和紫癜性肾炎等诊断与治疗。展开
  • 宝宝多大能用吸管杯喝水

    宝宝通常在6个月左右开始具备使用吸管杯喝水的基础能力,此时乳牙萌出、吞咽反射及手眼协调能力初步发展,可逐步引入吸管杯训练。 核心年龄依据:6个月左右是适宜起点。此时舌肌、唇部肌肉协调性提升,吞咽反射从原始反射向自主吞咽过渡,能配合吸吮动作;手眼协调能力初步发展,可尝试抓握杯具,且下中切牙开始萌出,口腔肌肉力量足以支持吸吮动作。 吸管杯类型与适配:优先选择软硅胶吸管(直径>10mm),质地柔软不易损伤口腔;带重力球吸管杯适合6-8月龄学坐期宝宝,辅助自主饮水;防呛设计(如吸管顶端软胶、单向阀)可降低误吸风险,禁用硬质细吸管(<5mm),易呛咳。 过渡期训练要点:先从敞口杯(6-7月)适应自主饮水,逐步过渡到吸管杯;每日饮水量建议:6-12月龄宝宝总液体量1000ml内,母乳/配方奶占80%,水补充200-300ml,避免餐前1小时喂水影响正餐。 特殊人群个体化评估:早产儿(矫正月龄<6月)需延迟至矫正月龄8月后;唇腭裂、脑瘫等吞咽障碍宝宝,需经康复师评估后使用定制吸管或渐进式工具,禁用普通吸管杯,以防呛咳或误吸。 使用安全与护理:家长示范饮水动作,避免宝宝咬吸管或用力过猛;吸管杯每日用75%酒精棉片消毒,重点清洁接口处;若频繁呛咳,暂停训练并检查吸管是否破损、吸力是否过大,必要时更换更软吸管。

    2026-01-27 11:36:52
  • 小婴儿吐奶是怎么回事

    小婴儿吐奶是婴幼儿常见现象,多因生理结构特点、喂养方式或轻微病理因素引起,多数为良性,需科学区分生理性与病理性情况。 生理结构特点导致吐奶 新生儿胃容量仅30-60ml,呈水平位,贲门括约肌松弛、幽门括约肌较紧张,奶液易反流至食管引发吐奶。随着月龄增长(4-6个月后),胃逐渐垂直、括约肌发育完善,吐奶会自然减少。 喂养方式不当诱发吐奶 喂奶量过多、速度过快会使胃内压力骤增;奶瓶喂养时奶嘴孔过大或奶液未充满奶嘴,易吞入空气;喂奶后立即平躺会加重反流。建议按需喂养,避免过度喂养。 病理性吐奶需警惕 若吐奶频繁(每日>6次)、量多且呈喷射状,伴随发热、腹泻、精神差、体重不增或呕血、黑便,可能提示急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎等疾病,需及时就医排查。 特殊人群吐奶风险更高 早产儿、低体重儿贲门发育更差,更易发生吐奶;牛奶蛋白过敏婴儿因肠道刺激加重反流;先天性心脏病患儿吃奶后易缺氧性吐奶,需专业评估喂养方案。 科学处理与预防措施 预防:喂奶后竖抱拍嗝5-10分钟(空心掌轻拍背部);保持半卧位30分钟,避免晃动;奶瓶喂养时确保奶液充满奶嘴,减少空气吞入。 处理:少量多次喂养,控制奶温37-38℃;若吐奶后婴儿精神良好,无需特殊处理;频繁吐奶(每日>6次)或伴随异常症状,需及时就医。

    2026-01-27 11:35:14
  • 婴幼儿高烧39度如何快速降温

    婴幼儿高烧39℃时,需结合物理降温、药物退热及环境调整快速干预,同时密切观察精神状态,避免捂汗、酒精擦浴等错误方式,必要时及时就医。 一、科学物理降温 优先减少衣物,穿宽松棉质衣物利于散热;用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟;退热贴可辅助局部降温,不可贴于胸口、腹部等敏感部位。 二、规范药物退热 若物理降温效果不佳或婴幼儿烦躁不适,可遵医嘱服用对乙酰氨基酚(2月龄以上适用,间隔4-6小时)或布洛芬(6月龄以上适用,间隔6-8小时),严格按体重计算剂量,避免交替或过量使用,不可自行调整剂量。 三、补水与环境管理 高烧易致脱水,少量多次喂水(6月龄以下纯母乳宝宝可增加哺乳次数,奶粉喂养可稀释或少量多次补水);环境温度保持24-26℃,湿度50%-60%,避免闷热,可用风扇自然对流降温,忌空调直吹。 四、规避错误降温方式 严禁酒精擦浴(皮肤吸收致低血糖或中毒)、冰敷(局部降温引发寒战)、过度捂汗(阻碍散热加重高热),此类方式可能导致体温骤升或健康风险。 五、特殊情况与就医指征 若出现抽搐、持续高热超72小时、精神萎靡/拒食/尿量减少、皮疹/呕吐腹泻加重等,需立即就医;早产儿、心脏病/肝肾疾病患儿降温需谨慎,建议优先咨询医生。

    2026-01-27 11:25:12
  • 怎样知道婴儿是否脱水了

    婴儿脱水可通过尿量、精神状态、皮肤弹性、眼泪及前囟门状态综合判断,家长需重点关注尿量减少、尿色加深、哭时无泪等异常信号。 尿量监测 正常婴儿每日排尿6-8次,尿量充足且尿色淡黄;脱水时尿量显著减少(每日<4次),尿色呈深黄或琥珀色,严重时超过6-8小时无尿。研究表明,婴儿持续无尿超4小时需警惕脱水风险。 精神状态 脱水婴儿常表现为精神萎靡、反应迟钝,哭闹时声音微弱或烦躁不安;严重脱水时可出现嗜睡、眼神呆滞,无法通过安抚或喂奶恢复平静。 皮肤与黏膜体征 轻捏婴儿手背或腹部皮肤,正常情况下松手后2秒内回弹;脱水时皮肤回弹延迟至2-3秒以上。同时可见口唇干燥、口腔黏膜缺水,前囟门(囟门)凹陷加深(尤其1岁内婴儿,囟门正常时平坦,脱水时明显凹陷)。 眼泪与哭闹表现 脱水婴儿哭闹时通常无泪或眼泪极少,即使持续哭闹也难以通过安抚缓解;部分婴儿因口干不适,会频繁咂嘴或舔嘴唇。 特殊人群注意事项 早产儿、低体重儿(出生体重<2500g)及1岁内病儿(如腹泻、发热)脱水进展更快,需每2-4小时监测尿量、尿色及精神状态;若伴随高热、频繁呕吐或腹泻,即使尿量正常也需警惕隐性脱水。 提示:若婴儿出现持续无尿、前囟深度凹陷、高热不退或拒奶超过6小时,应立即就医,避免延误治疗。

    2026-01-27 11:22:51
  • 新生儿肺动脉高压症状是什么

    新生儿肺动脉高压(PPHN)典型症状包括进行性呼吸困难、青紫、低氧血症,伴心率加快、心功能异常,早产儿/低体重儿症状常不典型。 呼吸急促 出生后数小时内出现呼吸频率>60次/分,鼻翼扇动、三凹征明显,呼吸费力且随病情加重,可伴呻吟、胸廓起伏不均,与肺血管阻力增高导致肺通气功能受限直接相关。 青紫表现 皮肤黏膜青紫以口唇、肢端、甲床明显,哭闹、喂养时加重,呈中心性青紫(躯干、四肢均可见)。因肺血管阻力持续升高致右向左分流,吸氧后青紫改善不明显,提示肺氧合功能障碍未缓解。 低氧血症 动脉血氧饱和度(SpO)<85%(吸氧后仍低),PaO<50mmHg,严重时SpO难以维持90%,需呼吸机辅助通气。血气分析呈低氧高碳酸血症,是诊断PPHN的核心指标之一。 循环系统异常 心率>160次/分,血压早期正常或降低,严重时心音低钝、奔马律,肝脏肿大(36小时内>3cm),四肢凉、尿量减少,提示心功能不全。必要时需药物干预(如前列腺素E1、一氧化氮)。 特殊人群注意事项 早产儿易合并呼吸窘迫综合征(RDS),症状被掩盖;低体重儿可能伴败血症,体温不升、反应差,需结合胸片、血气及心脏超声综合判断,避免漏诊。 (注:以上药物仅作名称提及,具体用药需由医生评估)

    2026-01-27 11:20:10
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